新冠病毒傳染方式是什么

新冠病毒的傳播方式:第一，主要是通過呼吸道的飛沫傳播。例如呼吸道的飛沫傳播是指患者在咳嗽、打噴嚏、說話時候，出現(xiàn)的飛沫、呼出的氣體中含有大量的新型冠狀病毒，如果近距離被其他人吸入，是有可能導(dǎo)致感染的。第二，密切接觸傳播。這是指和新型冠狀病毒確診的患者，直接出現(xiàn)過密切的生活上的接觸，例如接觸過病毒感染者的手或者摳鼻子、揉眼睛等情況。第三，口液傳播是指和新型冠狀病毒感染的人群，進(jìn)行口腔內(nèi)的口液交叉?zhèn)鞑ァＡ硗庖恍┥僖姷膫鞑ネ緩桨馊苣z等，也屬于新型冠狀病毒傳染的方式。

王莉 主任醫(yī)師 上海市口腔病防治院

新冠病毒變異后致死率更高嗎

新型冠狀病毒變異之后，致死率是否會更高，目前沒有確切的結(jié)論，還需要進(jìn)一步觀察。英國發(fā)生的新型冠狀病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)域N501Y的病毒變異，病毒的變異可以使得新型冠狀病毒更容易與人的受體ACE2結(jié)合，可以使得新型冠狀病毒具有更加快速的傳播潛力。可以導(dǎo)致傳染的人數(shù)增加，但是否導(dǎo)致病情加重，是否會增加病死率，目前還沒有確切的結(jié)論，也沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在感染了變異的病毒之后，致死率更高的一些數(shù)據(jù)，所以還需要進(jìn)一步觀察。對于南非發(fā)生的病毒變異，發(fā)現(xiàn)在年輕人當(dāng)中發(fā)生率更高，似乎病情更加嚴(yán)重，但相應(yīng)的致死率是否會增加，也沒有確切的數(shù)據(jù)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新冠病毒感染核酸檢測是怎樣的

新型冠狀病毒核酸檢測，往往采用實時熒光RT-PCR的方法，檢測核酸或進(jìn)行基因測序。患者取鼻咽部或口咽部的分泌物，立即放入到新型冠狀病毒核酸檢測的標(biāo)本試管中，標(biāo)本要盡快送到實驗室。實驗室會對采集的標(biāo)本提取RNA后，進(jìn)行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸。也可以進(jìn)行基因測序檢測，檢測出與目前新型冠狀病毒基因組高度同源即可以確診。這兩種方法檢測陽性，均可以診斷為新型冠狀病毒肺炎確診病例，是臨床上新型冠狀病毒感染，確診的金標(biāo)準(zhǔn)方法。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新冠肺炎康復(fù)者還有新冠病毒嗎

新型冠狀病毒肺炎的患者經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀明顯減輕，體溫正常連續(xù)三天以上，胸部ct提示肺內(nèi)病灶有明顯的吸收，同時做新型冠狀病毒的核酸檢測兩次陰性，檢測需要隔天進(jìn)行。達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)就可以稱為新型冠狀病毒肺炎的康復(fù)者，可以解除隔離出院。從理論上達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的人群體內(nèi)的新型冠狀病毒已經(jīng)被清除，并且體內(nèi)會存在一定的抗體，可以保護(hù)機(jī)體不再受新型冠狀病毒侵犯，但是抗體存在的時間目前還不明確。所以新型肺炎的康復(fù)者出院以后，依然是要做好防護(hù)工作，盡量少出門，出門一定要佩戴口罩，同時要勤洗手。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新冠病毒變異后傳染性會減弱嗎

新型冠狀病毒變異之后，傳染性有可能會減弱，但傳染性也可以表現(xiàn)為增強，取決于病毒變異的位點在哪。目前英國和南非發(fā)現(xiàn)的病毒的變異表現(xiàn)為傳染性的增強。將來是否有某一個位點的變異導(dǎo)致病毒傳染性減弱，這種可能性也不除外。病毒變異之后，不僅對傳染性會有所改變，也可以對病毒的毒力有所改變，可以引起毒力的增加，導(dǎo)致致病性增強，病情加重。也有可能導(dǎo)致致病性減弱，引起臨床癥狀減輕。另外，對于宿主人群也可能會產(chǎn)生影響，有些病毒的變異可以縮小易感人群，有些病毒變異可以擴(kuò)大易感人群的范圍。所以病毒變異之后，可以對病毒多方面產(chǎn)生影響。目前發(fā)現(xiàn)的病毒的變異主要是英國和南非的病毒變異，主要表現(xiàn)為傳染性的增強。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

新冠病毒變異后傳染性會更強嗎

新冠病毒變異后其傳染性會更強。現(xiàn)在陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有變異的新冠病毒存在，此種變異的新冠病毒基因序列發(fā)生了局部突變，從而使病毒更適應(yīng)外界的環(huán)境，其傳播能力明顯增強，傳播速度亦有增快，但目前病毒的致病力暫未發(fā)現(xiàn)明顯的增強。此外，從國外的疫情來看，部分地方因發(fā)生了新冠病毒變異，使當(dāng)?shù)氐幕疾∪藬?shù)明顯增多。故針對新冠病毒發(fā)生變異，此時更應(yīng)該加強嚴(yán)格的防護(hù)措施來控制新冠疫情，才能減少新冠病毒變異。此時人們?nèi)孕枰訌娤鄳?yīng)的個人防護(hù)措施，以及接種新冠疫苗以降低感染的風(fēng)險。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新冠病毒變異后核酸能測出嗎

第一，新型冠狀病毒變異之后，如果感染了變異株，通過現(xiàn)有的核酸檢測，仍然能夠檢測出是否感染了新型冠狀病毒。因為核酸的檢測是選取了病毒比較特有、相對比較保守的一段序列。所以對于病毒發(fā)生變異之后，核酸的檢測影響不大。所以無論感染了原有的病毒，還是感染了變異的病毒，通過核酸檢測都能夠檢測出，可以幫助診斷。第二，如果想要檢測病毒是否有變異，通過核酸的檢測沒辦法明確病毒是否有變異。而需要分離病毒，對病毒進(jìn)行整個核酸序列的測序，才能夠明確病毒是否有變異。而簡單通過核酸檢測只能夠幫助診斷是否感染新型冠狀病毒，而是否病毒發(fā)生變異，需要分離病毒進(jìn)行全基因組的測序。

李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院

新冠病毒變異打了疫苗還有效果嗎

新型冠狀病毒發(fā)生了變異之后，對于疫苗的注射效果不會有太大的影響。因為目前領(lǐng)先的疫苗大多數(shù)采用的是S蛋白作為免疫抗原，包含多個抗原表位，可以誘導(dǎo)多克隆的抗體血清。即使有某個突變位點可以逃逸單克隆的抗體，但也不會對整個血清的中和性有很大的影響。對于這次英國發(fā)生的S蛋白受體結(jié)合區(qū)域N501Y突變，曾經(jīng)國內(nèi)有專家做過小鼠的動物實驗。發(fā)現(xiàn)發(fā)生突變的毒株仍然能夠被新型冠狀病毒RBD特異性中和抗體中和，這樣對于疫苗應(yīng)該不會有太大的影響。所以發(fā)生病毒變異之后，注射新型冠狀病毒的疫苗仍然可能會發(fā)揮預(yù)防效果。

張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院

新冠病毒變異會怎么樣

新冠病毒變異主要與基因突變有關(guān)，由于基因突變存在較大的不穩(wěn)定性，所以新冠病毒變異后產(chǎn)生的改變，存在多種可能性。首先，在基因突變后，大部分新冠病毒個體因為個體生理原因不適宜繼續(xù)存活，會被自然消除。其次，少部分新冠病毒變異后個體，生理特性較穩(wěn)定，可適應(yīng)自然環(huán)境，其對于人類的影響主要在于傳染性以及侵襲性的改變。如果可存活個體傳染性變強，侵襲性變強，會加重社會危害性;但如果其侵襲性變?nèi)酰瑐魅拘宰內(nèi)酰瑒t有利于新冠疫情防控。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新冠病毒傳播途徑是什么

新冠肺炎病毒的傳染性比較強，其主要傳播途徑是空氣氣溶膠傳播、飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播是指在跟感染者近距離交流時，吸入對方說話噴出的飛沫而引起感染;氣溶膠傳播是指含有新冠病毒的飛沫能夠空氣中產(chǎn)生氣溶膠，吸進(jìn)身體后誘發(fā)感染;接觸傳播一般指的是攜帶著新冠病毒的飛沫，附著在物體表面，手在接觸了這些東西之后，再跟口、鼻、眼睛等處的黏膜接觸而導(dǎo)致的感染。阻斷新冠肺炎病毒的傳播途徑可以避免被感染，平時外出要佩戴口罩，少到人口密集的地方去，回家后先洗手，同時養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。并且室內(nèi)要定期進(jìn)行消毒，這樣就能遠(yuǎn)離新冠肺炎。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

感染新冠病毒后居家隔離治療如何用藥 新冠治療用藥指南

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斑禿屬于與自身免疫有關(guān)的疾病，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)脫發(fā)，且表面光滑，一般不發(fā)紅，不癢，不脫皮，皮膚邊界清晰。有些斑禿是自愈的，但有些會持續(xù)幾個月甚至是幾年的。為了避免斑禿加重，大家可以用藥物治療。那么，薄芝片用于斑禿可以嗎?薄芝片為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎

六個月寶寶喝幾段奶粉比較好

六個月大的寶寶通常適合從一段奶粉過渡到二段奶粉，但具體選擇還需依據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況、消化能力以及個體需求來決定。二段奶粉通常提供更多的鐵和營養(yǎng)密度以滿足寶寶的成長需求，但在轉(zhuǎn)奶時需注意方式得當(dāng)，以避免出現(xiàn)消化不良或過敏等問題。 1不同奶粉段數(shù)的營養(yǎng)差異 通常，1段奶粉適合0-6個月的寶寶，因為此階段寶寶以母乳或配方奶為主要營養(yǎng)來源，對蛋白質(zhì)和乳糖的消化能力有限。1段奶粉相較于后續(xù)段數(shù)含有更多的乳糖，蛋白質(zhì)含量相對低，且容易消化。6個月后，寶寶逐漸開始添加輔食，所需的鐵、鈣、維生素等營養(yǎng)素需求增加，因此2段奶粉會添加一定比例的鐵、鋅等微量元素，蛋白質(zhì)比例也略有調(diào)整以支持寶寶的快速生長。但母乳始終是首選，若寶寶仍以母乳喂養(yǎng)，段數(shù)轉(zhuǎn)換可緩慢進(jìn)行。 2轉(zhuǎn)奶的注意事項 在從1段過渡到2段奶粉時，建議家長根據(jù)寶寶的適應(yīng)情況逐步更換新奶粉，而非直接全量替代。可以通過“逐步混合法”，即在1段奶量中逐漸增加2段奶的比例，通常需要5-7天完成過渡觀察。若寶寶表現(xiàn)出便秘、腹瀉或明顯不適，應(yīng)暫停轉(zhuǎn)奶，適當(dāng)延長過渡期或咨詢兒科對于有過敏體質(zhì)或乳糖不耐的寶寶，可能需要選擇特殊配方的奶粉，如水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉。 3根據(jù)寶寶個體需求調(diào)整 并非所有6個月的寶寶都必須嚴(yán)格更換到2段奶粉，寶寶的發(fā)育速度存在個體差異。若6個月時寶寶體重偏輕或胃腸道發(fā)育尚不成熟，繼續(xù)使用1段奶粉不會對健康造成明顯影響。同時，還需要根據(jù)輔食添加情況調(diào)整奶粉段數(shù)，如果寶寶輔食攝入量較多且多樣化，奶粉作為補充營養(yǎng)即可，不必過于強調(diào)“段數(shù)”變化。 無論選擇轉(zhuǎn)換至二段奶粉或繼續(xù)使用一段奶粉，掌握寶寶的適應(yīng)情況最為重要。家長可適時復(fù)查寶寶的生長發(fā)育指標(biāo)，如體重、身高等，并根據(jù)兒科醫(yī)生的建議來指導(dǎo)喂養(yǎng)習(xí)慣。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

巨細(xì)胞病毒感染七大特征

巨細(xì)胞病毒感染的七大特征包括發(fā)熱、乏力、咽痛、肝脾腫大、視力模糊、肺部炎癥及新生兒生長發(fā)育遲緩。感染需視癥狀嚴(yán)重程度及時就醫(yī)，通過抗病毒藥物治療和對癥支持性治療控制病情。 1、發(fā)熱與疲乏 巨細(xì)胞病毒感染常表現(xiàn)為低熱或間歇性發(fā)熱，伴全身無力或持續(xù)疲憊感。這是病毒感染引發(fā)全身免疫反應(yīng)的結(jié)果。針對這類癥狀，可多飲水，增加休息幫助身體修復(fù)。若發(fā)熱超過38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥如對乙酰氨基酚。 2、咽喉疼痛 部分患者可能出現(xiàn)輕度喉嚨不適或疼痛，類似普通的咽炎表現(xiàn)。可選擇含漱淡鹽水以緩解喉部不適，同時避免食用辛辣、刺激性食物。 3、肝脾腫大 病毒造成的肝脾炎癥可導(dǎo)致肝脾腫大。早期發(fā)現(xiàn)需通過超聲或影像學(xué)檢查。本類癥狀需密切觀察，嚴(yán)重病例可用如甘草酸制劑保護(hù)肝臟。 4、視力模糊或視網(wǎng)膜炎 免疫力較低者容易發(fā)生與感染相關(guān)的視網(wǎng)膜炎，導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。應(yīng)迅速就醫(yī)，請眼科醫(yī)生篩查評估病情，必要時可用抗病毒注射藥物如更昔洛韋控制擴(kuò)散。 5、肺部炎癥 巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促。對于肺炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，可能需進(jìn)行影像學(xué)檢查并使用抗生素或抗病毒藥物治療。 6、新生兒發(fā)育遲緩 巨細(xì)胞病毒是圍產(chǎn)期感染的重要病原體，嚴(yán)重時可能影響胎兒或新生兒的大腦和聽力，表現(xiàn)為體重不增、運動滯后。需對孕婦和新生兒定期篩查，確診后早期干預(yù)。 7、免疫抑制者更易感染 免疫抑制患者如艾滋病、移植術(shù)后或化療人群是巨細(xì)胞病毒感染的高危人群，癥狀往往更為嚴(yán)重，甚至表現(xiàn)為全身性感染。建議密切監(jiān)測血清病毒載量，并根據(jù)醫(yī)生建議使用抗病毒藥如更昔洛韋或纖維洛韋治療。 巨細(xì)胞病毒感染癥狀多樣且嚴(yán)重程度不一，應(yīng)根據(jù)具體表現(xiàn)采取科學(xué)干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是控制疾病逐步惡化的關(guān)鍵，建議患者或疑似感染者盡早進(jìn)行病毒檢測及規(guī)范診療。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

兒童淋巴瘤能治愈嗎

兒童淋巴瘤是可以治愈的，特別是如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。治療方法包括化療、放療和免疫療法等，具體方案需根據(jù)病情類型和進(jìn)展情況制定。 1、病因及類型 兒童淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，常見的類型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其發(fā)生原因可能與遺傳易感性、病毒感染如EB病毒、免疫缺陷以及環(huán)境暴露有關(guān)。霍奇金淋巴瘤在青少年更常見，而非霍奇金淋巴瘤更傾向于影響學(xué)齡兒童。 2、治療方法詳解 化療：是兒童淋巴瘤最為主要的治療方法，包括多種化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用，例如阿霉素、長春堿和環(huán)磷酰胺等。化療可有效殺滅腫瘤細(xì)胞，但可能會引發(fā)一定的副作用，例如惡心、脫發(fā)或免疫力下降。 放療：在某些情況下，通過高能射線直接殺滅腫瘤細(xì)胞，尤其適用于局限性的霍奇金淋巴瘤。放療通常與化療聯(lián)合使用以提高治愈率。 免疫療法：如新型的CAR-T細(xì)胞治療，適用于一些復(fù)發(fā)性或難治性淋巴瘤病例，可以通過調(diào)動患者自身免疫系統(tǒng)提升療效。 3、康復(fù)及護(hù)理建議 治療期間，兒童的整體免疫功能可能下降，因此需特別注重飲食、生活環(huán)境及心理健康的管理。 飲食調(diào)節(jié)：多補充高蛋白、高維生素的食物，例如魚類、瘦肉、綠葉蔬菜和水果等，有助于增強體力和恢復(fù)免疫功能。 身體護(hù)理：避免在治療期間接觸人群密集的場所，減少感染風(fēng)險。 心理疏導(dǎo)：家長應(yīng)為兒童提供必要的心理支持，必要時可尋求心理醫(yī)生幫助，減輕患病及治療過程中的心理壓力。 兒童淋巴瘤的治愈率較高，但需要及時診斷和針對性治療。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)的淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗或體重下降等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)診斷并制定專業(yè)治療方案。在家庭護(hù)理和配合治療下，大部分患兒都能夠恢復(fù)健康并擁有正常的生活質(zhì)量。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

喝完中藥后能喝水嗎

喝完中藥后通常建議間隔30分鐘再喝水，以免稀釋藥效或影響吸收。具體情況還需根據(jù)中藥種類和醫(yī)囑調(diào)整。以下是中藥與飲水相關(guān)的一些注意事項和指導(dǎo)原則。 1、避免立即飲水稀釋藥效 中藥以植物、礦物等天然成分為主，許多藥材需要通過胃腸道的適當(dāng)環(huán)境來充分吸收。立即飲水可能會稀釋胃液，進(jìn)而影響藥物的分解與吸收，導(dǎo)致療效降低。尤其是煎劑、湯劑等液體中藥，因為藥物本身以水為介質(zhì)，進(jìn)一步的飲水可能還會沖淡有效成分。建議在服完藥后等待至少半小時再喝水。 2、中藥煎劑的特殊性 中藥煎劑中往往含有豐富的植物成分，并可能帶有苦味或異味，一些人可能會立馬想用水漱口，這其實是不太恰當(dāng)?shù)摹Ｈ绻幬锿窘?jīng)口腔和咽喉時有較長的停留時間，有助于部分藥效的發(fā)揮。假如吞咽過程不適，可以選擇使用少量溫水而不大量飲水。如果中藥中有特殊刺激性的藥物如麻黃、肉桂等，也需避免用冷水緩解不適，否則可能影響藥性。 3、藥后飲水需視病情調(diào)整 多數(shù)中藥并不與飲水直接沖突，但某些特殊療效的中藥可能需要減少飲水。例如，用于治療水腫或腹瀉的中藥，常會限制額外的水分?jǐn)z入，否則可能減弱排濕止瀉的作用。而針對滋補類中藥如人參、阿膠等，適量飲水反倒有助于加速藥物的輸布和吸收。服藥期間，最好根據(jù)醫(yī)師的來決定飲水量和間隔時間。 喝完中藥后能否喝水需根據(jù)藥物性質(zhì)、病情及習(xí)慣調(diào)整，但普遍建議間隔一段時間后再喝水。如有任何困惑，及時咨詢中醫(yī)師或藥師，以確保療效最大化和用藥安全。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

酒精性脂肪肝能治愈嗎

酒精性脂肪肝是可以通過戒酒、飲食調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)甚至治愈的，但關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并采取積極的治療措施。 1、病因解析：酒精性脂肪肝的形成原因 酒精性脂肪肝通常是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟代謝能力受損。酒精在肝臟內(nèi)分解生成的乙醛和自由基會直接傷害肝細(xì)胞。酒精攝入還會影響脂肪代謝，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。如果不加控制，酒精性脂肪肝可能會進(jìn)一步發(fā)展為酒精性肝炎或者肝硬化。除了飲酒量過多的因素，不良的生活習(xí)慣如高熱量飲食、缺乏運動，以及遺傳因素也會加重病情。 2、治療方法：如何逆轉(zhuǎn)或治愈酒精性脂肪肝 1、戒酒為首要條件：徹底戒除酒精是治愈酒精性脂肪肝的前提條件。戒酒不僅能夠讓肝臟停止進(jìn)一步受損，還可以改善肝臟的自我修復(fù)功能。 2、規(guī)范醫(yī)療治療：醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具藥物，例如阿德福韋酯、多烯磷脂酰膽堿，以幫助修復(fù)肝細(xì)胞和控制炎癥。也可以使用N-乙酰半胱氨酸等抗氧化劑以減輕酒精對肝臟的氧化損傷。 3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運動計劃：減少高脂肪、高糖食物的攝入，重點補充蔬菜、水果和含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚類、豆類。運動可增加脂肪燃燒率，每周建議中等強度運動如快走、游泳150分鐘以上。 4、定期監(jiān)測肝功能：包括肝臟B超和血液檢查，主要關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST和肝臟脂肪含量的變化，以幫助評估治療效果。 3、后期管理和生活方式優(yōu)化 即使脂肪肝通過戒酒和治療得到改善，也要長期保持健康的生活方式，如避免應(yīng)酬式飲酒，攝入平衡飲食，并定期到醫(yī)院復(fù)查肝功能。保持心理健康和避免長期精神壓力同樣重要，這有助于規(guī)避失去自控力的復(fù)發(fā)風(fēng)險。 酒精性脂肪肝是可以治愈的，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極配合治療并徹底戒除酒精。如果不及時采取行動，可能會發(fā)展為不可逆的肝硬化甚至肝癌。患者應(yīng)盡快戒酒并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，同時培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，為肝臟提供長期保護(hù)。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

右心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是什么

右心衰竭最早出現(xiàn)的一個典型癥狀是下肢水腫，這是由于右心室無法正常泵血，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)中的血液淤積，引起液體從血管滲出到組織間隙，最先表現(xiàn)為下肢尤其是腳踝部位的腫脹。患者可能同時伴隨其他癥狀，如食欲減退、體重增加和疲勞。 1、為什么會出現(xiàn)下肢水腫 右心衰竭時，右心室失去正常的泵血能力，導(dǎo)致回心的靜脈血液無法及時被排出，從而在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)中形成血液淤積。淤積的壓力會使部分液體滲漏到周邊組織，最容易出現(xiàn)于重力作用明顯的下肢。高鹽飲食、久坐久站等生活習(xí)慣也可能加重水腫癥狀。 應(yīng)對措施： 日常限制鈉鹽攝入，每日鹽攝入量不超過5克。 避免久坐久站，定期抬高下肢以促進(jìn)血液回流。 藥物治療，如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿藥如呋塞米減輕體液潴留。 2、可能伴隨的其他早期癥狀 右心衰竭可能會引起肝臟充血，導(dǎo)致食欲減退、上腹部飽脹感和惡心。由于血液循環(huán)不足，患者可能出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，難以堅持日常活動。不及時治療還會進(jìn)展為更嚴(yán)重的全身癥狀，如嚴(yán)重腹水和胸腔積液。 應(yīng)對措施： 定期檢測體重變化，體重反復(fù)異常增加可能是右心衰竭的信號。 飲食清淡，少油膩刺激，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。 及時就醫(yī)進(jìn)行心臟功能檢查如超聲心動圖、心電圖以明確病因。 3、何時需要緊急就醫(yī) 如果右心衰竭患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難特別是夜間無法平臥時加重、嚴(yán)重下肢或全身浮腫、腹水或心跳過快等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。進(jìn)一步檢查如胸部X光片或肺部超聲可能有助于發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥，比如肺動脈高壓或其他心臟疾病。 右心衰竭的早期癥狀如下肢水腫、疲勞和食欲減退，患者需盡早識別，并結(jié)合改善飲食、調(diào)整生活方式和遵醫(yī)囑用藥等方法進(jìn)行干預(yù)。如果癥狀加重，應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助以避免病情惡化。早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防右心衰竭進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

耵聹沖洗會沖破耳膜嗎

耵聹沖洗通常不會沖破耳膜，但如果操作不當(dāng)或者耳膜已存在損傷風(fēng)險，確實可能造成傷害。正確操作耵聹沖洗非常重要，應(yīng)由醫(yī)療專業(yè)人士完成，如果感覺耳朵不適或聽力下降，建議及時就診。 1、耵聹沖洗及耳膜破損的可能性 耵聹?zhǔn)嵌婪置诘恼７置谖铮梢员Ｗo(hù)耳道，但過度堆積可能引起耳塞或耳道炎等問題。耳膜具有一定的韌性，正常情況下并不容易因為沖洗而破裂。然而，耵聹沖洗需要適當(dāng)?shù)乃畨汉徒嵌取Ｈ绻畨哼^高或沖洗角度不當(dāng)，可能對耳膜產(chǎn)生過大壓力，進(jìn)而造成損傷。耳膜本身已有穿孔或變性如中耳炎導(dǎo)致的薄弱，則風(fēng)險更高。不能忽視檢查耳膜是否完好這一重要環(huán)節(jié)。 2、避免沖破耳膜的措施 專業(yè)診斷：耳內(nèi)鏡檢查是關(guān)鍵。醫(yī)生會評估耳膜是否完好，以及耵聹的形狀、位置及堆積程度。如果存在耳膜破損，應(yīng)避免沖洗，而考慮其他清理方式。 適當(dāng)水溫和壓力：沖洗耳朵時需要接近體溫37℃左右的水，過冷或過熱都會刺激耳道，造成不適。水壓應(yīng)由專業(yè)人士根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)，切勿追求快速清理而使用過高的水壓。 選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)：切勿自行在家進(jìn)行沖洗，非專業(yè)人士可能缺乏正確設(shè)備及技術(shù)，增加耳膜受傷的風(fēng)險。 3、耵聹堆積的其他處理方法 耳垢軟化劑使用：對于部分較硬的耵聹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用耳垢軟化液或滴耳液。常用藥物包括過氧化氫滴耳液、碳酸氫鈉滴耳劑或甘油滴耳劑。 手動清除：對于難以沖洗的耵聹，醫(yī)生可能使用鑷子、鉤子等工具，將耵聹逐步取出，此過程能更精準(zhǔn)地避免對耳膜傷害。 定期清潔耳道：對于容易形成耳垢堆積的人群，建議每隔6-12個月到醫(yī)院檢查和清潔耳朵，預(yù)防耵聹栓塞問題。 正確的耵聹沖洗不會沖破耳膜，但需確保操作規(guī)范，水壓適當(dāng)。如果自覺耳道內(nèi)有不適或積垢嚴(yán)重，應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科切勿自行處理，以免引發(fā)意外傷害或加重病情。保護(hù)耳道健康，減少不必要的刺激，是預(yù)防耳朵問題的重要一環(huán)。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腎移植存活30年可能性

腎移植存活30年的可能性主要依賴于個體因素如年齡、健康狀態(tài)、移植過程的質(zhì)量以及移植后長期管理。通過優(yōu)化術(shù)后生活方式、按時服藥和定期跟蹤檢查，可大大提高腎移植的長期存活率。 1. 個體因素對腎移植存活的影響 腎移植的長期效果與患者的年齡、整體健康狀況及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。例如，年輕且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者術(shù)后整體恢復(fù)能力更好，移植物的長期生存率相對較高。相較于老年患者，年輕人的免疫系統(tǒng)更能調(diào)節(jié)抗排斥反應(yīng)。對于合并慢性病如糖尿病或高血壓的患者，術(shù)后即便移植物功能良好，相關(guān)并發(fā)癥也可能影響整體健康和長期存活。 2. 手術(shù)和移植質(zhì)量的重要性 移植中供體腎的質(zhì)量對存活起決定性作用。供體的年齡、腎臟損傷程度，以及是否與受者免疫基因匹配，直接關(guān)系到移植物的排異風(fēng)險和功能穩(wěn)定性。更先進(jìn)的移植技術(shù)、術(shù)后嚴(yán)密觀察和抗排異藥物的發(fā)展，也使得越來越多患者享受到了長達(dá)20年乃至30年以上的移植存活時間。高質(zhì)量的醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)師團(tuán)隊至關(guān)重要。 3. 長期管理與生活方式 術(shù)后的長期管理直接決定了腎移植存活的可能性。從藥物上來說，服用抗排異藥物如他克莫司、嗎替麥考酚酯、潑尼松是保障移植物穩(wěn)定的關(guān)鍵，這些藥物必須遵醫(yī)囑定時定量服用，否則可能增加排斥風(fēng)險。另外，預(yù)防感染也至關(guān)重要，因為長期使用免疫抑制劑會降低免疫力。健康的生活方式例如控制體重、避免高鹽飲食、戒煙限酒、適量運動能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，提高移植物的壽命。 4. 定期醫(yī)療監(jiān)測 腎移植的長期成功需要定期監(jiān)測移植腎的功能，包括血肌酐、尿檢和影像學(xué)檢查，用以評估腎功能是否穩(wěn)定。患者還需每年檢查心血管、血糖與血脂，因為術(shù)后高血壓或糖代謝異常可能導(dǎo)致移植腎損傷。任何不適，如尿量減少、血壓異常或水腫，都需及時就醫(yī)以避免問題擴(kuò)大化。 目前的醫(yī)學(xué)水平已能讓腎移植存活超過30年成為現(xiàn)實，并非少見。如果您或家人正在經(jīng)歷腎移植或考慮該選擇，務(wù)必要重視術(shù)后的生活管理，并保持與醫(yī)生的密切聯(lián)系。科學(xué)管理是長期成功的基石。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

紅斑狼瘡要一輩子發(fā)胖嗎

紅斑狼瘡并不一定會導(dǎo)致一輩子發(fā)胖，但防止體重增加需關(guān)注疾病管理、藥物副作用和生活習(xí)慣。合理用藥、飲食調(diào)節(jié)和適度運動均有助于控制體重和改善健康狀態(tài)。 1紅斑狼瘡與體重增加的關(guān)系 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，而長期使用此類藥物可能會引起體重增加，包括脂肪堆積、水腫以及面部形態(tài)變化如滿月臉。疾病狀態(tài)下的體力下降、疲勞及睡眠障礙也可能減少身體活動量，從而促使體重增加。 應(yīng)對方法： 與醫(yī)生積極溝通，盡量調(diào)整藥物劑量并控制使用時間，如可能采用低劑量或者聯(lián)合其他免疫抑制劑替代。 監(jiān)測身體狀況，及時評估藥物的不良反應(yīng)，避免盲目停藥或減藥。 2如何用飲食控制體重 患有紅斑狼瘡的人容易出現(xiàn)代謝紊亂，因此飲食管理十分重要。 建議： 均衡營養(yǎng)：優(yōu)先攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、雞胸肉、豆制品的食物，并控制糖分、高脂肪和精加工食品的攝入。 限制鈉鹽攝入：因藥物可能引起水腫，低鹽飲食有助于緩解這一癥狀，如避免腌制食品和過多的調(diào)味品。 增加抗炎食物：選擇富含Omega-3脂肪酸的魚油、亞麻籽，以及抗氧化豐富的水果和蔬菜，可減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)。 3運動對體重管理的重要性 雖然部分患者會因疲勞或關(guān)節(jié)疼痛而減少活動量，但適當(dāng)?shù)倪\動有助于增加能量消耗并緩解焦慮情緒。 建議： 低強度活動：早期可嘗試瑜伽、普拉提或者有氧運動，如步行、騎車，選擇不會對關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)的項目。 逐步增加強度：在身體允許的范圍內(nèi)逐步提高活動時間和強度，醫(yī)生或康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)能幫助優(yōu)化運動方案，避免損傷。 4心理與管理支持的作用 長期患病可能導(dǎo)致心理壓力增加，進(jìn)而引發(fā)暴飲暴食或抑郁癥狀，增加體重不可控的風(fēng)險。心理健康管理是體重控制的重要環(huán)節(jié)。 建議： 定期與心理咨詢師溝通，緩解焦慮與抑郁情緒。 可以通過疾病患者社區(qū)分享經(jīng)驗，增加信心，學(xué)習(xí)實用的健康管理方法。 紅斑狼瘡患者不一定會一輩子發(fā)胖，控制體重更多依賴于規(guī)范的治療和健康的生活方式。保持與醫(yī)生的溝通，積極調(diào)整藥物方案，同時結(jié)合合理的飲食規(guī)劃、適度的運動和良好的心理支持，都能幫助患者更好地應(yīng)對體重管理的挑戰(zhàn)，讓生活更加健康平衡。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

流鼻血是缺什么維生素

流鼻血可能與缺乏維生素K、維生素C和維生素E有關(guān)，這些維生素在維持血管健康和正常凝血功能中起重要作用，建議根據(jù)癥狀調(diào)整飲食或就醫(yī)排查其他潛在問題。 1、缺乏哪種維生素會導(dǎo)致流鼻血 維生素K是身體正常凝血所必需的元素，如果缺乏，血液的凝血功能會下降，從而導(dǎo)致出血更容易發(fā)生。它可以通過綠色葉菜類食物，如菠菜、甘藍(lán)、蘆筍等獲得；維生素C能夠維持血管壁的彈性和完整性，缺乏時毛細(xì)血管變脆，流鼻血風(fēng)險增加，在柑橘類水果、西蘭花中含量豐富；而維生素E則因其抗氧化作用可保護(hù)血管，預(yù)防炎癥損傷，缺少時也可能導(dǎo)致血管脆弱，堅果、魚類和植物油富含此類成分。 2、營養(yǎng)素不足以外可能的原因 營養(yǎng)不足只是潛在原因之一，生活中干燥的環(huán)境、鼻腔過度清理、外傷或其他鼻腔疾病如鼻中隔偏曲、鼻炎、腫瘤等也是流鼻血的常見誘因。高血壓、出血性疾病如血友病也能導(dǎo)致癥狀反復(fù)出現(xiàn)。如果流鼻血頻繁且難以止血，需考慮系統(tǒng)疾病的可能性，盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 3、改善建議 1均衡膳食：多攝入富含維生素K、C和E的食物，如菠菜、橙子和杏仁；可以通過每日飲食記錄，保證營養(yǎng)充分?jǐn)z入。 2潤滑鼻腔：在干燥環(huán)境下，可使用濕潤噴劑或涂抹少量凡士林保護(hù)鼻腔黏膜。 3按壓止血：出現(xiàn)流鼻血時，盡量頭稍低，按壓鼻翼10分鐘左右可以快速緩解，如無效果需及時就醫(yī)。 4適當(dāng)鍛煉：規(guī)律鍛煉能增強身體免疫功能，同時幫助維持穩(wěn)定的血壓水平，降低出血風(fēng)險。 出現(xiàn)流鼻血后應(yīng)首先判斷原因，分析是否因維生素不足或外界環(huán)境引起，必要時就醫(yī)排查潛在病因。同時建議關(guān)注營養(yǎng)攝入和生活方式，保持身體健康與鼻腔環(huán)境濕潤，多方位預(yù)防流鼻血反復(fù)發(fā)生。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院