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新冠病毒變異后致死率更高嗎

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2022-11-28 12:09 47人閱讀

問(wèn)題描述:新冠病毒變異后致死率更高嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異是什么意思
新冠病毒變異的意思是原有新冠病毒的部分基因出現(xiàn)了改變,導(dǎo)致病毒的特性出現(xiàn)了變化。新冠病毒變異以后會(huì)出現(xiàn)一些不同于以往新冠病毒的一些特性,其可以變異稱為很多新的型,變異后的新冠病毒有的傳染性增強(qiáng)而癥狀相對(duì)減輕,有的潛伏期變長(zhǎng),有的傳染性減弱但是癥狀加重。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)傳染性強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng)的新的變異種的病毒更容易保留下來(lái),而傳染性弱、癥狀重的病毒相對(duì)于來(lái)說(shuō)病例會(huì)越來(lái)越少。
李遠(yuǎn)恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
核酸檢測(cè)可以確定有無(wú)新冠病毒嗎
核酸檢測(cè)是目前診斷新冠病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。但是并不是核酸檢測(cè)就可以完全確定患者是否有感染新型冠狀病毒。因?yàn)楹怂釞z測(cè)有可能存在一定的假陽(yáng)性或者假陰性的結(jié)果,但通常假陽(yáng)性的可能性極低。因此,核酸檢測(cè)如果出現(xiàn)了陽(yáng)性的指標(biāo),可以判定患者出現(xiàn)新冠病毒的感染。但是核酸檢測(cè)如果是陰性的指標(biāo),還要看患者的其他情況,例如患者是否有接觸過(guò)疫區(qū),是否有明顯的流行病學(xué)史。而且要看患者的臨床癥狀是否有持續(xù)性的低熱、咳嗽、咽干、周身乏力等等,還要參考患者血清的IgG、IgM抗體,肺CT等等進(jìn)行綜合性的判斷。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異了有傳染性嗎
新冠病毒變異后的傳染性與變異后的結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。大部分新冠病毒在變異后會(huì)由于病毒結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定不容易存活,這一部分新冠病毒傳染性相對(duì)較弱,同時(shí)會(huì)隨時(shí)間推移而自動(dòng)滅絕。部分新冠病毒變異后,結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定,可以長(zhǎng)時(shí)間存活,但是其外結(jié)構(gòu)改變后,對(duì)于人體的侵襲性減弱或者消除,這一部分新冠病毒變異可能不具備傳染性。部分新冠病毒變異后,由于結(jié)構(gòu)改變,從而導(dǎo)致侵襲能力加強(qiáng),這一部分病毒傳染性可以增強(qiáng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒變異感染后的癥狀
新冠病毒變異之后的癥狀尚未發(fā)生明顯的變化。大多數(shù)感染者還是以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主要特征,比如咳嗽、乏力、發(fā)熱等。病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、明顯的胸悶,甚至胸痛、呼吸衰竭等癥狀。還有一小部分患者可能會(huì)伴有鼻塞、腹瀉、嘔吐,或者一些眼部癥狀等,還有一些患者感染之后并沒(méi)有任何臨床癥狀。變異之后的新冠病毒雖然傳染性要稍強(qiáng)一些,但是致死率并沒(méi)有發(fā)生明顯的改變。因此,不能單純憑借癥狀來(lái)判斷新冠病毒是否發(fā)生變異,而是需要完善病毒的全基因組測(cè)序才能夠明確得知。雖然新冠病毒變異后仍在可控范圍內(nèi),但也不能松懈,日常生活中一定要注意個(gè)人防護(hù)。除此之外,在滿足要求的情況下,最好盡快完成新冠疫苗的接種,能夠更好地保護(hù)身體,避免受到新冠病毒的感染,而且也有利于建立群體免疫。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒傳播途徑是什么
新冠肺炎病毒的傳染性比較強(qiáng),其主要傳播途徑是空氣氣溶膠傳播、飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播是指在跟感染者近距離交流時(shí),吸入對(duì)方說(shuō)話噴出的飛沫而引起感染;氣溶膠傳播是指含有新冠病毒的飛沫能夠空氣中產(chǎn)生氣溶膠,吸進(jìn)身體后誘發(fā)感染;接觸傳播一般指的是攜帶著新冠病毒的飛沫,附著在物體表面,手在接觸了這些東西之后,再跟口、鼻、眼睛等處的黏膜接觸而導(dǎo)致的感染。阻斷新冠肺炎病毒的傳播途徑可以避免被感染,平時(shí)外出要佩戴口罩,少到人口密集的地方去,回家后先洗手,同時(shí)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。并且室內(nèi)要定期進(jìn)行消毒,這樣就能遠(yuǎn)離新冠肺炎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉哪個(gè)更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進(jìn)行絕對(duì)的對(duì)比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對(duì)埃博拉病毒的危害性遠(yuǎn)大于新冠病毒。從醫(yī)學(xué)上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強(qiáng)度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接觸到新冠肺炎患者的汗水就會(huì)感染新冠病毒
接觸到新冠肺炎患者的汗水能否感染性冠病毒關(guān)鍵在于是怎樣接觸的汗水,以及是接觸到了哪里。新冠病毒是屬于呼吸道傳染疾病能通過(guò)接觸傳播,這里的接觸并不是指兩個(gè)人碰了一下就會(huì)傳播,主要是接觸之后特別是手部的接觸未進(jìn)行清潔就用手吃東西、用手揉眼睛、用手摳鼻子,造成病毒與口腔、鼻腔、眼睛黏膜接觸,這樣就會(huì)造成感染。如果不是通過(guò)這樣的接觸,是不會(huì)感染新型冠狀病毒的。再有就是如果皮膚上有傷口或者破潰,接觸了患者的汗水,有可能造成感染。這種情況要注意消毒和加強(qiáng)日常護(hù)理,避免與其他人員的直接接觸。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒感染核酸檢測(cè)是怎樣的
新型冠狀病毒核酸檢測(cè),往往采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR的方法,檢測(cè)核酸或進(jìn)行基因測(cè)序?;颊呷”茄什炕蚩谘什康姆置谖?,立即放入到新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)本試管中,標(biāo)本要盡快送到實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室會(huì)對(duì)采集的標(biāo)本提取RNA后,進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸。也可以進(jìn)行基因測(cè)序檢測(cè),檢測(cè)出與目前新型冠狀病毒基因組高度同源即可以確診。這兩種方法檢測(cè)陽(yáng)性,均可以診斷為新型冠狀病毒肺炎確診病例,是臨床上新型冠狀病毒感染,確診的金標(biāo)準(zhǔn)方法。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后傳染性更強(qiáng)嗎
新型冠狀病毒變異之后,不一定每次變異都會(huì)導(dǎo)致傳染性增強(qiáng)。但最近英國(guó)發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)域N501Y變異,確實(shí)發(fā)現(xiàn)了傳染性增強(qiáng),傳播指數(shù)從1.1上升至1.5。另外,根據(jù)數(shù)學(xué)模型的推演,英國(guó)變異毒株的感染病例比沒(méi)有變異的毒株增長(zhǎng)了70%。此外,南非發(fā)現(xiàn)的變異病毒,比如501V2變種也確實(shí)發(fā)現(xiàn)傳染性增強(qiáng),而且在年輕人當(dāng)中傳播的速度更快,病情似乎也更嚴(yán)重。所以對(duì)于近期發(fā)現(xiàn)的病毒的變異,確實(shí)出現(xiàn)了傳染性力度加強(qiáng),傳播指數(shù)升高。但是以后發(fā)生的病毒的變異是否仍然會(huì)導(dǎo)致傳染性增強(qiáng),還要進(jìn)一步觀察。
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測(cè)是PCR嗎
新冠病毒的核酸檢測(cè)是用PCR方法來(lái)檢查的。PCR是臨床上核酸相關(guān)的一種檢測(cè)手段,其并不單純用于新冠病毒核酸檢查,也包括其他病原微生物核酸檢查。在現(xiàn)階段,新冠病毒核酸檢查,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于發(fā)熱門診新冠病毒篩查。如果患者是由于存在發(fā)熱體征或者上呼吸道感染體征,而在發(fā)熱門診進(jìn)行的PCR檢查,則常是新冠病毒核酸檢查。如果連續(xù)兩天核酸檢查結(jié)果為陰性,則可以初步除外新冠病毒感染,進(jìn)一步可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,針對(duì)發(fā)熱或上呼吸道感染體征進(jìn)行對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒很可能存在眼部趨向性 新冠病毒會(huì)有眼睛癥狀嗎
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體內(nèi)的血脂過(guò)高對(duì)健康的影響比較大,容易出現(xiàn)冠心病、心肌梗死等癥狀,所以發(fā)現(xiàn)血脂過(guò)高的時(shí)候就要及時(shí)用藥進(jìn)行處理了,下面具體來(lái)了解一下使用可定期間需要控制飲食嗎?可定適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血
非那雄胺片(百達(dá)英)功效是啥
脫發(fā)已經(jīng)成為困擾很多人的一種疾病,尤其是男性出現(xiàn)脫發(fā)的幾率越來(lái)越高,40歲左右的男性因?yàn)槌惺艿膲毫^大,這種情況很容易積素的分泌,從而造成脫發(fā)情況加重,那么非那雄胺片(百達(dá)英)功效是啥?非那雄胺片(百達(dá)英)適應(yīng)癥:百達(dá)英適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促
證監(jiān)會(huì):臺(tái)城制藥將于6月13日上會(huì)
6月9日訊證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站發(fā)布公告稱,證監(jiān)會(huì)發(fā)審委將于6月13日審核廣東臺(tái)城制藥股份有限公司首發(fā)申請(qǐng)。根據(jù)預(yù)披露申報(bào)稿顯示,臺(tái)城制藥擬首次公開(kāi)發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,發(fā)行后總股本1億股,主承銷商為國(guó)信證券股份有限公司。臺(tái)城制藥本次募集資金主要用于補(bǔ)充與主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)的營(yíng)運(yùn)資金項(xiàng)目、抗感染藥物等產(chǎn)品生產(chǎn)線改擴(kuò)建項(xiàng)目、止咳寶片生產(chǎn)線擴(kuò)建項(xiàng)目、金匱腎氣片生產(chǎn)線擴(kuò)建項(xiàng)目、藥品研發(fā)技術(shù)中心建設(shè)項(xiàng)目、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)建及信
琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎?琥乙紅霉素顆粒與小兒咽扁顆粒能同時(shí)吃嗎?
琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎?琥乙紅霉素顆粒與小兒咽扁顆粒能同時(shí)吃嗎?退燒藥指的是用于降低人體溫度的藥物,一般來(lái)講,當(dāng)人體溫度達(dá)到37.4℃以上體溫就算發(fā)燒。一旦確定有發(fā)燒癥狀,需及時(shí)使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。那么,接下來(lái)我們便來(lái)看看琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎?琥乙紅霉素
漢磁炙熱貼有什么使用說(shuō)明
雖然我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)要注意鍛煉身體,健康生活。但是,如果我們經(jīng)常性的進(jìn)行超過(guò)頸部負(fù)重的運(yùn)動(dòng)的話,不僅不能達(dá)到鍛煉的目的,還有可能會(huì)使我們患上頸椎病。漢磁炙熱貼的能夠用于頸椎病的治療。那么,漢磁炙熱貼有什么使用說(shuō)明?漢磁炙熱貼有什么使用說(shuō)明?漢磁炙熱貼的使用說(shuō)明:外
瘢痕疙瘩是不是越長(zhǎng)越大

瘢痕疙瘩可能會(huì)越長(zhǎng)越大,但并非所有瘢痕疙瘩都會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。瘢痕疙瘩的生長(zhǎng)與局部刺激、遺傳因素、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),部分可能自行停止發(fā)展,少數(shù)會(huì)持續(xù)增生。

瘢痕疙瘩通常因皮膚創(chuàng)傷后膠原纖維過(guò)度增生形成,若局部反復(fù)摩擦、抓撓或未規(guī)范治療,可能刺激纖維組織持續(xù)增殖,導(dǎo)致體積逐漸增大。臨床常見(jiàn)于胸背部、耳垂等張力較大部位,表現(xiàn)為突出皮面的紅色硬結(jié),可能伴隨瘙癢或疼痛。此類情況需避免機(jī)械刺激,并盡早通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素、硅膠貼或激光治療控制增生。

少數(shù)瘢痕疙瘩因遺傳性體質(zhì)或特殊免疫反應(yīng),可能長(zhǎng)期緩慢生長(zhǎng),甚至超出原傷口范圍。此類患者常伴有家族史,疙瘩質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不規(guī)則,傳統(tǒng)治療易復(fù)發(fā)。需聯(lián)合手術(shù)切除、放射治療或壓力療法等綜合干預(yù),但仍有較高復(fù)發(fā)概率。

建議瘢痕疙瘩患者避免外傷、穿刺等皮膚損傷,早期使用硅膠制劑或彈力壓迫減少增生。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響功能,需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診,根據(jù)個(gè)體情況制定聯(lián)合治療方案。日常注意防曬以減少色素沉著,避免搔抓刺激加重癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺癌晚期只能化療嗎

乳腺癌晚期并非只能化療,還可采用內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療等多種方式。具體方案需結(jié)合分子分型、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況綜合制定。

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、氟維司群注射液等,需注意骨質(zhì)疏松和潮熱等不良反應(yīng)。靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者,如曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液可阻斷腫瘤信號(hào)傳導(dǎo),聯(lián)合化療能顯著延長(zhǎng)生存期。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,采用三維適形放療或立體定向放射外科技術(shù)精確照射病灶。姑息治療側(cè)重改善生活質(zhì)量,包括鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),嗎啡緩釋片、甲地孕酮分散片等藥物可緩解晚期癥狀。

建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)治療效果動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,必要時(shí)可尋求多學(xué)科會(huì)診。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小兒眼底病的典型癥狀

小兒眼底病的典型癥狀主要有視力下降、眼球震顫、白瞳癥、斜視和畏光。小兒眼底病可能與先天性發(fā)育異常、遺傳因素、感染、外傷或全身性疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、視力下降

視力下降是小兒眼底病最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為看不清遠(yuǎn)處或近處的物體。先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等疾病可能導(dǎo)致視力下降。家長(zhǎng)需觀察孩子是否頻繁瞇眼、揉眼或靠近物體觀看。治療需根據(jù)病因選擇手術(shù)或藥物,如先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除術(shù),視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能需使用卡鉑注射液等化療藥物。

2、眼球震顫

眼球震顫表現(xiàn)為眼球不自主地左右或上下擺動(dòng),常見(jiàn)于先天性眼球震顫或視神經(jīng)發(fā)育不良?;純嚎赡馨橛蓄^部代償性偏斜。家長(zhǎng)需注意孩子注視物體時(shí)眼球的穩(wěn)定性。治療包括屈光矯正、手術(shù)或視覺(jué)訓(xùn)練,如佩戴三棱鏡或進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

3、白瞳癥

白瞳癥指瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光,俗稱貓眼反射,是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也可能導(dǎo)致白瞳癥。家長(zhǎng)在光線較暗處用手電筒照射孩子眼睛時(shí)需注意瞳孔顏色。一旦發(fā)現(xiàn)需立即就醫(yī),視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能需使用長(zhǎng)春新堿注射液等藥物聯(lián)合手術(shù)治療。

4、斜視

斜視表現(xiàn)為雙眼視線不一致,可能由視網(wǎng)膜病變、屈光不正或眼肌異常引起。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有歪頭視物或雙眼不同時(shí)注視同一物體的表現(xiàn)。治療包括屈光矯正、遮蓋療法或手術(shù),如佩戴矯正眼鏡或注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼肌平衡。

5、畏光

畏光表現(xiàn)為在正常光線下出現(xiàn)睜眼困難、流淚或躲避光線,可能與葡萄膜炎、角膜病變有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子對(duì)光線反應(yīng)的異常程度。治療需針對(duì)原發(fā)病,如葡萄膜炎可能需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物,同時(shí)建議佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。

家長(zhǎng)平時(shí)需注意觀察孩子的視覺(jué)行為,避免強(qiáng)光直射眼睛,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入特別是維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟。定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到眼科專科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。戶外活動(dòng)時(shí)建議佩戴寬檐帽或兒童太陽(yáng)鏡減少紫外線傷害。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
11天的寶寶一天拉幾次正常

11天的寶寶一天排便3-10次屬于正常范圍。新生兒排便次數(shù)與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育有關(guān),母乳喂養(yǎng)的寶寶通常排便次數(shù)較多。

母乳喂養(yǎng)的新生兒排便頻率較高,每日可達(dá)5-10次,糞便呈金黃色糊狀或帶有顆粒,無(wú)明顯臭味。配方奶喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)相對(duì)較少,每日約3-5次,糞便質(zhì)地較稠,顏色偏黃或淺褐色。排便次數(shù)受個(gè)體差異影響,只要寶寶精神狀態(tài)良好、體重增長(zhǎng)正常、排便無(wú)困難或異常表現(xiàn),均屬于生理性現(xiàn)象。觀察排便性狀比單純計(jì)數(shù)更重要,正常新生兒糞便應(yīng)無(wú)黏液、血絲或異常顏色。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)排便異常,如每日超過(guò)10次水樣便或不足1次干硬便。母乳喂養(yǎng)寶寶若排便過(guò)頻伴隨哭鬧、腹脹,需警惕乳糖不耐受;排便過(guò)少且糞便干結(jié)可能與喂養(yǎng)不足或消化吸收異常有關(guān)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒的胃腸功能發(fā)育不完善,排便規(guī)律可能延遲建立。先天性代謝疾病如甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致排便異常,但通常伴有其他癥狀如黃疸消退延遲、反應(yīng)低下等。

家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,定期測(cè)量體重。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入高糖或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶具嚴(yán)格消毒。發(fā)現(xiàn)排便次數(shù)持續(xù)超出正常范圍、糞便帶血或膿液、寶寶拒奶或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。日??身槙r(shí)針輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免過(guò)度包裹影響胃腸活動(dòng)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體檢肺癌淋巴結(jié)腫大是什么

體檢發(fā)現(xiàn)肺癌淋巴結(jié)腫大通常提示腫瘤轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng),可能與肺癌分期、感染、結(jié)核等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

肺癌淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,此時(shí)腫大淋巴結(jié)多質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,常出現(xiàn)在鎖骨上、縱隔等區(qū)域。影像學(xué)檢查可顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞或融合成團(tuán),需結(jié)合病理活檢確診。部分患者可能伴隨咳嗽加重、胸痛或體重下降,晚期可能出現(xiàn)上腔靜脈壓迫癥狀。治療需根據(jù)肺癌分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療,合并感染時(shí)需抗感染處理。

少數(shù)情況下淋巴結(jié)腫大可能與肺部感染、結(jié)核等良性疾病相關(guān)。這類淋巴結(jié)通常有觸痛、質(zhì)地較軟,可能伴隨發(fā)熱、盜汗等感染癥狀。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可通過(guò)PPD試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷,抗結(jié)核治療有效。部分患者還可能與結(jié)節(jié)病、自身免疫病等罕見(jiàn)病因相關(guān),需通過(guò)淋巴結(jié)穿刺或切除活檢鑒別。

發(fā)現(xiàn)肺癌淋巴結(jié)腫大應(yīng)完善胸部增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查評(píng)估全身情況,避免自行使用消炎藥物掩蓋病情。治療期間需保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及二手煙暴露。定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲監(jiān)測(cè)變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或快速增大時(shí)需及時(shí)就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全的癥狀

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全的癥狀主要有呼吸困難、胸悶胸痛、乏力、水腫和心悸。心臟瓣膜關(guān)閉不全是指心臟瓣膜無(wú)法完全閉合,導(dǎo)致血液反流,可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形或心肌梗死等因素引起。

1、呼吸困難

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全可能導(dǎo)致肺淤血,患者常在活動(dòng)后或平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難與左心功能不全有關(guān),患者可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位休息,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能。

2、胸悶胸痛

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全時(shí),心臟需加倍工作以代償血液反流,可能導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)胸悶或胸痛。胸痛可能表現(xiàn)為壓迫感或緊縮感,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),與勞力相關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等癥狀。需警惕急性心肌缺血事件,建議立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。

3、乏力

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全導(dǎo)致心輸出量減少,全身組織灌注不足,患者常感到持續(xù)乏力、易疲勞。乏力在活動(dòng)后加重,可能伴隨頭暈、注意力不集中等癥狀。這與心臟泵血效率下降有關(guān),患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足休息,定期監(jiān)測(cè)心功能。

4、水腫

右心瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全可引起體循環(huán)淤血,導(dǎo)致下肢水腫,初期表現(xiàn)為踝部水腫,逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿。水腫呈凹陷性,晨輕暮重,可能伴隨腹脹、食欲減退等右心衰竭表現(xiàn)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,抬高下肢,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。

5、心悸

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心律失常,患者自覺(jué)心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則,表現(xiàn)為心悸。心悸可能突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間不等,常由房顫、室性早搏等心律失常引起?;颊邞?yīng)避免咖啡因和酒精刺激,記錄心悸發(fā)作情況,及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全患者需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能和心腔大小變化。飲食上應(yīng)低鹽低脂,控制液體攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免感染,尤其是呼吸道感染可能加重心功能不全。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
金匱腎氣丸能治早泄嗎

金匱腎氣丸一般不能直接治療早泄。早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高等原因引起,而金匱腎氣丸主要用于腎陽(yáng)虛引起的水腫、腰膝酸軟等癥狀。若出現(xiàn)早泄,建議明確病因后針對(duì)性治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物,或結(jié)合行為療法。

金匱腎氣丸的成分以附子、肉桂、熟地黃等為主,其功效側(cè)重于溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水。中醫(yī)理論中,腎陽(yáng)虛可能導(dǎo)致性功能減退,但早泄的病因復(fù)雜,單純腎陽(yáng)虛并非主要誘因。臨床觀察顯示,多數(shù)早泄患者存在交感神經(jīng)過(guò)度興奮或局部敏感問(wèn)題,需通過(guò)抑制神經(jīng)傳導(dǎo)或降低敏感度的方式干預(yù)。若因慢性前列腺炎導(dǎo)致早泄,可配合使用前列舒通膠囊、癃清片等中成藥。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)期腎陽(yáng)虛可能間接影響性功能,此時(shí)金匱腎氣丸可能對(duì)伴隨的畏寒、夜尿頻多等癥狀有一定改善作用,但無(wú)法直接延長(zhǎng)射精時(shí)間。對(duì)于心理因素或伴侶關(guān)系緊張引起的早泄,更需心理咨詢或行為訓(xùn)練。建議患者避免自行用藥,應(yīng)先到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度測(cè)試等評(píng)估。

日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。飲食可適當(dāng)增加核桃、牡蠣等含鋅食物,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。若早泄持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙,須及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等潛在疾病。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痱子抹點(diǎn)什么藥膏管用

痱子可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。痱子通常由汗腺導(dǎo)管阻塞、汗液滯留引起,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集小丘疹或水皰,伴瘙癢或刺痛感。

1、氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏適用于輕度痱子,具有收斂和保護(hù)皮膚的作用。該藥物能減少汗液刺激,緩解皮膚紅腫,對(duì)無(wú)明顯感染的痱子效果較好。使用時(shí)需注意避免接觸眼睛,若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)停用。

2、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑可用于瘙癢明顯的痱子,含爐甘石和氧化鋅成分,能中和皮膚酸性環(huán)境。該藥物通過(guò)冷卻作用減輕灼熱感,使用前需搖勻,每日可重復(fù)涂抹多次,但皮膚破損時(shí)禁用。

3、丁酸氫化可的松乳膏

丁酸氫化可的松乳膏適用于炎癥較重的痱子,屬弱效糖皮質(zhì)激素類藥物。該藥物能抑制局部免疫反應(yīng),減輕紅腫和瘙癢,連續(xù)使用不宜超過(guò)1周,嬰幼兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。

4、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染的痱子,屬局部抗生素制劑。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,治療金黃色葡萄球菌等引起的感染,使用時(shí)應(yīng)覆蓋全部患處,避免與眼睛及黏膜接觸。

5、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏適用于頑固性痱子伴明顯炎癥反應(yīng),為中效皮質(zhì)類固醇藥物。該藥物能降低毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出,面部及皮膚褶皺處使用時(shí)需謹(jǐn)慎,孕婦及兒童應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整療程。

保持皮膚清潔干燥是預(yù)防痱子的關(guān)鍵,夏季宜穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留。出現(xiàn)痱子后避免搔抓,室溫建議控制在26℃以下,嬰幼兒可使用溫水輕柔擦洗患處。若痱子持續(xù)不愈或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚疾病。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺氣腫可以導(dǎo)致肺癌嗎能治好嗎

肺氣腫一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺癌,但可能增加肺癌的發(fā)生概率。肺氣腫和肺癌是兩種不同的疾病,肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,而肺癌是惡性腫瘤。肺氣腫通過(guò)規(guī)范治療可以控制癥狀,但難以完全治愈;肺癌的治愈率與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可提高生存率。

肺氣腫患者因長(zhǎng)期慢性炎癥和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,可能增加肺部細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙是肺氣腫和肺癌的共同高危因素,煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,加速病理進(jìn)程。臨床觀察顯示,重度肺氣腫患者合并肺癌的概率略高于普通人群,但兩者并非直接因果關(guān)系。肺氣腫的治療以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素吸入為主,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,可有效緩解呼吸困難癥狀。

肺癌的發(fā)生涉及基因突變累積和環(huán)境因素共同作用,與肺氣腫的病理機(jī)制存在差異。早期肺癌可能無(wú)明顯癥狀,隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咯血、胸痛等表現(xiàn)。肺癌治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定,包括手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等手段。對(duì)于同時(shí)存在肺氣腫的肺癌患者,需綜合評(píng)估肺功能后選擇個(gè)體化方案,避免治療加重呼吸衰竭。

建議肺氣腫患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查以早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)異常。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能儲(chǔ)備。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
口腔潰瘍?cè)摮允裁此?/div>

口腔潰瘍可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、醋酸地塞米松口腔貼片等藥物??谇粷兛赡芘c維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。

1、復(fù)方氯己定含漱液

復(fù)方氯己定含漱液適用于口腔潰瘍伴發(fā)感染的情況,主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有抗菌消炎作用。使用時(shí)可抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕潰瘍面紅腫疼痛。對(duì)氯己定過(guò)敏者禁用,使用后可能出現(xiàn)短暫味覺(jué)改變。

2、西地碘含片

西地碘含片通過(guò)釋放碘分子發(fā)揮殺菌作用,適用于反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。可緩解潰瘍引起的灼燒感,促進(jìn)黏膜修復(fù)。甲狀腺疾病患者慎用,長(zhǎng)期使用可能影響甲狀腺功能。含服時(shí)避免與金屬容器接觸。

3、冰硼散

冰硼散為中成藥,含冰片、硼砂等成分,具有清熱解毒的功效。適用于心脾積熱型口腔潰瘍,表現(xiàn)為潰瘍周圍紅腫明顯。使用時(shí)將藥粉吹敷患處,每日2-3次。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠

重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能促進(jìn)口腔黏膜細(xì)胞增殖,加速潰瘍愈合。適用于面積較大、病程較長(zhǎng)的頑固性潰瘍。用藥前需清潔創(chuàng)面,避免接觸眼睛。對(duì)生物制品過(guò)敏者禁用,需冷藏保存。

5、醋酸地塞米松口腔貼片

醋酸地塞米松口腔貼片含糖皮質(zhì)激素,適用于疼痛嚴(yán)重的口腔潰瘍。貼片可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,緩解疼痛并抑制炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用不超過(guò)7天,真菌感染患者禁用。使用后需避免進(jìn)食飲水30分鐘。

口腔潰瘍期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食辛辣刺激或過(guò)硬食物。適量補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,多吃新鮮蔬菜水果如獼猴桃、西紅柿等。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)心理壓力。若潰瘍持續(xù)2周未愈、面積超過(guò)5毫米或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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