王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見：紅斑狼瘡并不一定會(huì)導(dǎo)致一輩子發(fā)胖，但防止體重增加需關(guān)注疾病管理、藥物副作用和生活習(xí)慣。合理用藥、飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)均有助于控制體重和改善健康狀態(tài)。
1紅斑狼瘡與體重增加的關(guān)系
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，而長(zhǎng)期使用此類藥物可能會(huì)引起體重增加，包括脂肪堆積、水腫以及面部形態(tài)變化如滿月臉。疾病狀態(tài)下的體力下降、疲勞及睡眠障礙也可能減少身體活動(dòng)量，從而促使體重增加。
應(yīng)對(duì)方法：
與醫(yī)生積極溝通，盡量調(diào)整藥物劑量并控制使用時(shí)間，如可能采用低劑量或者聯(lián)合其他免疫抑制劑替代。
監(jiān)測(cè)身體狀況，及時(shí)評(píng)估藥物的不良反應(yīng)，避免盲目停藥或減藥。
2如何用飲食控制體重
患有紅斑狼瘡的人容易出現(xiàn)代謝紊亂，因此飲食管理十分重要。
建議：
均衡營(yíng)養(yǎng)：優(yōu)先攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、雞胸肉、豆制品的食物，并控制糖分、高脂肪和精加工食品的攝入。
限制鈉鹽攝入：因藥物可能引起水腫，低鹽飲食有助于緩解這一癥狀，如避免腌制食品和過多的調(diào)味品。
增加抗炎食物：選擇富含Omega-3脂肪酸的魚油、亞麻籽，以及抗氧化豐富的水果和蔬菜，可減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
3運(yùn)動(dòng)對(duì)體重管理的重要性
雖然部分患者會(huì)因疲勞或關(guān)節(jié)疼痛而減少活動(dòng)量，但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增加能量消耗并緩解焦慮情緒。
建議：
低強(qiáng)度活動(dòng)：早期可嘗試瑜伽、普拉提或者有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、騎車，選擇不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)的項(xiàng)目。
逐步增加強(qiáng)度：在身體允許的范圍內(nèi)逐步提高活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，醫(yī)生或康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)能幫助優(yōu)化運(yùn)動(dòng)方案，避免損傷。
4心理與管理支持的作用
長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力增加，進(jìn)而引發(fā)暴飲暴食或抑郁癥狀，增加體重不可控的風(fēng)險(xiǎn)。心理健康管理是體重控制的重要環(huán)節(jié)。
建議：
定期與心理咨詢師溝通，緩解焦慮與抑郁情緒。
可以通過疾病患者社區(qū)分享經(jīng)驗(yàn)，增加信心，學(xué)習(xí)實(shí)用的健康管理方法。
紅斑狼瘡患者不一定會(huì)一輩子發(fā)胖，控制體重更多依賴于規(guī)范的治療和健康的生活方式。保持與醫(yī)生的溝通，積極調(diào)整藥物方案，同時(shí)結(jié)合合理的飲食規(guī)劃、適度的運(yùn)動(dòng)和良好的心理支持，都能幫助患者更好地應(yīng)對(duì)體重管理的挑戰(zhàn)，讓生活更加健康平衡。
2025-05-29 21:33