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用藥指導(dǎo)
hiv藥物疫情期間取不到
來源:博禾知道
2022-04-10 18:57
15人閱讀
問題描述:由于疫情我的hiv藥物快遞被中斷了不能運(yùn)輸需要怎么做應(yīng)該聯(lián)系那里我已經(jīng)申請借藥函了
醫(yī)生回答(1)
李舒桀
副主任醫(yī)師
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:的話,你應(yīng)該要聯(lián)系當(dāng)?shù)氐姆酪卟块T,尤其是當(dāng)?shù)氐男l(wèi)健局,看一下能否從那里獲取到信息,建議還是要多注意結(jié)合實(shí)際情況來看,另外像這種HIV免費(fèi)藥物的話,都需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的申請。
2022-04-10 19:01
hiv
藥物
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假如被hiv患者口得的概率是多少?
通過你所敘述的情況與HIV患者存在一定的不潔性行為,是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的感染的,建議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行性病的檢測,并如果出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及時(shí)使用阻斷藥物來進(jìn)行緩解。平時(shí)應(yīng)避免發(fā)生這種行為,無論是否佩戴避孕防護(hù)措施。 對于你的這個(gè)情況考慮分析,如果它是屬于性病感染的患者,那么如果是你局部有傷口的存在的情況下有破損,那么有可能會(huì)被感染到的,但是通常是它的感染途徑是直接的性接觸以及血液傳播。在平時(shí)一定要避免這種不良的生活的行為。 首先對于目前的病情過程來說,可能擔(dān)心或者猜疑,目前有不安全的疑慮,所以在這種情況下呢,最有效判斷的方法就是定期進(jìn)行相關(guān)hiV病毒的檢測,來作為一種確診的依據(jù),或者作為一種鑒別的手段。 以上是對“假如被hiv患者口得的概率是多少”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒與hiv都是什么類病毒
新型冠狀病毒屬于冠狀病毒感染所引起的。可以通過呼吸道飛沫傳播或者是直接接觸傳播,傳染性是非常強(qiáng)的,但是通過自身的防護(hù),是可以防止被感染上新型冠狀病毒的。hiv屬于人類免疫缺陷病毒,也就是艾滋病毒,它主要會(huì)侵犯人體的T淋巴細(xì)胞,會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng),屬于性傳播疾病,可以通過精液,血液或者是乳汁等進(jìn)行傳染,潛伏期是比較長的,而且死亡率比較高。所以平時(shí)盡量避免有不潔的性生活。
陳建豪
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
患有人類免疫缺陷病hiv閉經(jīng)么?
HIV跟女性閉經(jīng)是沒有直接聯(lián)系的,閉經(jīng)主要是由于自身的內(nèi)分泌等引起,鑒于以上癥狀需要做婦科檢查以及垂體檢查和卵巢方面的檢查,找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以合適的治療,例如垂體或卵巢腫瘤在診斷明確以后則根據(jù)腫瘤的部位大小性質(zhì)確定治療方案,在此之前盡量緩解精神壓力,多食用減壓作用的菜肴。
高季晨
副主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
hiv初期會(huì)神經(jīng)衰弱嗎
有可能伴隨神經(jīng)衰弱,有沒有神經(jīng)衰弱,首先應(yīng)該看你有什么臨床癥狀,如果有相關(guān)的臨床癥狀,最好及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,排除器質(zhì)性病變,再考慮神經(jīng)衰弱,如果有神經(jīng)衰弱,首先應(yīng)該保持健康的生活方式,保持良好的情緒,清淡易消化,飲食,必要的時(shí)候可以口服中藥以及針灸治療。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
疾控中心檢測hiv是免費(fèi)的嗎
,艾滋病檢測結(jié)果有兩種,一種是定性檢測,它的結(jié)果是陰性或者陽性,一種是定量檢測,結(jié)果是數(shù)字,如果范圍小于一就是陰性。為了避免感染性病艾滋病,建議不進(jìn)行高危性行為,或在性生活時(shí)全程帶避孕套,以便于大大降低感染幾率。為了避免感染性病艾滋病,建議不進(jìn)行高危性行為,或在性生活時(shí)全程帶避孕套,以便于大大降低感染幾率。
李彬輅
主任藥師
上饒市人民醫(yī)院
檢查霉菌性食管炎hiv陽性是怎么回事?
這個(gè)是由于HIV感染引起機(jī)體的白細(xì)胞降低抗感染能力下降在積極的抗菌的同時(shí)還需要積極的抗艾滋病病毒治療才能控制感染。
李秀容
主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
大夫這是hiv嗎20分鐘起痘
通過你敘述的這種情況來看和HIV患者共用剃須刀,這種是有可能出現(xiàn)感染的,而且已經(jīng)進(jìn)行過高危性行為,這種也是有可能會(huì)出現(xiàn)hiV病毒感染建議應(yīng)避免這種行為從當(dāng)前的檢測結(jié)果來看是屬于陰性的,另外痘痘問題和HIV并沒有直接的相互關(guān)系,建議在窗口期期間應(yīng)進(jìn)行反復(fù)測試。@ 身上出現(xiàn)這些小紅點(diǎn),可能是由于毛囊炎引起的,與細(xì)菌感染有關(guān)系,不屬于HIV感染。要注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免搔抓,可以使用消炎藥物治療,如夫西地酸乳膏涂抹,勤洗澡,減少出汗。
李琢瑪
主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
宿醉可以做hiv血檢嗎
宿醉的在患病過程當(dāng)中相應(yīng)的癥狀,如果根據(jù)具體病情需要比較嚴(yán)重的情況下是可以進(jìn)行HIV血檢的。而且相應(yīng)的檢查結(jié)果一般可能多多少少有一定的影響,但是對于總體的判定來說還是非常的有利的,可以對相應(yīng)的病情做確診后的及早治療方案的擬定。
廖婉宏
副主任醫(yī)師
廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
hiv試紙本身會(huì)攜帶病毒嗎?
通過你描述的情況,三個(gè)月、半年、八個(gè)月都是陰性的,完全可以排除HIV感染,不要太擔(dān)心。此外,試紙本身不會(huì)攜帶病毒,不會(huì)引起病毒感染,不要太擔(dān)心,通常應(yīng)該多注意休息,不要給自己太大的心理壓力。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
hiv怎么看幾代
HIV檢測的幾代主要是指檢測技術(shù)的代際發(fā)展,不同代次的檢測方法在窗口期、靈敏度和特異性上存在差異。目前市面上主流的HIV檢測技術(shù)...
疾控中心檢測hiv窗口期多久
疾控中心檢測HIV的窗口期通常為24周,具體時(shí)間因檢測方法和個(gè)人免疫反應(yīng)而異。在此期間,病毒可能無法被檢測到,但已具備傳染性。?...
14-21天膠體金法測hiv感染準(zhǔn)嗎
14-21天膠體金法檢測HIV感染的準(zhǔn)確率約為50%-70%,窗口期檢測存在假陰性風(fēng)險(xiǎn)。建議高危行為后4周、8周、12周分別復(fù)檢,最終以12周后結(jié)果...
hiv病毒在空氣中存活時(shí)間
HIV病毒在空氣中無法存活很長時(shí)間。HIV人類免疫缺陷病毒是一種脆弱的病毒,無法在體外環(huán)境中長時(shí)間存活,尤其是在干燥的空氣中。1??...
公司常規(guī)體檢會(huì)查hiv嗎
公司常規(guī)體檢通常不會(huì)包括HIV檢測,除非有特殊要求或崗位需要。常規(guī)體檢項(xiàng)目多為基礎(chǔ)健康檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖...
hiv檢查需要空腹嗎
HIV檢查一般不需要空腹,因?yàn)槌R?guī)HIV檢測是通過檢測血液中的抗體或抗原來確認(rèn)感染狀況,而這些檢測項(xiàng)目并不受飲食的影響。在進(jìn)行HIV...
一次高危hiv感染幾率
一次高危HIV感染幾率取決于多個(gè)因素,包括暴露方式、病毒載量、暴露時(shí)間等。緊急預(yù)防措施如暴露后預(yù)防PEP可大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn),建議...
用酒店毛巾會(huì)感染hiv病毒嗎
使用酒店毛巾不會(huì)感染HIV病毒。HIV病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播,無法通過皮膚接觸或共用毛巾等日常物品傳播。日...
hiv初期怎么治療
HIV初期需要盡早接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,可以有效控制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展,提升生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、定期監(jiān)測、...
hiv病載報(bào)告怎么看
HIV病載報(bào)告可以通過檢測血液中病毒RNA的數(shù)量來判斷病毒在體內(nèi)的復(fù)制水平,數(shù)值越高代表病毒復(fù)制越活躍。解讀報(bào)告需關(guān)注病載數(shù)值、...
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王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
氟斑牙能用美牙儀嗎
氟斑牙一般不能通過普通的美牙儀根本性改善,因?yàn)樗且环N因牙齒發(fā)育期間氟攝入過多導(dǎo)致的牙釉質(zhì)病變,美牙儀主要針對表面清潔和增白效果,對氟斑牙的內(nèi)部礦化問題無能為力。如果想改善氟斑牙的外觀,需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適的專業(yè)方法,如牙齒漂白、微研磨處理或貼面修復(fù)等。 1、氟斑牙的成因 氟斑牙是由于兒童牙齒發(fā)育過程中攝入過量氟元素引起的,常見于長期飲用高氟水或使用含氟過量的牙膏等。正常情況下,氟元素對牙齒有保護(hù)作用,但過量攝入會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)形成異常,出現(xiàn)白斑、黃褐色或條紋狀的牙齒病變,甚至牙齒表面脆弱而缺損。 2、為什么美牙儀無效 美牙儀通常依靠藍(lán)光、震動(dòng)等作用配合增白凝膠來清潔牙齒表面并短暫增白。但氟斑牙的問題根源在于牙齒釉質(zhì)深層的礦化異常,而不是牙齒表面附著物。使用美牙儀雖然可能略微改善輕度的色澤,但對于中重度氟斑牙難以取得顯著效果。 3、改善氟斑牙的專業(yè)方法 牙齒漂白:適合輕度氟斑牙,可通過化學(xué)漂白劑改善牙齒色澤,但無法修復(fù)釉質(zhì)缺損。 微研磨技術(shù):通過去除牙齒表面受損層來恢復(fù)牙齒外觀,一般適用于中度氟斑牙。 牙齒貼面修復(fù):嚴(yán)重氟斑牙建議采用這種方法,通過在牙齒表面貼上薄片狀的瓷貼面,有效遮蓋缺陷并提升美觀性。 4、生活管理與預(yù)防 平時(shí)應(yīng)注意控制氟元素的攝入,兒童尤其不要使用含氟高的牙膏,每次用量建議豌豆粒大小。盡可能避免長期飲用高氟水,定期到牙科檢查牙齒的健康狀況。 氟斑牙的問題無法單純依靠美牙儀自行解決,應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)牙醫(yī),根據(jù)個(gè)體需求選擇安全有效的治療方法。在日常生活中也需遵循規(guī)范化用氟習(xí)慣,以有效預(yù)防和維護(hù)牙齒健康。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
嬰兒發(fā)燒之后出汗較多怎么處理?
嬰兒發(fā)燒后出汗較多通常是體溫下降的表現(xiàn),但也可能與脫水或其它健康問題有關(guān),需根據(jù)情況采取適當(dāng)?shù)拇胧皶r(shí)補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化以及必要時(shí)就醫(yī)。 1、了解原因 嬰兒發(fā)燒后出汗主要是由于退燒過程中身體調(diào)節(jié)機(jī)制的作用。發(fā)燒時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),讓身體通過發(fā)汗來幫助散熱。這是常見的生理現(xiàn)象,但如果出汗過多,可能導(dǎo)致脫水。如果伴隨其他異常癥狀,如精神萎靡、皮膚蒼白等,則需要進(jìn)一步排查潛在疾病,如感染或免疫疾病等。 2、適當(dāng)退熱處理 在發(fā)燒過程中,若體溫達(dá)到38.5攝氏度以上,可適當(dāng)采取退熱措施。例如: 使用對乙酰氨基酚或布洛芬等常用退燒藥,遵醫(yī)囑給藥。 通過溫水擦浴幫助降溫,但要避免使用酒精擦拭,以免皮膚刺激或引起吸收中毒。 確保房間溫度適中,給孩子穿著透氣、舒適的棉質(zhì)衣物。 3、注意補(bǔ)水與飲食調(diào)整 發(fā)汗過多會(huì)導(dǎo)致體液流失,必須為嬰兒及時(shí)補(bǔ)充水分: 對于尚在母乳喂養(yǎng)階段的嬰兒,增加母乳喂養(yǎng)頻率。 對已經(jīng)添加輔食的嬰兒,可喂適量溫開水或稀釋后的電解質(zhì)溶液如口服補(bǔ)液鹽。 發(fā)燒恢復(fù)期適合給予清淡、易消化食物,如米湯、蔬菜泥等。 4、是否需要就醫(yī) 若嬰兒發(fā)燒后出汗伴隨以下情況,應(yīng)立即就醫(yī): 高燒超過48小時(shí),服用退燒藥無明顯效果。 出現(xiàn)皮膚濕冷、精神狀態(tài)差、嗜睡、抽搐等表現(xiàn)。 排尿減少或尿色深黃,疑似嚴(yán)重脫水。 嬰兒發(fā)燒后出汗多通常無需過度擔(dān)心,但需要密切觀察體溫和整體表現(xiàn),及時(shí)采取降溫和補(bǔ)水措施。一旦出現(xiàn)異常信號(hào),應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診,避免延誤治療。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
出水痘要多久才能好
水痘通常需要7到10天的時(shí)間痊愈,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理情況和病情輕重而異,關(guān)鍵在于早期做好護(hù)理和預(yù)防感染。治療上可采取對癥處理、加快恢復(fù)的措施,包括藥物治療、飲食調(diào)理和皮膚護(hù)理等。 1水痘的恢復(fù)周期及護(hù)理事項(xiàng) 水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚紅疹演變?yōu)樗挕4蠖鄶?shù)人在感染后的7-10天左右恢復(fù),期間病毒先經(jīng)歷紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂四個(gè)階段。若護(hù)理得當(dāng),皮膚疤痕通常也會(huì)較少甚至不留。提高恢復(fù)速度,需注意皮膚清潔,避免抓撓水皰,防止繼發(fā)感染。幼兒和免疫力較差人群,恢復(fù)可能略慢,但全程護(hù)理好可有效避免并發(fā)癥。 2治療方法推薦 對于發(fā)熱或其他癥狀明顯者,可使用對癥藥物來緩解不適: 退熱藥:如對乙酰氨基酚,緩解發(fā)熱癥狀,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 抗病毒藥物:阿昔洛韋在病情初始期較為有效,能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。 外用藥:爐甘石洗劑可用于止癢,但應(yīng)避免涂抹到已破損的水皰上。 3飲食調(diào)理與生活方式建議 水痘患者容易出現(xiàn)食欲下降,但均衡飲食可幫助恢復(fù): 補(bǔ)充蛋白質(zhì):雞蛋、瘦肉等食物有利于組織修復(fù)和提升免疫力。 增加維生素:多吃富含維生素C的水果如橙子、草莓,有助于促進(jìn)傷口愈合。 患者在家靜養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免外出,尤其在出疹后5-7天內(nèi),因?yàn)閭魅拘詮?qiáng),同時(shí)定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。 若水痘患者癥狀特別嚴(yán)重,如持續(xù)高燒、皮疹范圍極廣或出現(xiàn)呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī),以防意外并發(fā)癥如肺炎、腦炎發(fā)生。 水痘需7到10天痊愈,護(hù)理良好效果佳,治療中避免抓撓水皰、防止感染是重點(diǎn)。若病情復(fù)雜或初現(xiàn)疑似癥狀,及早就醫(yī)是最佳選擇。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時(shí)檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時(shí)間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險(xiǎn)低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險(xiǎn)較高,如家族性腺瘤性息肉病,會(huì)導(dǎo)致年輕時(shí)就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會(huì)增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時(shí)戒煙限酒,保持適量的運(yùn)動(dòng),提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀,但可能會(huì)逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
哮喘與心衰的鑒別
哮喘和心衰在早期的癥狀上可能有相似性,但兩者的病因、治療方式和預(yù)后差別很大。通過對癥狀、發(fā)病機(jī)制和檢查結(jié)果的細(xì)致分析,可以明確區(qū)分哮喘與心衰,并采取針對性的治療措施。 1、病因和發(fā)病機(jī)制 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的過敏性疾病,病因通常包括遺傳因素家族史、環(huán)境過敏原如塵螨、花粉和感染等。哮喘的發(fā)作機(jī)制是氣道過敏反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣、炎癥和堵塞。而心衰,主要由心臟泵血功能障礙引發(fā),可能是心肌梗死、長期高血壓、心瓣膜病或其他心臟疾病的結(jié)果,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和肺充血。 2、主要癥狀的差異 哮喘的典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶和呼吸困難,癥狀通常在接觸過敏原或夜間加重,使用支氣管擴(kuò)張劑可以迅速緩解。心衰患者的癥狀則包括勞力性呼吸困難、夜間不能平臥端坐呼吸、雙下肢水腫等,還可能伴有心悸和疲憊感。心衰的癥狀通常較持續(xù),沒有明顯誘因,癥狀緩解需借助利尿劑或其他心衰藥物。 3、輔助檢查 哮喘的確診可通過肺功能檢查,尤其是看到第二秒用力呼氣量FEV1的下降,同時(shí)支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)呈陽性。而心衰的診斷則依賴心臟超聲ECHO檢查,以了解心室射血分?jǐn)?shù)EF值變化,同時(shí)結(jié)合BNP腦鈉肽水平升高等生物標(biāo)志物,明確心衰的嚴(yán)重程度。 4、治療方法的區(qū)別 哮喘緩解期需要長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅,急性發(fā)作可使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇。而心衰的治療重點(diǎn)是減輕心臟負(fù)擔(dān),例如使用β受體阻滯劑如比索洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利以及袢利尿劑如呋塞米緩解肺部淤血。 哮喘與心衰雖均表現(xiàn)為呼吸困難,但病因和治療起點(diǎn)完全不同,需結(jié)合詳細(xì)的病史和檢查結(jié)果來明確診斷。如果癥狀不明且持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕度半月板損傷如何治
輕度半月板損傷通常無需手術(shù)治療,可通過休息、物理治療及藥物控制炎癥來幫助恢復(fù)。對于嚴(yán)重或者持續(xù)性疼痛的情況則需專業(yè)醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。 1、休息與保護(hù)關(guān)節(jié) 輕度半月板損傷的恢復(fù)從限制關(guān)節(jié)活動(dòng)開始。減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑步、跳躍等高沖擊力的運(yùn)動(dòng),建議短時(shí)間內(nèi)使用拐杖以減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)支具可能有助于穩(wěn)定膝蓋并加速愈合。 2、物理治療與功能恢復(fù)鍛煉 在初步恢復(fù)階段,可以通過冷敷每天可進(jìn)行數(shù)次,每次15-20分鐘減輕局部炎癥和腫脹。隨后,在理療師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)下肢肌肉力量,尤其是股四頭肌與腿后肌群,例如直腿抬高動(dòng)作或內(nèi)收肌鍛煉。這可以幫助優(yōu)化膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性并降低二次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 3、藥物治療和輔助手段 藥物可以緩解輕度損傷導(dǎo)致的炎癥和疼痛。常用的藥物包括非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生和局部應(yīng)用的抗炎軟膏。如果癥狀持續(xù),也可聯(lián)系醫(yī)生考慮玻璃酸鈉或其他關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物以改善關(guān)節(jié)潤滑和緩解疼痛。 4、避免復(fù)發(fā)的預(yù)防措施 痊愈后,需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練。包括低沖擊、增強(qiáng)肌肉的運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,還需留意避免從事高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或劇烈動(dòng)作。同時(shí)控制體重也很關(guān)鍵,減輕膝蓋負(fù)擔(dān)才可降低再次損傷的概率。 輕度半月板損傷一般可通過科學(xué)的保守治療和細(xì)致的日常護(hù)理實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù),但需警惕癥狀明顯加重或長期無改善時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)以便接受詳細(xì)影像學(xué)檢查,如MRI,全面評估病情并調(diào)整治療方案。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血一直止不住怎么辦
腦出血如果一直止不住,必須立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療。腦出血是一種危及生命的急癥,一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血,應(yīng)迅速采取急救措施,包括藥物止血、手術(shù)止血及對癥支持治療等,同時(shí)明確具體病因,以避免進(jìn)一步惡化。 1、可能的原因 腦出血止不住的原因可能包括血壓未控制、凝血功能障礙、血管異常以及腦部外傷等。 血壓未控制:高血壓是腦出血的主要致病因素,高血壓導(dǎo)致血管破裂后可能會(huì)持續(xù)出血。 凝血功能異常:如患有血友病,服用抗凝藥如華法林,或肝功能異常時(shí),凝血過程受阻,出血可能難以自行停止。 血管結(jié)構(gòu)異常:動(dòng)脈瘤、血管畸形等疾病可能導(dǎo)致血管破裂持續(xù)出血。 腦部外傷:外力沖擊可能引起腦組織損傷,導(dǎo)致出血。 2、需要采取的治療措施 藥物止血:如使用維生素K、凝血酶原復(fù)合物或止血藥如氨甲環(huán)酸糾正凝血問題。 手術(shù)干預(yù):如開顱手術(shù)、血管介入治療如動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)等,快速止血并防止血腫擴(kuò)大。 降血壓治療:對于血壓過高的患者,應(yīng)使用硝普鈉、拉貝洛爾等降壓藥物控制血壓,減少血管壓力。 3、輔助護(hù)理和后續(xù)支持 監(jiān)測生命體征:在治療期間,密切監(jiān)測患者的血壓、心率及意識(shí)狀態(tài),防止并發(fā)癥惡化。 營養(yǎng)支持:急性期內(nèi)適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),并提供腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 康復(fù)訓(xùn)練:經(jīng)過急性期治療后,應(yīng)進(jìn)行語言功能、肢體康復(fù)等,以恢復(fù)身體損傷。 出現(xiàn)腦出血持續(xù)不止的情況時(shí),不可輕視或延誤處理。立刻撥打急救電話并送醫(yī),通過專業(yè)醫(yī)療手段盡力止血并恢復(fù)身體功能。如果患者有高血壓或凝血問題病史,建議定期體檢,正確服藥,并在生活中注意預(yù)防可能引發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因素。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化如何調(diào)理
主動(dòng)脈硬化可以通過改善生活方式、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等多方面進(jìn)行調(diào)理。及時(shí)進(jìn)行干預(yù),能有效減緩病情進(jìn)展。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 主動(dòng)脈硬化與膽固醇和脂肪代謝密切相關(guān)。日常飲食應(yīng)控制攝入飽和脂肪和膽固醇,避免過多紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議多吃富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,這些食物有助于降低膽固醇;同時(shí)多攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油,有助于保護(hù)血管健康。可以飲用綠茶等天然抗氧化飲品,減少血管氧化損傷。 2、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠改善血液循環(huán),幫助降低血壓,控制體重,減少動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或者騎自行車,每周進(jìn)行至少5次,每次30分鐘左右。不適合劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是對于動(dòng)脈硬化較嚴(yán)重的人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。 3、控制危險(xiǎn)因素 主動(dòng)脈硬化常伴隨高血壓、高血脂和糖尿病等疾病,應(yīng)避免這些危險(xiǎn)因素進(jìn)一步加劇病情。血壓偏高的人群需要注意低鹽飲食,控制鹽分?jǐn)z入量在每人每日6克以內(nèi);血脂異常者可以在醫(yī)生建議下服用他汀類降脂藥;糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,避免高血糖進(jìn)一步損傷血管。 4、藥物治療 藥物是控制主動(dòng)脈硬化的核心措施之一,需根據(jù)個(gè)體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物。常用的藥物包括: 1他汀類藥物:如阿托伐他汀,用于降低膽固醇水平; 2降壓藥物:如貝那普利,用于控制血壓; 3抗血小板藥物:如阿司匹林,可預(yù)防血栓形成。 用藥期間需定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo),以確保療效及安全性。 主動(dòng)脈硬化的治療是一個(gè)長期過程,需要綜合干預(yù)、多方面調(diào)理。患者應(yīng)堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣,同時(shí)配合醫(yī)生的診療建議,定期進(jìn)行體檢,隨時(shí)掌握病情變化,以降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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