魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：懷孕期間一定要檢查甲狀腺功能，因?yàn)榧谞钕俜置诘募に貙?duì)胎兒腦部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，其異常可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。準(zhǔn)媽媽需要在孕前或孕早期及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，需配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。
1、甲狀腺功能異常對(duì)準(zhǔn)媽媽及胎兒的影響
甲狀腺是調(diào)節(jié)身體代謝的重要腺體，其分泌的甲狀腺激素T3和T4參與人體幾乎所有的生命活動(dòng)，尤其在懷孕期間，它承擔(dān)著額外的任務(wù)——維持胎兒的正常發(fā)育。甲狀腺功能不足甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、低體重新生兒等情況。如果甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重，也可能誘發(fā)妊娠期高血壓、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能正常與否直接影響母嬰安全，因此檢查和監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
2、甲狀腺功能異常的原因
懷孕期間甲狀腺功能異常可能是多因素引起的，包括遺傳、環(huán)境壓力或者免疫系統(tǒng)紊亂。
a. 遺傳：有家族甲狀腺疾病史的女性更易出現(xiàn)異常。
b. 外部環(huán)境：孕期高碘或缺碘攝入、壓力大、心理焦慮等都會(huì)擾亂甲狀腺功能。
c. 自身體質(zhì)：懷孕可能加重原有的甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等疾病。
3、甲狀腺功能檢查的意義及推薦時(shí)間
建議準(zhǔn)媽媽在孕前或者懷孕的頭三個(gè)月進(jìn)行全面的甲狀腺檢查，包括TSH促甲狀腺激素、T3和T4水平檢測(cè)，以及抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb、抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體TPOAb的檢查。如果已經(jīng)確診甲狀腺功能異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果。
4、甲狀腺功能異常的干預(yù)與治療
若篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。
a. 藥物調(diào)節(jié)：甲減患者可服用左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂(lè)補(bǔ)充激素；甲亢患者可用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶，孕期需調(diào)整藥物劑量。
b. 飲食管理：均衡攝入碘元素，但避免過(guò)量補(bǔ)碘；選擇新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)食材。
c. 定期隨訪：在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺激素水平，評(píng)估治療效果和胎兒健康狀況。
懷孕期間定期檢查甲狀腺功能對(duì)母嬰健康十分重要，不僅可以降低潛在風(fēng)險(xiǎn)，還能確保胎兒的正常發(fā)育。準(zhǔn)媽媽應(yīng)在孕前或懷孕初期進(jìn)行甲狀腺篩查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以保護(hù)自身和寶寶的健康。
2025-05-17 16:20