醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：無痛胃腸鏡檢查可通過靜脈麻醉、鎮(zhèn)靜藥物、內(nèi)鏡操作、術(shù)后觀察、并發(fā)癥預(yù)防等方式完成。無痛胃腸鏡檢查通常由消化系統(tǒng)疾病篩查、胃腸道癥狀診斷、癌癥早期發(fā)現(xiàn)等原因引起。
  1、靜脈麻醉：無痛胃腸鏡檢查通常在靜脈麻醉下進(jìn)行，常用藥物為丙泊酚注射液，劑量為1.5-2.5mg/kg，起效迅速，患者可在數(shù)秒內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，全程無痛感。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者體重、年齡、身體狀況調(diào)整劑量，確保安全。
  2、鎮(zhèn)靜藥物：在麻醉基礎(chǔ)上，部分患者可能需輔助使用鎮(zhèn)靜藥物，如咪達(dá)唑侖注射液，劑量為0.05-0.1mg/kg，幫助患者放松，減少檢查過程中的不適感。鎮(zhèn)靜藥物與麻醉藥物協(xié)同作用，進(jìn)一步提升檢查舒適度。
  3、內(nèi)鏡操作：醫(yī)生將內(nèi)鏡從口腔或肛門插入，逐步觀察食管、胃、十二指腸或結(jié)腸、直腸的黏膜情況。內(nèi)鏡配備高清攝像頭和光源，可清晰顯示胃腸道內(nèi)部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。操作過程中，醫(yī)生會通過充氣擴(kuò)張胃腸道，便于觀察。
  4、術(shù)后觀察：檢查結(jié)束后，患者需在復(fù)蘇室觀察30-60分鐘，等待麻醉藥物代謝，意識完全恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員會監(jiān)測患者生命體征，確保無頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常無需特殊處理，可自行緩解。
  5、并發(fā)癥預(yù)防：無痛胃腸鏡檢查安全性較高，但仍有極少數(shù)患者可能出現(xiàn)麻醉過敏、胃腸道穿孔、出血等并發(fā)癥。檢查前，醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，評估麻醉風(fēng)險，必要時進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等檢查。檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測患者情況，及時處理異常。
  無痛胃腸鏡檢查后，患者應(yīng)避免立即進(jìn)食，待麻醉完全代謝后可適量飲水，逐漸恢復(fù)飲食，建議選擇清淡易消化的食物，如粥、面條等。檢查當(dāng)天避免劇烈運動，保持充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀，需及時就醫(yī)。

  2025-07-17 13:05