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腸鏡前喝甘露醇吐,開始拉肚子,然后喝嗎?

來源:博禾知道

2022-06-25 15:49 16人閱讀

問題描述:腸鏡前喝甘露醇吐,開始拉肚子,然后喝嗎?

醫(yī)生回答(1)

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膽囊結(jié)石容易繼發(fā)急性或慢性膽囊炎,而表現(xiàn)為右上腹隱痛或者劇烈疼痛不適,甚至有可能出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,黃疸等急性膽管炎的癥狀,一般來說,膽結(jié)石的患者在沒有手術(shù)之前,通常很少出現(xiàn)腹瀉,或者說臨床的幾乎沒有腹瀉,多數(shù)表現(xiàn)為部分患者合并有不全腸梗阻的癥狀。而膽囊結(jié)石如果行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)以后有部分患者術(shù)后早期短時(shí)間內(nèi)(一般三個(gè)月以內(nèi))可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀,考慮主要是與膽汁酸肝腸循環(huán)受到破壞,有一定的相關(guān)性。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
拉肚子胃痛嘔吐是怎么回事
注意急性胃腸炎可能.建議口服常規(guī)藥物沖劑試試和抗炎治療試試啊,不要吃不消化和油膩的或生冷辛辣食物.嚴(yán)重的輸液治療。最好還是看醫(yī)生。首先要少吃生冷和辛辣食物,化驗(yàn)血常規(guī),大便常規(guī),用點(diǎn)抗菌素和質(zhì)子泵抑制劑口服,減少胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,癥狀就會(huì)改善。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎停和拉肚子怎么回事
胎停育和拉肚子,這兩個(gè)之間沒有特別大的聯(lián)系,如果出現(xiàn)了拉肚子的現(xiàn)象,可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腸胃感染的原因?qū)е碌模灿锌赡苁且驗(yàn)橹鴽鲈蚨斐傻模梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,而胎停育通常情況下是由于胎兒本身的缺陷或者是孕婦自身有內(nèi)分泌功能障礙原因而造成的。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
為什么喝啡美人咖啡后一直拉肚子
考量可能會(huì)是咖啡對腸道有一定的刺激性而再次出現(xiàn)拉肚子,如果喝咖啡經(jīng)常拉肚子的話,盡可能不要喝這個(gè)咖啡,可以換新其他的咖啡對胃腸道的刺激性相對小一點(diǎn)兒,拉肚子有利于身體健康,而且還會(huì)致使腸胃功能紊亂,所以這段時(shí)間盡可能不要喝咖啡。仔細(xì)觀察一段時(shí)間看一看,平時(shí)喝溫開水比較合適。特別聲明要多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸痙攣拉肚子吐黃水怎么辦
腸痙攣,多是由于飲食不潔、進(jìn)食生冷刺激的食物、腸分泌功能異常、食用產(chǎn)氣過多的食物等引起。臨床主要表現(xiàn)為不同程度的臍周陣發(fā)性絞痛,排便排氣后癥狀可緩解,發(fā)作時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹部緊張等,嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐腹瀉引起脫水、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。治療上,積極找出誘發(fā)腸痙攣的原因,注意腹部保暖,予以抗感染、熱敷、使用胃腸平滑肌解痙藥解除腹痛癥狀,以及補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、止吐、止瀉等治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肚子疼想拉肚子又拉不出來?
肚子疼想拉又拉不出的,應(yīng)該是有結(jié)腸炎的,所以以后盡量少吃辛辣刺激的食物,不要著涼,不要吸煙喝啤酒,,不吃韭菜和梨,多吃許多助消化的,有營養(yǎng)的食物,少吃零食,也可以去醫(yī)院檢查一下,吃許多管結(jié)腸炎的藥物,疼的時(shí)候可以多喝些熱水或者吃點(diǎn)止疼藥。需要強(qiáng)調(diào)的是要多喝水,不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
小孩拉肚子屁屁紅腫怎樣治療才好
目前臨床上在治療小兒腹瀉時(shí),主要以口服益生菌為主,緩解胃腸功能紊亂的情況,效果不錯(cuò),另外還可進(jìn)行局部治療,包括貼肚臍貼等,來降低因腹瀉產(chǎn)生的腹痛的情況發(fā)生,腹瀉伴有脫水的情況下也可給孩子補(bǔ)充點(diǎn)淡鹽水,另外如果伴有肛門紅腫刺痛的情況的話,那么也可外用些止痛緩解類的藥膏,存在炎癥反復(fù)發(fā)作情況的可考慮去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,病情好轉(zhuǎn)后建議帶孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以提高免疫力,以防止再次病發(fā)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
肚臍上方疼痛拉肚子,可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者,可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴(yán)重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時(shí)要注意飲食,不要食用生冷、辛辣、刺激性食物。可以吃一些新鮮的水果、蔬菜,補(bǔ)充維生素。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孩子拉肚子屁屁紅腫如何治效果好
益生菌是目前臨床治療緩解小兒腹瀉比較安全有效的方法,家長可對癥進(jìn)行選擇,服用藥物的同時(shí)還可以進(jìn)行一些局部治療,像小兒臍貼等可鞏固療效,腹瀉伴有脫水的情況下也可給孩子補(bǔ)充點(diǎn)淡鹽水,孩子一直在腹瀉的話,肛門處肯定會(huì)紅腫刺痛,家長也給用點(diǎn)外用藥膏止痛,除了以上這些治療方法外,如果孩子反反復(fù)復(fù)發(fā)生腹瀉的話,也是可以選擇就醫(yī)治療的,治療期間主要要給孩子做好飲食規(guī)劃,以及保暖工作,避免著涼加劇癥狀。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃脹氣總拉肚子怎么辦
胃脹氣總拉肚子是典型的急性胃腸炎的臨床癥狀,考慮不潔飲食或者是刺激性的藥食導(dǎo)致。胃脹、胃痛、腹瀉、惡心嘔吐是典型的急性胃腸炎的癥狀,常因?yàn)轱嬍巢粷崱⑿锞拼碳ば缘乃幬锛笆澄铮话悴粐?yán)重,但部分嚴(yán)重的病例可以有消化道出血,一般是由于有害的物質(zhì)損傷了胃黏膜的防御機(jī)制所引起黏膜的血管充血、水腫等炎性的反應(yīng)。急性胃腸炎在祛除病因后,可望在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。但是如果致病原因長時(shí)間的存在,還可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。治療上可以適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┲雇隆⒅篂a的藥物,同時(shí)也可以服用保護(hù)胃黏膜藥物。如果有細(xì)菌感染則應(yīng)該予以抗生素抗感染,并且要適當(dāng)?shù)仫嬘锰躯}水以補(bǔ)充水鹽電解質(zhì)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
孩子嘔吐喝水都吐不發(fā)燒不拉肚子吃什么
孩子嘔吐喝水都吐不發(fā)燒不拉肚子,建議暫停進(jìn)食,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,觀察癥狀并及時(shí)就醫(yī)。嘔吐可能由消化不良、胃腸炎或食...
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阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)
阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)集中在記憶力減退、語言障礙以及判斷力下降等方面,一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,請盡早就醫(yī),以便及早干預(yù)。其他可能表現(xiàn)還包括情緒改變、時(shí)間空間辨識(shí)困難,以及處理日常事務(wù)的能力減弱,需要引起重視。 1、記憶力減退 阿爾茨海默病的典型早期癥狀是短期記憶力衰退,患者可能忘記剛剛發(fā)生的事情,例如剛煮沸的水忘記關(guān)火、反復(fù)詢問相同的問題等。而過去的重要事件,諸如婚禮或家人信息,卻可能記憶清晰。如果您或您的家人有類似表現(xiàn),這是一個(gè)明確的信號(hào),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行認(rèn)知功能的評估。 2、語言與表達(dá)能力下降 患者可能會(huì)常常卡在某些特定詞匯上,無法清晰表達(dá)意思。例如,說不出熟悉事物的名稱,或用錯(cuò)誤的字詞代替正確的表達(dá)。語言的不流利會(huì)導(dǎo)致交流困難,逐漸影響日常的社交活動(dòng)。這種情況需要通過專業(yè)的語言測試進(jìn)一步確認(rèn)。 3、判斷力和思維能力削弱 患者容易在決策和判斷中出現(xiàn)錯(cuò)誤,例如錯(cuò)誤估算找零金額、無法理解復(fù)雜的賬單或者計(jì)劃。有時(shí),他們可能表現(xiàn)出對危險(xiǎn)環(huán)境的反應(yīng)遲鈍,如不合時(shí)宜地穿著夏季衣物出門或冒險(xiǎn)橫穿馬路。這個(gè)階段生活中的細(xì)致觀察尤為重要,家屬可配合心理診斷幫助確定狀態(tài)。 4、時(shí)間和空間辨識(shí)能力混亂 他們可能迷失在熟悉的環(huán)境中,例如離家不遠(yuǎn)的超市或親戚家。同時(shí),他們可能無法準(zhǔn)確辨認(rèn)時(shí)間,導(dǎo)致日常作息紊亂,反復(fù)錯(cuò)過約會(huì)或日程安排。如果這些現(xiàn)象頻繁發(fā)生,專業(yè)的神經(jīng)科檢查是必要的。 5、情緒和個(gè)性改變 由于疾病影響腦部特定區(qū)域,患者可能開始表現(xiàn)出情緒的極端化,例如過度敏感、焦躁,或出現(xiàn)抑郁等癥狀。還有些人會(huì)對日常活動(dòng)興趣減退,不愿社交,甚至表現(xiàn)出對家庭成員或朋友的懷疑。心理干預(yù)和家人的陪伴對緩解這些癥狀起到重要作用。 如發(fā)現(xiàn)以上表現(xiàn),建議先行咨詢醫(yī)生開展病史詢問和體檢,可選擇認(rèn)知功能測試MMSE測試、核磁共振或PET掃描等手段明確診斷。藥物治療方面,可結(jié)合醫(yī)生意見選用多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知障礙,另外堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、飲食均衡也有助于延緩病情發(fā)展。 一旦識(shí)別出阿爾茨海默病的早期表現(xiàn),越早診斷和干預(yù)越有助于維持患者生活質(zhì)量。及時(shí)采取醫(yī)學(xué)檢查和干預(yù)手段,不僅能夠延緩病程,還能為患者和家屬提供更多適應(yīng)與調(diào)整的時(shí)間,是保護(hù)健康生活的重要一步。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
面部左右不對稱怎么辦
面部左右不對稱可以通過明確原因和采取針對性措施改善,常見原因包括遺傳、生活習(xí)慣、疾病或創(chuàng)傷引起的不對稱,改善方法可選擇面部鍛煉、矯正器、醫(yī)療美容、外科治療等。建議根據(jù)具體情況選擇適合的解決方法。 1可能的原因 遺傳是造成面部不對稱的重要因素,先天性的骨骼發(fā)育差異會(huì)直接影響面部結(jié)構(gòu)和五官協(xié)調(diào)性。長期的不良生活習(xí)慣,如偏側(cè)咀嚼、睡覺時(shí)總壓一側(cè)面部,也會(huì)逐漸導(dǎo)致肌肉和骨骼的不對稱。某些疾病或外傷,同樣可能造成左右兩側(cè)面部肌肉或骨骼的明顯差異,例如中風(fēng)后的面癱、面部骨折或可能影響神經(jīng)分布的疾病等。 2改善方法 1面部鍛煉 通過針對性的面部肌肉鍛煉,有助于調(diào)節(jié)肌肉平衡。可以嘗試每天練習(xí)微笑抬頭、吹氣球或者通過光滑物體推壓臉部等動(dòng)作,改善肌肉力量。需要堅(jiān)持至少6個(gè)月以上才能見到效果。 2佩戴矯正器具 對一些因發(fā)育問題導(dǎo)致不對稱的人群,特別是下頜偏移問題,可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴矯正器進(jìn)行改善,例如正畸治療矯正下頜骨位置或牙齒排列。 3醫(yī)療美容 如果希望快速且明顯地改善,可以選擇醫(yī)學(xué)美容技術(shù),比如注射玻尿酸、肉毒素調(diào)整面部線條,或者利用醫(yī)美儀器刺激肌肉緊致。需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行此類操作。 4外科治療 對于骨骼或神經(jīng)性病變引起的不對稱,可通過整形手術(shù)、頜面矯正手術(shù)等專業(yè)外科方式調(diào)整骨骼結(jié)構(gòu)或修復(fù)神經(jīng)功能。手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)審慎考慮并咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。 3日常輔助改善建議 為避免不對稱加劇,可以注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。例如,吃飯時(shí)盡量兩側(cè)咀嚼交替進(jìn)行,睡覺時(shí)避免長時(shí)間壓迫一側(cè)臉部,同時(shí)避免使用過大的表情動(dòng)作。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)膚,也有助于提升面部整體線條感。輕微的不對稱無需過分擔(dān)憂,適當(dāng)調(diào)整心態(tài),也有助于緩解焦慮。 面部不對稱是常見現(xiàn)象,大多不會(huì)影響健康或生活。但如果嚴(yán)重影響外貌或功能,建議盡早就醫(yī)咨詢專業(yè)通過科學(xué)的方法確定原因并進(jìn)行治療或調(diào)節(jié)。無論選擇哪種改善方式,都需保持健康的生活方式,并堅(jiān)持耐心地進(jìn)行調(diào)整以獲得滿意效果。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
臉上長疙瘩是什么原因
臉上長疙瘩可能是由于皮膚過敏、毛孔堵塞、感染、激素波動(dòng)或其他內(nèi)外因素導(dǎo)致,需要根據(jù)具體原因采取針對性護(hù)理或治療措施。以下從遺傳、環(huán)境和生理等方面進(jìn)行分析,并提供相應(yīng)解決辦法。 1. 遺傳因素的影響 某些人天生皮膚類型較敏感,可能更容易長疙瘩。例如,油性皮膚的人皮脂分泌較多,毛孔更容易堵塞,形成粉刺或痤瘡。這種情況下建議采取溫和的皮膚清潔方式,比如選用適合油性皮膚的潔面乳,每天早晚清潔臉部,避免毛孔堵塞。可以嘗試定期去角質(zhì),每周1-2次,有助于提高清潔效率。 2. 環(huán)境因素的誘導(dǎo) 空氣污染、粉塵顆粒、化學(xué)物質(zhì)的接觸都可能刺激皮膚,進(jìn)而導(dǎo)致疙瘩產(chǎn)生。例如,長時(shí)間暴露在霧霾環(huán)境中或戴口罩過久可能導(dǎo)致毛孔透氣不暢,誘發(fā)炎癥。解決辦法是勤洗臉,回家后立刻用溫和的潔面乳清潔面部。另外,可適當(dāng)使用保濕噴霧,幫助維持皮膚屏障完整性,避免因外界刺激加劇。 3. 生理和激素波動(dòng)的影響 青少年因青春期激素波動(dòng),成人因月經(jīng)期、妊娠等情況導(dǎo)致體內(nèi)激素水平不平衡,可能誘發(fā)粉刺、痤瘡或其他炎癥性皮膚問題。女性還可能在下巴或臉頰部位出現(xiàn)更明顯的疙瘩。這類情況建議注意飲食清淡,避免攝取過多辛辣油膩食物,并多吃富含維生素A和E的食物,例如胡蘿卜、魚類。同時(shí),應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜。 4. 病理性原因的可能 皮膚病如濕疹、酒糟鼻或螨蟲感染也可能導(dǎo)致臉上長疙瘩。濕疹通常伴有瘙癢,酒糟鼻可能表現(xiàn)為持久泛紅,而螨蟲感染會(huì)導(dǎo)致皮膚粗糙。針對濕疹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方抗炎軟膏如氫化可的松霜;酒糟鼻可能需要接受激光治療或口服藥物;螨蟲感染時(shí)可使用含有硫磺等成分的特定清潔產(chǎn)品。 5. 外傷或不當(dāng)護(hù)理導(dǎo)致的疙瘩 用手觸摸臉部、頻繁使用含刺激性成分的護(hù)膚品、不正確的祛痘方法都會(huì)引發(fā)皮膚炎癥,使疙瘩加重。建議避免用手觸摸面部,使用溫和型的護(hù)膚產(chǎn)品,并在長疙瘩的部位避免過度摩擦。 臉上長疙瘩的具體原因可能復(fù)雜多樣,結(jié)合以上幾種情況進(jìn)行自查是非常必要的。如果情況較為嚴(yán)重或伴隨疼痛、化膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,接受專業(yè)處理。保持良好的生活習(xí)慣,注意護(hù)膚和清潔,可有效預(yù)防類似問題的發(fā)生。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
吃完辣的肚子疼怎么辦
吃完辣的肚子疼主要是由于胃腸道受到刺激引起的不適,這種情況通常與個(gè)人體質(zhì)、飲食習(xí)慣或潛在的胃腸道問題有關(guān)。緩解疼痛的方法包括避免刺激性食物、選擇適當(dāng)?shù)氖澄锛八幬锏确绞健?1辛辣食物刺激胃腸道黏膜 辛辣食物中的辣椒素會(huì)刺激胃腸道黏膜,引發(fā)胃酸分泌過多,帶來疼痛或灼熱感。胃腸較為敏感的人更容易出現(xiàn)這種問題。緩解疼痛的辦法包括: 喝溫牛奶:牛奶能夠在胃壁形成一層保護(hù)膜,降低胃酸對黏膜的刺激。注意不要喝冷牛奶,以免加重不適。 吃一點(diǎn)蘇打餅干:餅干中的碳水化合物能吸收胃酸,減輕刺激造成的不適。 2胃壁或腸道本身存在炎癥或潰瘍 對于長期有胃潰瘍、胃炎或腸易激綜合征的人來說,吃辛辣食物后特別容易出現(xiàn)腹痛。這樣的情況下,飲食刺激會(huì)加重病情,建議采取以下方法: 服用保護(hù)胃黏膜的藥物:如枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散等,這些藥物有保護(hù)黏膜的作用。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):避免辛辣、油膩和生冷食物,優(yōu)先選擇清淡易消化的飯菜,緩解胃腸道的負(fù)擔(dān)。 必要時(shí)服用抗酸藥物:如奧美拉唑或泮托拉唑等,減少胃酸分泌。服藥前建議咨詢 3個(gè)別情況下可能引發(fā)膽囊或胰腺問題 如果腹痛非常劇烈,并伴有發(fā)熱、嘔吐或黃疸等癥狀,可能涉及膽囊炎或胰腺炎需要高度警惕。應(yīng)盡快前往醫(yī)院,通過腹部超聲、血液檢查等方法查明原因并進(jìn)行治療。 吃完辣的肚子疼是個(gè)體對辛辣食物耐受性較低或潛在胃腸道疾病的表現(xiàn)。如果只是偶發(fā)輕微不適,通過調(diào)整飲食即可緩解;但如果疼痛頻繁或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。日常生活中,注意飲食平衡,盡量避免過量攝入辛辣食物是預(yù)防不適的重要手段。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
寶寶藥效一過就發(fā)燒怎么辦
寶寶在藥效一過就再次發(fā)燒,可能是因?yàn)轶w內(nèi)感染沒被徹底清除。需要密切觀察病情,同時(shí)采取以下措施:嘗試物理降溫、遵醫(yī)囑正確用藥,并警惕是否存在其他潛在疾病導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)燒。 1可能的原因 寶寶藥效一過就發(fā)燒,通常是因?yàn)楦腥驹慈匀淮嬖冢R娪诩?xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱,尤其是感冒、流感、中耳炎、肺炎等。此時(shí)藥物僅暫時(shí)緩解了癥狀,但沒有完全消除病因。部分寶寶免疫系統(tǒng)較弱,對抗感染的能力較差,也更容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒。不當(dāng)?shù)挠盟幦鐒┝坎蛔慊蚴褂梅椒ㄥe(cuò)誤也可能導(dǎo)致體溫未得到長期控制。 2正確的處理方法 1密切觀察:記錄寶寶的體溫變化和發(fā)燒時(shí)間,若體溫超過39℃,需立即就醫(yī)。 2物理降溫:除了用藥,還可以采取溫水擦拭身體、大量飲水、適當(dāng)減少衣物來幫助降溫,切勿盲目使用酒精擦拭以免刺激皮膚。 3合理用藥:根據(jù)醫(yī)生建議使用兒童退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱鑷?yán)格遵守用量和用藥間隔,不可隨意減量或增加頻次。 4處理原發(fā)疾病:若由細(xì)菌感染引起,可能需要配合抗生素治療如阿莫西林;如伴隨特定癥狀,例如咳嗽、喉嚨痛,則需按照醫(yī)生建議的治療方案處理相應(yīng)疾病。 3何時(shí)需要警惕 若寶寶持續(xù)高燒超過48小時(shí),伴隨皮疹、嗜睡、呼吸急促或反應(yīng)遲鈍等異常表現(xiàn),或發(fā)燒間隔時(shí)間越來越短,需立即就醫(yī)檢查是否存在如腦膜炎、川崎病等更嚴(yán)重的疾病。6個(gè)月以下的寶寶發(fā)燒也需高度警惕,及時(shí)帶往醫(yī)院。 寶寶在藥效過后頻繁發(fā)燒的情況不能忽視。家長需要耐心應(yīng)對,一方面遵醫(yī)囑正確用藥,另一方面關(guān)注寶寶整體健康狀況。如果處理后仍無改善,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助以明確具體病因并治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候
腦梗的最佳治療時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),此時(shí)進(jìn)行溶栓治療效果最佳,可以最大程度挽救腦組織,減少后遺癥。在這一時(shí)間窗內(nèi)快速就醫(yī),并采取規(guī)范化治療對患者預(yù)后至關(guān)重要。若錯(cuò)過4.5小時(shí),可視情況選擇機(jī)械取栓等其他治療手段。 1、腦梗的緊急治療黃金時(shí)間 腦梗又稱缺血性腦卒中,指大腦血管因血栓或其他堵塞物阻斷血流,導(dǎo)致腦組織缺氧壞死。醫(yī)學(xué)研究證實(shí),發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是溶栓治療的黃金時(shí)間。這是因?yàn)榇藭r(shí)腦組織的缺血損傷尚未完全不可逆,只要及時(shí)通過藥物溶栓如阿替普酶恢復(fù)血流,可能挽救大部分腦細(xì)胞。患者一旦出現(xiàn)腦梗癥狀,如單側(cè)肢體無力、面部麻木、語音不清等,應(yīng)迅速撥打急救電話并送至有卒中中心的醫(yī)院。 2、錯(cuò)過4.5小時(shí)后的替代治療 若患者錯(cuò)過了溶栓的黃金時(shí)間,但仍在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi),可根據(jù)病情和醫(yī)院條件選擇機(jī)械取栓治療。這種療法通過介入技術(shù)直接將血管內(nèi)的阻塞物取出,對血管堵塞位置較大、合適的患者效果顯著。部分患者可能不適合溶栓或取栓治療,這時(shí)需要通過藥物抗凝或降腦壓等支持性治療減少并發(fā)癥發(fā)展。圍繞腦梗后遺癥的康復(fù)治療如物理治療、語言訓(xùn)練等也非常重要。 3、如何預(yù)防腦梗? 腦梗的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂和吸煙等。預(yù)防方法建議從管理生活方式開始:定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,合理飲食以減少高脂高鹽食物攝入,戒煙限酒,堅(jiān)持每周至少保持150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。若有房顫等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用抗凝藥物如華法林或新型抗凝藥以預(yù)防血栓形成。 發(fā)生腦梗時(shí),時(shí)間就是生命,務(wù)必在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)送醫(yī),接受專業(yè)治療。對于每個(gè)高危人群,提前預(yù)防及做好健康管理或許比挽救黃金時(shí)間更重要,建議定期體檢并遵循醫(yī)生的健康建議。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因,原發(fā)性高血壓無法明確具體原因,而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或外部因素引起。二者在診斷、治療和預(yù)后上也存在差異,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇正確的處理方法。 1、病因上的差異 原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上,病因不明確,通常與遺傳、年齡增長、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒和長期心理壓力等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由明確的疾病或外部因素引起,如腎臟疾病慢性腎炎、多囊腎、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、服藥口服避孕藥、非甾體抗炎藥或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 2、癥狀表現(xiàn)上的差異 原發(fā)性高血壓在早期可能無明顯癥狀,通常通過體檢偶爾發(fā)現(xiàn)。隨著病程發(fā)展,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓則常有突發(fā)性血壓升高,尤其在年輕人中比較明顯,通常伴隨原發(fā)疾病的癥狀,例如腎功能受損可能引起的水腫或多尿,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致的肥胖和容易乏力等。 3、診斷上的差異 診斷原發(fā)性高血壓需排除繼發(fā)性高血壓,通過長期血壓監(jiān)測確認(rèn)持續(xù)性升高。繼發(fā)性高血壓則需針對可能的病因進(jìn)行更多專項(xiàng)檢查,如腎臟超聲、內(nèi)分泌激素水平檢測、睡眠呼吸監(jiān)測等。 4、治療方法的不同 原發(fā)性高血壓以控制血壓和改善生活方式為主。用藥包括: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利 鈣離子拮抗劑如氨氯地平 利尿劑如氫氯噻嗪 飲食需低鹽、低脂,多攝入富含鉀和膳食纖維的食物,如香蕉、綠葉蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每周5次,每次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)也必不可少。 繼發(fā)性高血壓則需針對病因治療。例如,腎臟疾病引起的高血壓需控制原發(fā)病;內(nèi)分泌紊亂可通過藥物或手術(shù)如切除腺瘤解決;因藥物引發(fā)的高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、預(yù)后差異 原發(fā)性高血壓通常需終身管理,依從性很重要。如果不及時(shí)治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓若病因可逆,預(yù)后通常較好,但需盡早干預(yù),防止靶器官損害。 了解原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別能幫助我們更好地對癥處理,減輕疾病負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高,伴有異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。科學(xué)管理、規(guī)范治療是控制高血壓的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺突眼常見誤區(qū)
甲狀腺突眼是甲狀腺功能異常引發(fā)的眼部表現(xiàn),不少人存在誤區(qū),影響了治療和預(yù)后。主要誤區(qū)包括將其誤認(rèn)為單純“眼疾”、忽略甲狀腺疾病的基礎(chǔ)治療以及盲目選擇治療方式。了解誤區(qū)并正確應(yīng)對,可避免病情惡化,保護(hù)視力和生活質(zhì)量。 1誤區(qū)一:把甲狀腺突眼當(dāng)作普通眼病 甲狀腺突眼不是單純的眼疾,而是甲狀腺功能異常多見于甲亢引發(fā)的系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)。該疾病導(dǎo)致眼睛周圍的軟組織和肌肉受累,出現(xiàn)眼突、流淚、眼干、視物模糊甚至復(fù)視等癥狀。如果只進(jìn)行局部的眼科治療,而忽視甲狀腺本身的問題,病情可能反復(fù)或加重。解決方法包括定期抽血檢查甲狀腺激素水平,必要時(shí)由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定甲狀腺功能控制方案,如抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺。 2誤區(qū)二:忽視甲狀腺突眼病情的嚴(yán)重性 許多人認(rèn)為甲狀腺突眼只是美觀問題,可能會(huì)自然恢復(fù),長期不重視。這種認(rèn)知容易延誤治療。實(shí)際上,甲狀腺突眼可伴有眼部并發(fā)癥,如角膜潰瘍、角膜感染,甚至導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)損傷及失明。對于中到重度的甲狀腺突眼,可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥,嚴(yán)重者考慮對受壓迫的眼眶實(shí)施減壓手術(shù)。 3誤區(qū)三:盲目追求快速改善外觀 一些患者只關(guān)注突眼的外觀效果,盲目尋求不適合的美容類手術(shù),而忽略根本問題的處理。甲狀腺突眼的治療講究先控制甲狀腺功能,再分步改善突眼。如果強(qiáng)行用單純的整形手術(shù)方法緩解突眼外觀,可能適得其反,加重眼部炎癥或?qū)е虏l(fā)癥。對于突眼癥狀較輕的患者,可以嘗試佩戴防風(fēng)鏡或進(jìn)行熱敷緩解;重癥階段按照醫(yī)生建議逐步治療,最后酌情選擇眼科整形手術(shù)恢復(fù)外形。 甲狀腺突眼的治療需全面綜合,避免單一偏向。規(guī)范治療、盡早干預(yù)是減少疾病對眼部損害的重要一環(huán)。如有類似癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),通過檢查明確診斷并采取科學(xué)的治療方案以保護(hù)視力和健康。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
空腹吃中藥會(huì)怎樣
空腹吃中藥可能會(huì)導(dǎo)致胃部刺激、惡心甚至損傷胃黏膜,部分藥物還可能因吸收過快而增加毒副作用。在服用中藥時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)合理選擇服藥時(shí)間,如在飯前、飯后或兩餐之間服用,避免空腹服藥帶來的不適或風(fēng)險(xiǎn)。 1、空腹服中藥容易刺激胃黏膜 某些中藥成分,如含有辛辣或刺激性物質(zhì)的藥物,會(huì)對胃黏膜產(chǎn)生較大的刺激,尤其在空腹?fàn)顟B(tài)下,胃部缺乏食物的"緩沖作用",容易引發(fā)胃部不適感,甚至導(dǎo)致惡心、嘔吐或胃痛。對于胃腸功能較弱或有基礎(chǔ)性胃病的患者,空腹吃中藥可能引發(fā)更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 2、空腹服藥可能導(dǎo)致吸收過快或藥效波動(dòng) 某些中藥在空腹時(shí)吸收更快,但這種情況有可能使藥物濃度在短時(shí)間內(nèi)快速升高,從而增加毒副作用。例如含有麻黃、附子等成分的中藥,可能因吸收迅速而引發(fā)頭暈、心悸等不適反應(yīng)。空腹?fàn)顟B(tài)下新陳代謝的改變,也可能影響藥效的穩(wěn)定性。 3、哪些中藥需避免空腹服用 含揮發(fā)性成分的藥材:如姜、肉桂等類藥物,容易產(chǎn)生胃腸不適,建議與食物同行或飯后服用。 寒涼藥物:如石膏、大黃等,可能引發(fā)腹部絞痛或腹瀉,適宜飯后服用以降低刺激。 毒性較大的藥物:如附子、半夏等,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑,在合適時(shí)間服用,避免空腹?fàn)顟B(tài)加重毒副作用。 4、正確的服藥時(shí)間與方法 具體的服用時(shí)間需根據(jù)中藥的特點(diǎn)決定: 飯前服用:適用于以脾胃為主的健脾、理氣藥物,此時(shí)可提高藥物吸收率。 飯后服用:適合對胃部刺激性較大的藥物,避免胃腸道不適。 兩餐之間服用:清熱解毒類藥物通常安排在此時(shí)間,能夠發(fā)揮更好的療效。 5、飲食調(diào)控輔助服藥效果 服用中藥期間,應(yīng)注意清淡飲食,避免辛辣油膩等食物,以免影響藥效。對于需要飯后服藥的患者,可選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如粥配合中藥以保護(hù)胃部。 空腹吃中藥可能產(chǎn)生多種不適甚至風(fēng)險(xiǎn),正確選擇服藥時(shí)間和方法非常重要。根據(jù)藥物特點(diǎn)調(diào)整用藥可有效改善藥物吸收,同時(shí)減少毒副作用。如果服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打催生針多久可以順產(chǎn)
打催生針后通常在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)可能順產(chǎn),但具體時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、宮頸成熟度、胎兒位置等因素而異。如果宮頸條件不成熟或催生效果不佳,分娩時(shí)間可能延長,甚至需要采取剖宮產(chǎn)等輔助方式。 1、催生針的作用與時(shí)間 催生針的主要成分是催產(chǎn)素,通過刺激子宮收縮,促進(jìn)分娩過程。在打針后,若宮頸已充分成熟并經(jīng)過醫(yī)師評估適宜順產(chǎn),許多女性可在幾個(gè)小時(shí)后進(jìn)入分娩活躍期。然而,若宮頸條件尚未成熟,催產(chǎn)效果可能較慢,需配合多次用藥或其他助產(chǎn)手段,順產(chǎn)時(shí)間也可能延長。 2、影響分娩時(shí)間的因素:宮頸條件、體質(zhì)和胎兒狀況 胎兒胎位不正、頭盆不對稱可能會(huì)妨礙順產(chǎn);而母親的宮縮強(qiáng)度、宮頸成熟度包括松軟度、厚薄度和擴(kuò)張程度影響催產(chǎn)素的發(fā)揮。醫(yī)生通常會(huì)在使用催生針前評估宮頸評分,綜合判斷是否適合使用催產(chǎn)素。第一次分娩的產(chǎn)婦由于子宮及產(chǎn)道的適應(yīng)需要更長時(shí)間,其中分娩可能超過24小時(shí),而經(jīng)產(chǎn)婦通常更快。 3、安全使用催生針的注意事項(xiàng) 催生針雖然有助于加快分娩,但并非適合所有孕婦。若孕婦有胎盤早剝、嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征等情況,或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,則催產(chǎn)素的使用需謹(jǐn)慎甚至避免。在使用催生針期間,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測母嬰狀況,包括胎心、宮縮頻率和強(qiáng)度,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或停藥。 4、如何應(yīng)對催生針后的分娩不順 若催生針無顯著效果或引發(fā)宮縮過強(qiáng)等不良反應(yīng),醫(yī)生可能建議使用其他助產(chǎn)方式,例如剖宮產(chǎn)或通過手動(dòng)擴(kuò)張宮頸輔助分娩。孕婦應(yīng)保持良好的心態(tài)并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合,同時(shí)家屬需為孕婦提供支持。 打催生針后分娩時(shí)間存在個(gè)體差異,請遵循醫(yī)生指導(dǎo),同時(shí)密切關(guān)注身體變化,如疼痛不規(guī)律、分娩遲緩等,應(yīng)及時(shí)反饋。選擇正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)是確保母嬰安全的基礎(chǔ)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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