腸套疊會一直拉肚子嗎 腸套疊的具體癥狀詳述

腸套疊患者不一定持續(xù)腹瀉,典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便和腹部包塊。腸套疊的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛突然發(fā)作、嘔吐膽汁樣物、排便異常、腹部觸及臘腸樣包塊以及全身反應。
腸套疊最突出的癥狀是突發(fā)劇烈腹痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或屈膝縮腹動作,每次持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復發(fā)作。腹痛由腸管套入后痙攣和缺血引起,隨著病情進展,間歇期會逐漸縮短。
約80%患兒在腹痛后6-12小時出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期轉為黃綠色膽汁。這是由于腸管套疊導致近端腸管擴張,引發(fā)腸系膜牽拉反射,需警惕嘔吐物帶血提示腸壞死可能。
發(fā)病初期可能有1-2次正常排便,隨后出現(xiàn)特征性果醬樣血便,由套疊腸管黏膜缺血壞死與黏液血液混合形成。約30%患兒早期無血便表現(xiàn),僅表現(xiàn)為排便減少或停止,需通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)隱血。
在患兒腹痛間歇期,右上腹或中上腹可觸及光滑、有彈性的臘腸樣腫塊,這是套疊腸段的直接征象。腫塊位置與套疊類型相關,回盲型多位于右上腹,小腸型則位置不固定。
隨著病情發(fā)展,患兒會出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、脈搏細速等休克表現(xiàn)。體溫升高提示腸壞死或穿孔,晚期出現(xiàn)腹脹、腹膜刺激征等腸梗阻體征,此時需緊急手術干預。
腸套疊患兒發(fā)病后12小時內(nèi)應禁食禁水,確診后通過空氣灌腸復位者需逐步恢復流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物?;謴推诒苊鈩×疫\動,注意觀察排便情況,出現(xiàn)復發(fā)征兆如哭鬧不安、拒食等需立即返院檢查。日常需預防腸道感染,合理添加輔食,保持規(guī)律排便習慣,嬰幼兒避免突然改變喂養(yǎng)方式。
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