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重度酒精肝肝硬化怎么辦?

來源:博禾知道

2023-08-25 13:58 16人閱讀

問題描述:重度酒精肝肝硬化怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化會(huì)引起門脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞,這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬,肝內(nèi)阻力增加,會(huì)導(dǎo)致門靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預(yù)防并發(fā)癥。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化晚期易餓多食怎么回事
肝硬化晚期容易出現(xiàn)饑餓、多食,主要原因是并發(fā)了肝源性糖尿病,肝源性糖尿病是指肝臟的病變而導(dǎo)致的糖代謝紊亂,并且在病毒、酒精等因素下出現(xiàn)了自身免疫反應(yīng)異常,最終會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞的破壞,血糖升高的一種代謝病。同時(shí),肝臟是葡萄糖代謝的最重要器官,肝硬化患者會(huì)引起糖耐量減低,最終發(fā)展為糖尿病。糖尿病患者往往容易饑餓,這是因?yàn)槠浯嬖谝葝u素不足導(dǎo)致血糖不能被送入到機(jī)體細(xì)胞,從而造成細(xì)胞得到的能量不夠,產(chǎn)生饑餓感。對(duì)于肝硬化晚期,通常建議夜間加餐一次,以高熱量、植物蛋白的食物為主較為合適。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
有肝硬化給患病人引來哪些傷害
肝硬化是很常見的肝病科問題,多數(shù)患者為此困擾,而此類問題帶來的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,此病引來的危害會(huì)有,首先患者會(huì)有消化道問題的出現(xiàn),肝硬化導(dǎo)致的出血量通常較大,會(huì)有黑便的問題出現(xiàn),之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴(yán)重,然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥,患者會(huì)因此造成局部的水腫問題,需要重視起來,嚴(yán)重的患者伴隨著肝硬化問題,也會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓癥,胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi),人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病之后,大量肝細(xì)胞增生來代償肝臟功能,有很高幾率使癌細(xì)胞滋生,引發(fā)肝癌,平時(shí)還是要注意自身疾病的問題,如有覺得自己有特殊情況請(qǐng)及時(shí)處理。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應(yīng)該看腹痛的癥狀是否嚴(yán)重,如果只是輕微的腹痛,可以適當(dāng)放松,避免生氣來改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴(yán)重可以采取止痛治療,一般過度勞累、飲酒或者服用藥物對(duì)肝臟損害更大一些,生氣不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,也不會(huì)導(dǎo)致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長(zhǎng)期生氣,也是可以導(dǎo)致肝硬化患者的肝臟進(jìn)一步受損的,這時(shí)候患者就可能出現(xiàn)腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應(yīng)該控制好自己的情緒,同時(shí)肝硬化必須及時(shí)治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化與肝癌有什么關(guān)系
肝炎、肝硬化、肝癌,這是一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過程,從肝炎轉(zhuǎn)變成肝硬化,從肝硬化再到肝癌。肝硬化是肝癌發(fā)生的前期過程,在硬化的過程中,肝炎病毒不斷的復(fù)制,不斷的修復(fù)的過程中,發(fā)生了癌變,所以說有效的切斷肝炎的發(fā)生,就有效的阻止了肝硬化的發(fā)生,阻止了肝硬化的發(fā)生,才能有效的防止肝癌的發(fā)生,這是一個(gè)重要的鏈條。所以說肝硬化和肝癌的發(fā)生是有密切關(guān)系的。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化腹水怎么去腹水
肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水,通過飲食調(diào)節(jié),比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡,就可以自發(fā)性的利尿?qū)⒏顾コ簦行┎∪说母顾畷?huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn),可以使用藥物,比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過飲食控制、利尿藥效果都不是很好,一些頑固性的腹水或者是大量的腹水,這種情況下可以通過住院來進(jìn)行治療。大夫會(huì)根據(jù)病情給予白蛋白或者是醫(yī)生直接抽取腹水、釋放腹水來進(jìn)行治療,這些方法都可以達(dá)到去腹水的目的,但是最根本的還是需要治療疾病,去除病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒,已經(jīng)加班,防止精神壓力過大,不定期實(shí)施隨診復(fù)檢,嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)囑決定對(duì)癥實(shí)施救治,有病因的盡量的決定祛除病因,適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運(yùn)用保肝藥物,飲食,盡量決定高糖,低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ),防止飲食過度油膩,以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食,平時(shí)要注意保護(hù)肝臟。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肝硬化代償期能活多久
肝硬化的失代償期具體能活多久這個(gè)要看病人的全身狀態(tài)。肝硬化失代償期存活的時(shí)間在10年左右,肝硬化失代償期的主要癥狀是肝功能減退的表現(xiàn)和門靜脈高壓的癥狀。病人可以正常的生存,而不影響到壽命,如果沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療,病情逐漸的進(jìn)展,發(fā)展為失代償期的肝硬化,或者是一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化患者可以喝決明子葛根枸杞泡水喝不
肝硬化患者是可以和決明子、葛根、枸杞泡水的。決明子、葛根、枸杞都是中藥,這幾味中藥都具有不同程度的養(yǎng)肝、護(hù)肝的作用。因此,對(duì)于肝硬化患者,服用中藥共同泡水,是能夠?qū)Ω喂δ芷鸬秸{(diào)節(jié)作用,從而改善肝硬化所引起的臨床表現(xiàn)。肝硬化患者在服用中藥進(jìn)行調(diào)理時(shí),仍然要使用保肝護(hù)肝的藥物來進(jìn)行治療,這主要是由于中藥進(jìn)行調(diào)理,身體需要結(jié)合患者的體質(zhì)不同,其效果也會(huì)有不同的區(qū)別。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
肝硬化不可以扭轉(zhuǎn),但一定要保護(hù)盡量不讓他擴(kuò)張,肝硬化看你是什么引來的,如酒精肝硬化,首先是要戒酒,乙肝后肝硬化是抗病毒,丙肝后肝硬化沒口服抗病毒藥,只有對(duì)癥解決,原發(fā)性膽汁郁結(jié)性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等,不過中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些,但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣,因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對(duì)癥治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝硬化是屬于肝功能異常嗎
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心絞痛屬于心腦血管疾病,一般來說,有必要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,因此,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用喜格邁進(jìn)行緩解。當(dāng)然,該藥物在使用時(shí)還有許多要注意的事項(xiàng),那么下面具體來了解一下喜格邁有哪些要注意的事項(xiàng)?喜格邁注意事項(xiàng)是以下患者需慎用:重癥肝功能障礙的患者[服用本藥
搖椅足和足內(nèi)翻區(qū)別
搖椅足和足內(nèi)翻是兩種不同的足部畸形,它們?cè)诓∫颉⒈憩F(xiàn)和治療方法上均有顯著差異。搖椅足通常由過度背屈引起的足部結(jié)構(gòu)問題,而足內(nèi)翻則與足部向內(nèi)、內(nèi)側(cè)受力有關(guān)。了解它們的特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方法對(duì)于選擇正確的治療手段至關(guān)重要。 1、搖椅足的特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方法 搖椅足是指足部弓形過高,導(dǎo)致患者足跟和前掌同時(shí)受力,而中足足弓部分幾乎不接觸地面,外形類似“搖椅”。這一問題可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病如脊髓病、脊髓灰質(zhì)炎或外傷后遺癥有關(guān)。 癥狀表現(xiàn):患者常感覺足部酸痛,行走容易疲勞,且足部穩(wěn)定性較差,可能伴有足底壓力分布異常。 治療建議: 1. 矯形鞋墊:使用足弓支撐型鞋墊,可分散壓力,緩解不適。 2. 物理治療:通過拉伸足底筋膜和伸展小腿肌肉,改善足弓柔韌性。 3. 手術(shù)手段:重度搖椅足可能需要通過軟組織松解術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)來矯正。 2、足內(nèi)翻的特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方法 足內(nèi)翻是指足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn),導(dǎo)致人行走時(shí)內(nèi)側(cè)受力增大,多由遺傳、外傷、骨骼發(fā)育異常或神經(jīng)損傷引起。例如,嬰幼兒時(shí)期的先天性足內(nèi)翻畸形是較為常見的類型。 癥狀表現(xiàn):患者足部呈現(xiàn)向內(nèi)彎曲,腳底無法完全貼地,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損、足部疼痛及不良步態(tài)。 治療建議: 1. 石膏矯正法:特別適用于兒童,通過定期更換石膏模具逐步調(diào)整足部位置。 2. 佩戴矯正器:輕度足內(nèi)翻者可佩戴足部支具,固定并糾正畸形。 3. 手術(shù)治療:嚴(yán)重病例可考慮通過軟組織延長(zhǎng)術(shù)或跟腱延長(zhǎng)術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 搖椅足和足內(nèi)翻可對(duì)正常步態(tài)和足部健康造成困擾,但它們的致病機(jī)制和矯正方法截然不同。如果您或家人存在類似情況,應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī),通過詳細(xì)檢查找到病因,以制定個(gè)性化治療方案,恢復(fù)腳部的正常功能和生活質(zhì)量。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
艾滋病的皮疹會(huì)消失嗎
艾滋病引起的皮疹通常不會(huì)自動(dòng)消失,病情的控制和皮疹的緩解需要依賴于抗病毒治療、皮膚護(hù)理和特定藥物的輔助措施。艾滋病引起的皮疹是由于免疫系統(tǒng)受損,病毒感染和藥物反應(yīng)共同作用的結(jié)果。 1、免疫系統(tǒng)受損:艾滋病患者的免疫系統(tǒng)受到HIV病毒的攻擊,導(dǎo)致皮膚容易受到各種病原體感染,繼而引發(fā)皮疹。這種情況下,單純的皮疹治療效果有限,關(guān)鍵在于通過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法HAART來控制病毒復(fù)制,提高免疫力。這可以減少皮疹等并發(fā)癥的發(fā)生。 2、藥物反應(yīng):一些艾滋病患者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療時(shí),可能會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮疹。此時(shí)需要咨詢可能需要更換或調(diào)整藥物種類和劑量。常用的替代藥物包括拉米夫定、齊多夫定等。 3、病毒感染:HIV感染期間,患者可能會(huì)感染其他病毒如皰疹病毒、麻疹病毒,也可能因這些病毒引發(fā)皮疹。對(duì)此,針對(duì)具體病毒的抗病毒治療是關(guān)鍵,如阿昔洛韋可以用于治療皰疹病毒感染。 4、局部護(hù)理:在皮疹的護(hù)理上,保持皮膚清潔干燥可以減輕癥狀,避免使用刺激性化妝品和肥皂,必要時(shí)可使用保濕劑和藥膏。對(duì)于嚴(yán)重的皮疹,可用抗組胺藥物來緩解瘙癢。 在艾滋病治療過程中,及時(shí)就醫(yī)并與醫(yī)生保持溝通至關(guān)重要,尤其是皮疹或其他不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)。通過科學(xué)的醫(yī)療手段和生活護(hù)理,艾滋病引起的皮疹能夠在一定程度上得到緩解和控制。堅(jiān)持抗病毒治療,不僅是治療皮疹,更是延長(zhǎng)患者生命、提升生活質(zhì)量的重要措施。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
后背脖子下面脊椎疼痛怎么辦
后背脖子下面脊椎疼痛一般與姿勢(shì)不良、肌肉勞損或脊柱疾病相關(guān),可以通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、合理活動(dòng)緩解,如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查頸椎或脊柱問題。 1、姿勢(shì)不良導(dǎo)致疼痛 長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、使用電子產(chǎn)品或者睡覺時(shí)枕頭高度不合適等,都會(huì)讓頸椎承受過多壓力,導(dǎo)致脊柱周圍肌肉緊張或脊椎部位出現(xiàn)不適。解決方法包括:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,養(yǎng)成每隔40分鐘起身活動(dòng)的習(xí)慣;選擇合適高度的枕頭,建議與頸部呈現(xiàn)自然生理曲度;可以通過調(diào)整坐姿,讓肩膀放松,確保脊柱受力均勻。 2、肌肉勞損引發(fā)疼痛 繁重的體力勞動(dòng)、提重物或平時(shí)運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致后背和脊柱下方的肌肉勞損,出現(xiàn)局部疼痛。緩解方法包括局部熱敷,放松緊張的肌肉,熱敷時(shí)可使用熱水袋或毛巾敷于疼痛部位20分鐘左右;適度按摩也有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需輕柔避免加重疼痛;還可以嘗試適量的拉伸運(yùn)動(dòng),如“貓伸展式”或“橋式”,有效緩解背部肌肉的疲勞和緊張。 3、脊柱相關(guān)疾病 長(zhǎng)期疼痛可能預(yù)示脊柱或頸椎的疾病,例如頸椎病、脊柱壓迫性骨折或椎間盤問題,這類問題需要盡早就醫(yī)診斷。常見的治療方式包括: 藥物治療:如使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛和炎癥。需遵醫(yī)囑使用,切勿自行用藥。 物理治療:通過牽引、超聲波治療或微電流刺激緩解脊柱部位的緊張和不適。 手術(shù)治療:當(dāng)椎間盤突出或骨折較嚴(yán)重時(shí)可能需要通過椎板減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式解決問題。此類治療適用于非手術(shù)方式無法緩解的嚴(yán)重病情。 4、緩解疼痛的日常建議 建立健康的生活習(xí)慣可以最大程度預(yù)防脊椎疼痛再次發(fā)生:飲食中補(bǔ)充鈣、維生素D等,有助于骨骼的健康;加強(qiáng)脊柱肌肉的鍛煉,例如游泳或核心力量訓(xùn)練;使用符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的桌椅和辦公設(shè)備,減少在日常生活中的勞累。 如果后背脖子下面脊椎疼痛無法通過上述方法緩解,應(yīng)盡早前往醫(yī)院骨科或脊柱專科檢查,避免延誤診斷和治療。疼痛是身體發(fā)出的信號(hào),及時(shí)關(guān)注并采取措施,才能真正保護(hù)好自己的健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
如何治療高燒驚厥后羊癲瘋
高燒驚厥后引起的羊癲瘋癲癇需要及時(shí)就醫(yī),通過藥物治療、生活管理或特殊醫(yī)療手段控制病情。病因可能涉及遺傳、腦部損傷、反復(fù)高熱等,需要結(jié)合專業(yè)檢查制定針對(duì)性方案。 1、病因與發(fā)病機(jī)制 高燒驚厥是一種兒童時(shí)期常見的癲癇誘因,多數(shù)發(fā)生在6個(gè)月至5歲之間。當(dāng)高燒導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電時(shí),可能出現(xiàn)抽搐癥狀,也稱為“熱性驚厥”。如果因高燒引發(fā)的抽搐反復(fù)發(fā)生,大腦皮層可能受損,增加發(fā)展為羊癲瘋的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素也起到一定作用。如果家族中有癲癇史,后代可能更容易受累。另一項(xiàng)常見原因是腦部損傷,如產(chǎn)傷、顱腦外傷或腦部感染如腦膜炎。這種腦組織損害可能觸發(fā)癲癇活動(dòng)。 2、常見治療方法 針對(duì)高燒驚厥后癲癇的治療,醫(yī)學(xué)上分為控制發(fā)作和預(yù)防病情惡化兩方面: ① 藥物治療:這類治療是首選,包括長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉適合廣泛性發(fā)作、苯巴比妥適合兒童。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合藥物并按照劑量服用,避免自行更改用藥。 ② 手術(shù)治療:對(duì)藥物難以控制的嚴(yán)重癲癇,可以考慮如“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”“癲癇灶切除手術(shù)”等。這類治療通過手術(shù)定位病灶,減少大腦異常放電。 ③ 飲食干預(yù):對(duì)于部分患者,生酮飲食高脂肪、低碳水可能有效。生酮飲食需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)個(gè)人血糖、尿酮水平,調(diào)整長(zhǎng)期飲食方案以維持效果。 3、日常生活管理與護(hù)理 避免羊癲瘋的誘發(fā)因素至關(guān)重要: 注意體溫管理與疾病預(yù)防:對(duì)于兒童及青少年,預(yù)防感冒引發(fā)的高燒很重要。必要時(shí)及時(shí)服用退燒藥或物理降溫。 規(guī)律生活作息:確保患者充足睡眠,避免熬夜、飲酒或疲勞等。 科學(xué)監(jiān)測(cè)病情:可以通過腦電圖EEG定期評(píng)估大腦放電情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。 高燒驚厥后羊癲瘋需要針對(duì)個(gè)人病因采取綜合措施,積極接受治療,同時(shí)做好生活護(hù)理可以有效控制發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)加重或頻繁發(fā)作,建議立即尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助,避免病情惡化。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒腹瀉發(fā)燒是怎么回事?
嬰兒腹瀉發(fā)燒可能是由消化系統(tǒng)感染、病毒性疾病、飲食問題或環(huán)境因素等導(dǎo)致的,需要盡快找到原因并采取針對(duì)性措施進(jìn)行處理,嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)。 1、病毒或細(xì)菌感染:嬰兒腹瀉伴隨發(fā)燒的常見原因是消化道感染,比如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌或致病性大腸桿菌等。這些病原體經(jīng)常通過污染的水、食物或接觸傳播,會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和高燒。輪狀病毒通常是嬰幼兒腹瀉的主因,還會(huì)引發(fā)嘔吐和脫水。 建議處理方法:如果是病毒感染,家長(zhǎng)應(yīng)該給寶寶多喂水或口服補(bǔ)液鹽,維持身體水分平衡;如果細(xì)菌感染通過糞便檢查確認(rèn),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)寶寶的年齡和癥狀選擇合適的抗生素治療。 2、飲食問題:嬰兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式可能導(dǎo)致腹瀉和發(fā)燒。比如新食物的引入、乳糖不耐受或者奶粉沖調(diào)不當(dāng)?shù)龋紩?huì)引起消化不良,同時(shí)導(dǎo)致輕微炎癥并伴隨發(fā)熱。 建議處理方法:調(diào)整寶寶的飲食結(jié)構(gòu),避免添加可能導(dǎo)致過敏或不耐受的食物。如果懷疑是乳糖不耐受,可以使用無乳糖配方奶粉,并逐步觀察寶寶癥狀是否緩解。 3、外界環(huán)境因素:細(xì)菌滋生的環(huán)境或未清潔的玩具可能是嬰兒感染的誘因,尤其嬰兒愛用手抓東西后放入口中。如果免疫系統(tǒng)抵抗力較弱,再加上衛(wèi)生環(huán)境較差,也容易引起腹瀉伴發(fā)燒。 建議處理方法:保持嬰兒接觸物品的清潔衛(wèi)生,比如玩具和餐具的常規(guī)消毒。鼓勵(lì)家長(zhǎng)定期清洗寶寶的手,避免交叉感染的可能性。 4、其他潛在疾病:除了以上常見原因,有些炎癥性腸病或全身性感染,如肺炎、中耳炎等,也可能導(dǎo)致嬰兒同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和發(fā)燒癥狀。 建議處理方法:此類情況需立即帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,查明是否有需要進(jìn)一步治療的潛在疾病。 解決嬰兒腹瀉伴發(fā)燒問題,家長(zhǎng)的首要任務(wù)是監(jiān)測(cè)寶寶發(fā)燒程度及腹瀉情況,及時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水,并根據(jù)可能的原因采取科學(xué)對(duì)策。癥狀嚴(yán)重或持續(xù)的嬰兒,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療,以保障其健康與安全。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺切除有何后遺癥
甲狀腺切除可能會(huì)導(dǎo)致激素紊亂、鈣代謝異常及聲音變化等后遺癥,這些需要通過激素替代治療、鈣質(zhì)補(bǔ)充和專業(yè)隨訪來管理。具體情況因手術(shù)范圍及個(gè)人體質(zhì)不同而異,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)和積極干預(yù)。 1、激素紊亂 甲狀腺主要分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。切除后,由于激素分泌不足,可能引起疲倦、畏寒、便秘等甲狀腺功能減退癥狀。針對(duì)這種情況,患者需要長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素片等藥物替代激素,并定期檢測(cè)甲狀腺功能,從而調(diào)整藥物劑量,避免激素過多或不足引發(fā)其他問題。 2、鈣代謝異常 甲狀腺切除手術(shù)過程中,甲狀旁腺可能受損或移位,導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少,從而引發(fā)低鈣血癥。患者可能出現(xiàn)手指麻木、肌肉痙攣甚至抽搐等癥狀。治療措施包括短期或長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣和維生素D,加強(qiáng)鈣吸收。另外,術(shù)后早期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鈣濃度,根據(jù)結(jié)果調(diào)整處理方案。 3、聲音變化 甲狀腺手術(shù)可能傷及喉返神經(jīng),引起聲音嘶啞或發(fā)生改變,尤其是對(duì)于涉及喉返神經(jīng)的復(fù)雜手術(shù)。如果癥狀較輕,通常可以通過語音訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)受損神經(jīng)。術(shù)后1-3周內(nèi)短暫性聲音變化屬于常見現(xiàn)象,多能自行恢復(fù)。 4、其他常見癥狀 部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)頸部不適、術(shù)口腫脹或疤痕增生。這些癥狀通常可通過定期復(fù)查、藥物外用或物理療法緩解。保持術(shù)后頸部清潔、避免用力揉捏疤痕區(qū)域,有助于減輕不適感。 甲狀腺切除后需高度關(guān)注身體信號(hào),定期復(fù)診以調(diào)整治療方案,確保生活質(zhì)量。若手術(shù)后感到嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專家指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
八個(gè)月大寶寶總是搖頭是為什么
八個(gè)月大的寶寶總是搖頭可能是正常的發(fā)育行為,也可能是由于身體不適或疾病引起的,原因包括自我探索、耳部感染、神經(jīng)系統(tǒng)問題等。家長(zhǎng)需要根據(jù)寶寶的具體表現(xiàn)判斷原因,并視情況咨詢 1、正常發(fā)育行為 很多八個(gè)月大的寶寶會(huì)通過搖頭來探索和感知自己的身體,這是正常的發(fā)育行為。這種動(dòng)作通常會(huì)伴隨著好奇或逗趣的表情,寶寶不表現(xiàn)出任何不適。寶寶可能搖頭是模仿大人的行為,也可能是通過這種動(dòng)作緩解精力過剩。如果寶寶在其他方面發(fā)育正常且沒有其他異常表現(xiàn),這種行為無需特別擔(dān)心。 2、耳部感染或不適 耳部不適,尤其是中耳炎,可能導(dǎo)致寶寶頻繁搖頭。中耳炎往往由感冒、細(xì)菌感染等引起,表現(xiàn)為寶寶搖頭、哭鬧、捂耳朵,甚至還有發(fā)熱、食欲下降等癥狀。如果寶寶搖頭伴隨上述表現(xiàn),建議盡快就醫(yī),由耳鼻喉科醫(yī)生檢查并治療。治療方案可包括: 應(yīng)用抗生素,如阿莫西林; 溫敷耳部以緩解疼痛; 確保室內(nèi)空氣濕度適中,幫助寶寶舒適地呼吸。 3、神經(jīng)系統(tǒng)問題 一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為寶寶搖頭,例如抽動(dòng)癥、癲癇等。這種情況下,寶寶的搖頭動(dòng)作頻率和幅度可能較不尋常,并且可能伴有眼神呆滯、肢體動(dòng)作異常等其他信號(hào)。如果懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)問題,建議立即就醫(yī),進(jìn)行腦電圖或神經(jīng)科相關(guān)檢查。 4、睡眠和情緒問題 部分寶寶在感到疲倦或情緒不安時(shí),可能通過搖頭自我舒緩。比如,寶寶在入睡前會(huì)搖頭獲得安全感。如果搖頭與睡眠關(guān)聯(lián)較大,家長(zhǎng)可以嘗試營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境,幫助寶寶平穩(wěn)入睡,比如使用助睡音樂、調(diào)整室內(nèi)燈光等。一些寶寶則可能是因?yàn)樽炖锩妊酪l(fā)的不適,這時(shí)可以給寶寶使用適量的牙膠來緩解。 寶寶頻繁搖頭的原因需區(qū)別正常發(fā)育與潛在疾病。如果搖頭伴有其他異常信號(hào),如發(fā)熱、哭鬧、進(jìn)食困難等,應(yīng)盡快就醫(yī),以確保早發(fā)現(xiàn)問題并采取科學(xué)的干預(yù)措施。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
減肥藥停多久能要孩子
減肥藥停用后至少需要3到6個(gè)月再計(jì)劃懷孕,以確保藥物代謝完全,并最大程度減少對(duì)胎兒的潛在影響。具體的時(shí)間需根據(jù)減肥藥的種類、作用機(jī)制、個(gè)人身體狀況和醫(yī)生建議而定。 1、不同種類減肥藥的代謝時(shí)間 減肥藥主要分為中樞神經(jīng)類抑制食欲藥如西布曲明、影響脂肪吸收類藥物如奧利司他以及中草藥類制劑等。中樞神經(jīng)類藥物多通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,可能對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有不利影響,代謝較慢,建議停藥后修復(fù)至少6個(gè)月。影響脂肪吸收類藥物代謝較快,達(dá)到安全狀態(tài)的時(shí)間約為3個(gè)月左右。中草藥類制劑成分復(fù)雜,其潛在風(fēng)險(xiǎn)難以評(píng)估,同樣需咨詢專業(yè) 2、藥物成分對(duì)孕期的可能影響 減肥藥可能對(duì)母體激素水平和代謝系統(tǒng)產(chǎn)生影響,例如抑制甲狀腺功能、干擾女性的胰島素敏感性,進(jìn)而對(duì)懷孕過程造成干擾。某些類型的藥物殘余成分還可能通過母體傳播至胎兒,影響胚胎的發(fā)育。停藥后的恢復(fù)期可以幫助身體重新調(diào)整到適合懷孕的狀態(tài)。 3、備孕期間的健康準(zhǔn)備 減肥藥停用后,應(yīng)對(duì)身體進(jìn)行全方位的調(diào)理,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和管理體重。如果之前因藥物影響月經(jīng)周期不規(guī)律,建議觀察數(shù)月直至月經(jīng)正常。補(bǔ)充葉酸等必要的孕期維生素,增強(qiáng)身體免疫力,避免尚未完全代謝的藥物對(duì)胎兒可能的影響。 停藥后恢復(fù)身體健康是安全備孕的關(guān)鍵。如果您正在服用減肥藥或不確定停藥時(shí)間是否足夠,請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)人情況制定詳細(xì)的備孕計(jì)劃,確保母嬰安全。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院是哪家
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)、完善的醫(yī)療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為無精癥患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育領(lǐng)域具有全國(guó)領(lǐng)先地位,協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則依托多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,也是國(guó)內(nèi)男性不育診療領(lǐng)域的標(biāo)桿單位。該中心針對(duì)無精癥患者設(shè)立獨(dú)立的男性不育專科門診,配備精子冷凍保存、睪丸顯微取精術(shù)等核心技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的精液分析系統(tǒng)和遺傳學(xué)檢測(cè)平臺(tái),能夠精準(zhǔn)鑒別梗阻性無精癥與非梗阻性無精癥,并開展染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)篩查。針對(duì)不同病因,科室制定藥物治療、外科手術(shù)(如輸精管吻合術(shù))或輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的治療方案,近年顯微取精術(shù)成功率保持在40%以上。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在男性不育診療方面形成特色技術(shù)體系。科室采用精道造影、經(jīng)直腸超聲等檢查手段明確無精癥病因,對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精障礙開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精液質(zhì)量改善率達(dá)65%。針對(duì)梗阻性無精癥,實(shí)施輸精管附睪吻合術(shù)等顯微外科手術(shù),配備高倍手術(shù)顯微鏡和專用顯微器械,確保直徑不足0.5毫米的輸精管精準(zhǔn)吻合。對(duì)于需輔助生殖治療的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心建立綠色通道,實(shí)現(xiàn)精液采集、冷凍保存與試管嬰兒技術(shù)的無縫銜接。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過ISO15189國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證,在無精癥診療中建立標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室采用睪丸穿刺活檢聯(lián)合病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確評(píng)估生精功能狀態(tài),對(duì)克氏綜合征等染色體異常患者提供遺傳咨詢。針對(duì)內(nèi)分泌異常引起的無精癥,開展促性腺激素替代治療,通過3-6個(gè)月的藥物調(diào)整恢復(fù)部分患者的生精功能。在顯微外科領(lǐng)域,科室開展精囊鏡技術(shù)診治射精管梗阻,配合體外震波碎石術(shù)處理精道結(jié)石,顯著提升梗阻性無精癥的手術(shù)療效。中心還設(shè)有精子銀行,為需要供精輔助生殖的患者提供合規(guī)的精源選擇。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院泌尿外科作為省級(jí)重點(diǎn)專科,在無精癥診療中采用階梯式治療方案。對(duì)于精液常規(guī)檢查異常患者,首先通過3個(gè)月規(guī)范化藥物治療改善生精微環(huán)境。若藥物治療無效,則采用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)或睪丸穿刺取精術(shù)(TESA)獲取精子。科室配備全自動(dòng)精液分析儀和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可完成精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測(cè)等精準(zhǔn)評(píng)估。對(duì)于需要輔助生殖的患者,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心提供單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)支持,形成完整的診療閉環(huán)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科設(shè)有男性不育專病門診,建立無精癥病因篩查的標(biāo)準(zhǔn)化路徑。科室采用精漿生化檢測(cè)判斷梗阻部位,通過果糖檢測(cè)鑒別精囊發(fā)育異常,結(jié)合經(jīng)直腸超聲評(píng)估前列腺精囊結(jié)構(gòu)。在手術(shù)治療方面,開展顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),使用10-0顯微縫合線提高復(fù)通率。針對(duì)非梗阻性無精癥,采用睪丸多點(diǎn)穿刺法提高精子檢出率,并為患者建立生育力保存檔案。醫(yī)院中醫(yī)科配合開展針灸、中藥調(diào)理等輔助療法,改善患者的整體生育潛能。6. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中突出婦幼特色,針對(duì)染色體異常、隱睪術(shù)后等特殊類型無精癥建立診療規(guī)范。科室配備精子冷凍復(fù)蘇系統(tǒng),為腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中,采用微量精子冷凍技術(shù)處理嚴(yán)重少弱精樣本。中心還開設(shè)生育力評(píng)估門診,為無精癥患者配偶同步進(jìn)行生育力檢測(cè),制定夫妻一體化治療方案。對(duì)于需供精輔助生殖的夫婦,嚴(yán)格遵循倫理審查流程,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在無精癥診治中注重微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。科室常規(guī)開展腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),改善睪丸血液循環(huán)。對(duì)于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,采用經(jīng)皮附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)達(dá)成生育目標(biāo)。醫(yī)院檢驗(yàn)科引入計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)軌跡的三維重建。科室還與華中科技大學(xué)聯(lián)合開展生精功能障礙的基礎(chǔ)研究,探索新型干預(yù)靶點(diǎn)。8. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無精癥多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科進(jìn)行綜合評(píng)估。針對(duì)垂體功能異常導(dǎo)致的無精癥,采用促性腺激素脈沖治療恢復(fù)生精功能。在遺傳學(xué)診斷方面,開展全外顯子組測(cè)序檢測(cè)生精相關(guān)基因突變。科室創(chuàng)新應(yīng)用睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生育希望。對(duì)于克氏綜合征患者,通過顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)已成功助孕多例,積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
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肺炎會(huì)引起肝功能異常嗎
肺炎可能會(huì)引起肝功能異常,原因包括感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)、藥物副作用以及原有基礎(chǔ)疾病的影響。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因,并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性的治療措施。 1感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng) 肺炎是一種感染性疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)。炎癥因子的大量釋放可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受到損傷,進(jìn)而引起肝功能異常。這種情況下,肝臟通常會(huì)表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST的升高。治療時(shí)需以控制肺炎感染為主,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物或莫西沙星。同時(shí),需做好支持療法,比如補(bǔ)充液體、水分和必要的電解質(zhì)。 2藥物的副作用 治療肺炎的過程中,抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定副作用。例如,常用的抗生素紅霉素或頭孢曲松在代謝時(shí)可能增加肝臟的負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于已有慢性肝病的患者更易引起肝功能異常。如果是藥物副作用所致,需及時(shí)與醫(yī)生溝通更換藥物或調(diào)整劑量。同時(shí),可適當(dāng)服用護(hù)肝藥物,例如甘草酸二銨、復(fù)合維生素B等,在醫(yī)生指導(dǎo)下促進(jìn)肝功能恢復(fù)。 3基礎(chǔ)疾病的影響 某些患有慢性肝病如脂肪肝或肝炎或者其他代謝性疾病如糖尿病、肥胖癥的患者,肝功能較正常人更敏感。如果罹患肺炎,病情疊加可能加劇肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能異常復(fù)雜化。此時(shí)需要通過綜合性治療管理,比如在治療肺炎的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用降酶護(hù)肝藥物或者中醫(yī)藥調(diào)理,如茵陳蒿湯等。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如ALT、AST和膽紅素水平,也非常重要。 肺炎引起的肝功能異常需引起重視,通過對(duì)感染的及時(shí)治療、藥物副作用的調(diào)整和基礎(chǔ)疾病的綜合管理,能更好地保護(hù)肝臟健康。如果癥狀持續(xù)或加重,如黃疸、惡心等,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,通過肝功能檢測(cè)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因并調(diào)整治療方案。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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