陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:高燒驚厥后引起的羊癲瘋癲癇需要及時就醫(yī),通過藥物治療、生活管理或特殊醫(yī)療手段控制病情。病因可能涉及遺傳、腦部損傷、反復(fù)高熱等,需要結(jié)合專業(yè)檢查制定針對性方案。
1、病因與發(fā)病機(jī)制
高燒驚厥是一種兒童時期常見的癲癇誘因,多數(shù)發(fā)生在6個月至5歲之間。當(dāng)高燒導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電時,可能出現(xiàn)抽搐癥狀,也稱為“熱性驚厥”。如果因高燒引發(fā)的抽搐反復(fù)發(fā)生,大腦皮層可能受損,增加發(fā)展為羊癲瘋的風(fēng)險。遺傳因素也起到一定作用。如果家族中有癲癇史,后代可能更容易受累。另一項常見原因是腦部損傷,如產(chǎn)傷、顱腦外傷或腦部感染如腦膜炎。這種腦組織損害可能觸發(fā)癲癇活動。
2、常見治療方法
針對高燒驚厥后癲癇的治療,醫(yī)學(xué)上分為控制發(fā)作和預(yù)防病情惡化兩方面:
① 藥物治療:這類治療是首選,包括長期服用抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉適合廣泛性發(fā)作、苯巴比妥適合兒童。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合藥物并按照劑量服用,避免自行更改用藥。
② 手術(shù)治療:對藥物難以控制的嚴(yán)重癲癇,可以考慮如“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”“癲癇灶切除手術(shù)”等。這類治療通過手術(shù)定位病灶,減少大腦異常放電。
③ 飲食干預(yù):對于部分患者,生酮飲食高脂肪、低碳水可能有效。生酮飲食需要專業(yè)團(tuán)隊監(jiān)測個人血糖、尿酮水平,調(diào)整長期飲食方案以維持效果。
3、日常生活管理與護(hù)理
避免羊癲瘋的誘發(fā)因素至關(guān)重要:
注意體溫管理與疾病預(yù)防:對于兒童及青少年,預(yù)防感冒引發(fā)的高燒很重要。必要時及時服用退燒藥或物理降溫。
規(guī)律生活作息:確保患者充足睡眠,避免熬夜、飲酒或疲勞等。
科學(xué)監(jiān)測病情:可以通過腦電圖EEG定期評估大腦放電情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
高燒驚厥后羊癲瘋需要針對個人病因采取綜合措施,積極接受治療,同時做好生活護(hù)理可以有效控制發(fā)病風(fēng)險并提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)加重或頻繁發(fā)作,建議立即尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助,避免病情惡化。
2025-05-21 20:47