中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科是目前覆蓋北京西北區(qū)域唯一的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床科室,依托該院為三級甲等醫(yī)院,全國示范中醫(yī)院以及在臨床、科研方面的聲望,具有明顯的病源優(yōu)勢。該科06年建科以來始終以中醫(yī)綜合治療結(jié)直腸癌為發(fā)展方向,近年來主要以加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè),規(guī)范臨床診斷、治療及療效評價(jià)體系為重點(diǎn),并注重腫瘤學(xué)基礎(chǔ)研究,目前是中國中醫(yī)科學(xué)院結(jié)直腸癌中醫(yī)治療和放射性肺炎中醫(yī)治療兩項(xiàng)優(yōu)勢病種建設(shè)單位;國家中醫(yī)藥管理局國家十一五結(jié)直腸癌專病建設(shè)單位;承擔(dān)國家十一五結(jié)直腸癌中醫(yī)治療的國際合作項(xiàng)目;14年來承擔(dān)十余項(xiàng)國家和國際科研項(xiàng)目,目前在研課題6項(xiàng),已完成6項(xiàng),獲各類將項(xiàng)4,編寫腫瘤專著6部,科普專著23部,學(xué)科帶頭人楊宇飛教授為中國老年學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員總干事(秘書長);北京抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員;北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員和世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事以及中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委;科室副主任吳煜為中國老年學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副總干事長;在中西醫(yī)腫瘤界得到廣泛的認(rèn)同,確立了相應(yīng)的學(xué)術(shù)地位。
腫瘤科由于醫(yī)院面臨基建大改造條件限制,目前擁有42張床位,另有門診科室、放射治療室、中醫(yī)食療室、中醫(yī)音療和足浴室,擁有目前北京市中醫(yī)單位第一臺(tái)也是唯一一臺(tái)直線加速器,主動(dòng)和被動(dòng)音樂治療設(shè)備各一套,目前共有醫(yī)生10名,護(hù)士17名,技術(shù)員3,物理師1名,輔助治療師1,其中博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師3名,博士2,碩士3,主任醫(yī)師2,副主任醫(yī)師3,主治醫(yī)3,住院醫(yī)2。另外已畢業(yè)博士3,碩士7,在讀博士研究生2名,博士后1名,在讀碩士生3名,進(jìn)修生多名,年門診患者6000余人次,住院收治病人近600名,床位使用率達(dá)到100%,周轉(zhuǎn)19天。
2、學(xué)科水平腫瘤科以中西醫(yī)結(jié)合為發(fā)展方向,要求西醫(yī)診治水平與國際看齊,同時(shí)突出中醫(yī)治療特色。最先在腫瘤界推出中醫(yī)綜合治療概念和模式。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,通過與學(xué)術(shù)界的廣泛交流與合作,特別是得到醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院一批權(quán)威及學(xué)科帶頭人的支持,該科室能參與國際前沿臨床科研觀察,追蹤并掌握學(xué)科動(dòng)態(tài),規(guī)范常見病種的診斷、治療及療效評價(jià)體系,明確中醫(yī)藥優(yōu)勢領(lǐng)域,重點(diǎn)是1。在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上抗腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。2。配合放療和化療,最大程度減少毒副作用并增加療效。3。對于晚期腫瘤患者:延長帶瘤生存期及改善生存質(zhì)量。有5個(gè)病種的診療規(guī)范并每年修訂。40例RCT隨機(jī)對照研究顯示:觀察的晚期結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合治療病例中,生存期超過西醫(yī)對照組4月,并具有較好的生活質(zhì)量,在對結(jié)直腸癌根治術(shù)后抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的研究中,84例RCT研究顯示和222例隊(duì)列研究均顯示:中醫(yī)綜合治療組與單純西藥相比,1、2、3年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率明顯降低;化療期間的增效減毒觀察中,顯示中醫(yī)藥合并治療具有更好地完成率??蒲泄ぷ髦?,探索中藥反應(yīng)性基因的研究,具有領(lǐng)先水平。臨床科研中,該科派出副主任醫(yī)師赴華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)系統(tǒng)評價(jià)工作、科研設(shè)計(jì)、觀察、數(shù)據(jù)采集與處理等,遵循循癥醫(yī)學(xué)及GCP原則,特別是對觀察流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范管理,有一支具有較高素質(zhì)的科研隊(duì)伍,并于學(xué)術(shù)界有良好的協(xié)作關(guān)系。教學(xué)工作也是腫瘤科的重要內(nèi)容,科內(nèi)具有良好的學(xué)習(xí)氣氛,互教互學(xué),教學(xué)相長。
腫瘤科學(xué)科帶頭人具有較高的專業(yè)造詣及科研素質(zhì),在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域有較高的學(xué)術(shù)地位。
3、技術(shù)優(yōu)勢具備腫瘤治療西醫(yī)三大手段,外科的手術(shù)加上該科的放射治療手段和化療或靶向治療,使該科的西醫(yī)水平能夠向國際看齊,根據(jù)國際最新臨床指引治療。
同時(shí)又有中醫(yī)綜合治療多樣化手段:辨證論治湯藥、靜脈點(diǎn)滴中藥、口服中成藥、中醫(yī)食療、中醫(yī)音療、中醫(yī)足浴、中醫(yī)外貼劑、針灸等,使每個(gè)患者能夠全方位接受中醫(yī)治療。
每個(gè)患者入院都有遠(yuǎn)期和近期治療目標(biāo).最終目標(biāo)是使中西醫(yī)結(jié)合療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
腫瘤科臨床與科研相結(jié)合,規(guī)范化診療于中醫(yī)特色是主要技術(shù)優(yōu)勢。
①建立常見病種的中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化診療體系;②建立中醫(yī)綜合療效評價(jià)體系;③扶正祛邪膠囊改善晚期結(jié)直腸癌生存期及生存質(zhì)量的研究;
④扶正祛邪膠囊抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(結(jié)直腸癌根治術(shù)后)的研究;
⑤中藥減低化療藥Xeloda副作用的研究;⑥食療、音療在腫瘤治療中的作用。4、人才優(yōu)勢目前共有醫(yī)生10名,護(hù)士17名,技術(shù)員3,物理師1,輔助治療師1,其中博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師3名,博士2,碩士3,主任醫(yī)師2,副主任醫(yī)師3,主治醫(yī)3,住院醫(yī)2。另外已畢業(yè)博士3,碩士7,在讀博士研究生2名,博士后1名,在讀碩士生5名,進(jìn)修生多名,
學(xué)科帶頭人被作為國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對象,副主任是西苑醫(yī)院新星計(jì)劃培養(yǎng)對象。腫瘤科是一支中青年為骨干的、具有較高業(yè)務(wù)能力與科研素質(zhì)的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。
1、基礎(chǔ)建設(shè):腫瘤科發(fā)展依據(jù)醫(yī)院條件,規(guī)劃建設(shè)成為中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤重點(diǎn)學(xué)科,包括腫瘤內(nèi)科及放射治療、外科介入治療等具有更好的協(xié)作模式,擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容,提高臨床療效,具有多學(xué)科綜合治療功能。
腫瘤內(nèi)科計(jì)劃60~80張床位,并按專業(yè)方向分2~4個(gè)組,如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、乳腺癌、婦瘤等。放療擬設(shè)20~30張床位。
腫瘤科并計(jì)劃建設(shè)非藥物治療中心,包括食療、音療等,并與其他科室協(xié)作開展心理輔導(dǎo)、物理康復(fù)、針灸氣功等。
2、人才培養(yǎng):著重于該科室自身專業(yè)人員的培養(yǎng),通過攻讀學(xué)位、專業(yè)進(jìn)修等手段,努力培養(yǎng)一支醫(yī)、教、研一體,中西醫(yī)結(jié)合的高素質(zhì)臨床腫瘤人才隊(duì)伍。
3、研究方向:(1)提高結(jié)直腸癌各期療效。中醫(yī)藥在腫瘤領(lǐng)域具有獨(dú)特的優(yōu)勢,是綜合治療不可或缺的一種手段,也是對世界腫瘤專業(yè)的一個(gè)最具特色的貢獻(xiàn),研究顯示,腫瘤本質(zhì)屬陰,治療以溫補(bǔ)兼攻,在治療過程中尤其注重人的因素,培補(bǔ)正氣,治病留人,延長生存期,改善生活質(zhì)量,對根治術(shù)后的腫瘤病人,注意到正虛邪留,提倡長程治療,扶正為主,佐以祛邪,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,化療期間分階段治療,或和胃、或益氣、或補(bǔ)腎,提高化療完成率。
(2)建立中醫(yī)綜合療效評價(jià)體系。中醫(yī)藥治療腫瘤,有時(shí)不在于縮瘤,而在于延長生存期及改善生活質(zhì)量。著重于終點(diǎn)目標(biāo)的評價(jià),建立一套能反應(yīng)中醫(yī)療效精美的評價(jià)體系,并進(jìn)行臨床觀察驗(yàn)證,摸索簡便易行、指標(biāo)客觀、又說服力的評價(jià)系統(tǒng)。
(3)優(yōu)勢病種的研究。以結(jié)直腸癌和放射性肺炎為突破口,分晚期結(jié)直腸癌延長生存期及早中期結(jié)直腸癌根治術(shù)后抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移兩方面,中醫(yī)藥治療慢性放射性肺炎,建立優(yōu)勢病種綜合治療模式,研究方法成熟后向其他常見病種發(fā)展,如肺癌、胃癌等。最終形成幾個(gè)有確切治療手段及突擊療效的優(yōu)勢病種。
(4)建立結(jié)直腸癌和音樂治療系統(tǒng)評價(jià)體系。(5)建立結(jié)直腸癌三級防治體系平臺(tái)(北京市首發(fā)基金項(xiàng)目)
(6)國家十一五結(jié)直腸癌專病建設(shè)項(xiàng)目:已建立結(jié)直腸癌臨床診療路徑,作為分組長單位,在全國有27家三級或二級醫(yī)院共同驗(yàn)證診療方案,摸索出中醫(yī)治療結(jié)直腸癌診療規(guī)范。
(7)完成十一五國際多中心臨床隊(duì)列研究:中醫(yī)藥減少早中期結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率的臨床研究
(8)完成國家十一五課題:中醫(yī)藥治療晚期老年肺癌臨床RCT研究、中醫(yī)藥配合索拉非尼肝癌生存期的多中心隨機(jī)雙盲臨床研究、中醫(yī)五行音樂治療提高老年晚期腫瘤生活質(zhì)量的RCT研究
(9)中醫(yī)藥減少放射性損傷的系列研究:頭頸部腫瘤、結(jié)直腸癌
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