基孔肯雅熱主要通過防蚊滅蚊、避免蚊蟲叮咬、改善環(huán)境衛(wèi)生、接種疫苗和加強個人防護等措施預(yù)防。
清除居住環(huán)境中的積水容器,定期清理花盆托盤、廢棄輪胎等易積水處,使用蚊帳、紗窗等物理屏障,必要時可配合使用環(huán)保型滅蚊噴霧。社區(qū)應(yīng)定期開展滅蚊行動,重點處理下水道、綠化帶等蚊蟲滋生地。
在蚊蟲活躍時段(日出后2小時和日落前3小時)盡量減少外出,外出時穿淺色長袖衣褲,皮膚裸露部位涂抹含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑。居住場所建議安裝防蚊紗門紗窗,睡眠時使用菊酯類浸泡過的蚊帳。
保持居住區(qū)域排水通暢,填平洼地坑洞,對飲用水容器加蓋密封。社區(qū)需做好垃圾清運工作,特別要注意處理廢棄瓶罐等小型積水容器。家庭可使用生物防治方法,如在水中投放蘇云金桿菌等滅蚊幼蟲制劑。
目前已有基孔肯雅熱減毒活疫苗進(jìn)入臨床使用階段,高風(fēng)險地區(qū)居民和前往疫區(qū)的旅行者可咨詢專業(yè)機構(gòu)接種。疫苗接種后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),孕婦及免疫缺陷者應(yīng)謹(jǐn)慎評估接種風(fēng)險。
從疫區(qū)返回后應(yīng)自我監(jiān)測2周,出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀及時就醫(yī)。家庭可備置便攜式蚊香、電蚊拍等防蚊工具,嬰幼兒建議使用物理防蚊措施。醫(yī)務(wù)人員接診發(fā)熱患者時應(yīng)做好個人防護,避免職業(yè)暴露。
預(yù)防基孔肯雅熱需采取綜合防控策略,重點做好防蚊滅蚊工作。疫區(qū)居民應(yīng)定期檢查居家環(huán)境,旅行者出發(fā)前需了解目的地疫情,歸國后出現(xiàn)疑似癥狀要主動告知旅行史。建議將防蚊知識納入社區(qū)健康教育,提高老人、孕婦、慢性病患者等高風(fēng)險人群的防護意識。日常飲食均衡營養(yǎng),保持適度運動以增強免疫力,出現(xiàn)持續(xù)高熱伴關(guān)節(jié)腫痛需及時到感染科就診。
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