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基孔肯雅熱是什么病

發(fā)布于 2025-07-23 2457次瀏覽

王明軒 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京友誼醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。

1、病原體特征：

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，其基因組為單股正鏈RNA。該病毒可分為三個(gè)基因型，其中東/中/南非基因型與亞洲基因型是主要流行株。病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制周期約8-10天，感染人體后潛伏期通常為3-7天。

2、傳播途徑：

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過(guò)雌蚊叮咬感染者后獲得，在蚊唾液腺增殖后傳播給新宿主。偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播病例，但人際直接接觸不會(huì)造成傳染。熱帶地區(qū)全年可流行，雨季前后為高發(fā)期。

3、典型癥狀：

突發(fā)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn)為首發(fā)癥狀，72%患者出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛，以腕、踝、指間關(guān)節(jié)最顯著。發(fā)病2-5天可出現(xiàn)斑丘疹，多從軀干向四肢擴(kuò)散。約30%病例有結(jié)膜充血，部分患者伴隨肌痛、頭痛等全身癥狀。

4、診斷方法：

急性期可通過(guò)RT-PCR檢測(cè)病毒核酸，發(fā)病4天后需采用ELISA法檢測(cè)特異性IgM抗體。血常規(guī)常見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少，部分患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療原則：

目前無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)癥狀，高熱時(shí)采用物理降溫。重癥患者需監(jiān)測(cè)血小板和肝功能，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。慢性關(guān)節(jié)痛患者可考慮康復(fù)理療。

預(yù)防基孔肯雅熱需重點(diǎn)做好防蚊滅蚊措施，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑，安裝紗窗紗門(mén)。流行區(qū)居民應(yīng)清除積水容器，穿著淺色長(zhǎng)袖衣物。旅行者前往疫區(qū)前應(yīng)了解疫情動(dòng)態(tài)，歸國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需主動(dòng)告知旅行史。目前多個(gè)國(guó)家正在開(kāi)展疫苗臨床試驗(yàn)，但尚未有獲批上市的預(yù)防性疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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