病毒性腦炎
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病毒性腦炎概述：
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病毒性腦炎的癥狀
病毒性腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，同時伴有頭痛、惡心、嘔吐，嚴重時會伴有抽搐、癲癇發(fā)作以及昏迷、意識障礙等情況。病毒性腦炎是由于病毒突破了血腦屏障侵犯了腦細胞，是全腦功能下降而引起的一系列癥狀。病毒性腦炎的癥狀可輕可重，重時伴有抽搐、癲癇發(fā)作以及昏迷、意識障礙等情況，輕度患者可能僅有輕微的發(fā)熱，伴有頭痛、嘔吐，有的會伴有精神情況、精神行為障礙等。一旦患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腦部情況時，必須及時就診，進行相關(guān)檢查。一旦確診為病毒性腦炎，要積極的進行治療，全程積極治療一般7-10天左右就能治愈。隨著病情的好轉(zhuǎn)，癥狀也會逐漸減輕，很少遺留有后遺癥。但是30%的單純皰疹病毒性腦炎患者會遺留有后遺癥，所以積極進行病毒清除是關(guān)鍵。53877次播放 2019-12-26
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病毒性腦炎的后遺癥有哪些
病毒性腦炎的后遺癥有癥狀性癲癇、智能障礙、腦癱、偏癱、失語、精神問題等。病毒性腦炎患者是由于病毒突破了血腦屏障，使全腦的功能下降而引起的腦炎?；颊咧饕憩F(xiàn)為高熱，同時伴有頭痛、噴射性嘔吐、抽搐，甚至意識障礙、昏迷、行為異?；蛘呔裾系K。如果積極治療，一般不會遺留后遺癥。只有一些重度的病毒，比如單純皰疹病毒性腦炎或者播散性腦炎，會遺留后遺癥，甚至有死亡的可能。后遺癥主要有：一、癥狀性癲癇；二、智能障礙；三、腦癱；四、偏癱、失語等情況；五、精神問題。病毒性腦炎的后遺癥是否遺留與患者病毒的類型以及治療的情況有關(guān)系。所以對于病毒性腦炎，患者自身或者家屬都要引起重視，積極進行抗病毒、脫水降顱壓、對癥治療，降低遺留后遺癥的可能性。60045次播放 2019-12-26
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病毒性腦炎傳染嗎
病毒性腦炎是否傳染與病毒的類型有關(guān)系。病毒性腦炎是指由于病毒突破了血腦屏障，進入了腦組織使全腦功能下降而出現(xiàn)的腦炎。患者一般會表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷或者精神癥狀。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒所感染的，屬于國家規(guī)定的乙類傳染病，具有一定傳染性。單純皰疹病毒性腦炎，又稱為急性壞死性腦炎，不是傳染性疾病，但是會由于顳葉出血導(dǎo)致腦細胞大量壞死，患者死亡率會明顯增加，而且遺留后遺癥的可能性也非常大。所以要想知道是否會傳染，要進行病源的查找，比如病毒核酸檢查、病毒血清抗體檢查，必要時進行腦部活檢來查找病毒，如果確診病毒類型積極進行治療的話，一般病毒性腦炎都能達到治愈的水平。59735次播放 2019-12-26
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病毒性腦炎傳染嗎
部分病毒性腦炎的患者是會傳染的。因為病毒性腦炎是由于病毒感染進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性腦部炎癥，常常都是繼發(fā)于呼吸道感染和腸道病毒感染所致常見的病毒感染，包括單純皰疹病毒，巨細胞病毒積水或者眼科煞氣病毒等等大部分的病毒性腦炎不具有傳染性，但是極少數(shù)的病毒是會導(dǎo)致傳播，例如流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒等等，這部分病毒造成的病毒性腦炎是具有一定的傳染性。所以針對這部分的患者需要做好隔離措施，及時采取積極有效的治療措施能夠減少傳播。語音時長 01:0387116次收聽 2021-05-10 -
病毒性腦炎伴發(fā)癲癇
病毒性腦炎伴發(fā)癲癇，首先需要針對原發(fā)疾病積極進行治療應(yīng)用抗病毒的藥物能夠有效減輕患者的病情進展。而病毒性腦炎伴有癲癇發(fā)作，這是由于。病毒感染進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起急性腦部炎癥，導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致。針對典型急性發(fā)作的患者，可以應(yīng)用抗癲癇的藥物對癥治療，常用的藥物有卡馬西平加高，肯定丙戊酸鈉苯巴比妥等等，這需要根據(jù)具體的發(fā)作類型選擇合適的治療藥物。另外在治療的過程中還要密切監(jiān)測患者的病情情況，以便及時調(diào)整用藥。防止發(fā)生其他的并發(fā)癥。語音時長 01:0798694次收聽 2021-05-10 -
病毒性腦膜炎會傳染給別人嗎
病毒性腦膜炎是有可能會傳給其他人的。病毒性腦炎是由于病原體感染，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯腦神經(jīng)引起急性腦部炎癥，常常繼發(fā)于呼吸道感染或腸道病毒感染所致，常見的病原體有很多，這包括皰疹病毒巨細胞病毒，哥薩奇病毒，腸道病毒等等大部分的病毒性腦炎，不會有傳染性。但是極少部分的具有傳染性的病毒侵犯腦實質(zhì)造成的病毒性腦炎，那么是具有強烈的傳染性的，針對這樣的患者首先需要進行隔離，然后再積極進行治療，防止進一步擴大傳播。語音時長 01:0568322次收聽 2021-05-10
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病毒性腦炎能治好嗎
回答：病毒性腦炎多數(shù)可以治愈，治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、重癥監(jiān)護治療。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，早期使用能顯著改善預(yù)后，需配合腦脊液檢查明確病原體。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
糖皮質(zhì)激素、靜脈免疫球蛋白可減輕腦組織炎癥反應(yīng)，適用于急性期腦水腫明顯者，需監(jiān)測免疫功能和感染指標。
3、對癥支持治療
甘露醇降顱壓、苯巴比妥控制癲癇發(fā)作、維持水電解質(zhì)平衡等綜合措施，能緩解頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、重癥監(jiān)護治療
出現(xiàn)呼吸衰竭或昏迷時需氣管插管、機械通氣等生命支持，合并細菌感染需聯(lián)用抗生素，后期配合高壓氧促進神經(jīng)修復(fù)。
急性期臥床休息并保證營養(yǎng)攝入，恢復(fù)期進行認知訓(xùn)練和肢體康復(fù)，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)評估預(yù)后。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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小孩病毒性腦炎嚴重嗎
回答：病毒性腦炎在兒童中的嚴重程度差異較大，多數(shù)輕癥患兒經(jīng)治療可痊愈，少數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病情嚴重程度主要與病毒類型、免疫狀態(tài)、就醫(yī)時機等因素相關(guān)。
1、輕癥表現(xiàn)
常見腸道病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦脊液檢查可見細胞數(shù)增多，通過抗病毒治療和營養(yǎng)支持多可完全康復(fù)。
2、中度癥狀
皰疹病毒等感染可能導(dǎo)致意識模糊、抽搐，需住院進行更昔洛韋等靜脈抗病毒治療，配合甘露醇降顱壓，多數(shù)預(yù)后良好。
3、重癥風(fēng)險
乙腦病毒等感染可致昏迷、癱瘓，需重癥監(jiān)護治療，可能遺留運動障礙或智力發(fā)育遲緩，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化。
4、特殊類型
急性壞死性腦炎進展迅猛，病死率高，幸存者常伴嚴重后遺癥，早期使用免疫球蛋白和激素沖擊治療可改善預(yù)后。
家長發(fā)現(xiàn)患兒有持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐或行為異常時須立即就醫(yī)，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。
楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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兒童病毒性腦炎怎么治
回答：兒童病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。兒童病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、呼吸道病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒治療
針對皰疹病毒性腦炎可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，家長需遵醫(yī)囑按時給藥并監(jiān)測肝腎功能，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。
2、對癥支持治療
控制顱內(nèi)壓可用甘露醇，退熱可用對乙酰氨基酚，止痙可用地西泮，家長需觀察患兒意識狀態(tài)變化，警惕抽搐發(fā)作。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患兒可考慮靜脈免疫球蛋白，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能伴隨精神行為異常、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、預(yù)防繼發(fā)感染
加強口腔護理和皮膚清潔，必要時使用抗生素預(yù)防肺炎，家長需保持病房通風(fēng)并限制探視。
患兒應(yīng)臥床休息，保持清淡飲食，恢復(fù)期可進行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)評估預(yù)后。
張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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