肺部感染、肺部感染性疾病、下呼吸道感染
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病毒性肺炎治療通常選擇阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,頭孢菌素類藥物對病毒無效。病毒性肺炎的病原體多為病毒,細菌性肺炎才需使用頭孢菌素類藥物。病毒性肺炎治療藥物主要有阿奇霉素、奧司他韋、更昔洛韋、利巴韋林。
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎有效,可抑制病原體蛋白質(zhì)合成。
奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對流感病毒有效,能抑制病毒復制與擴散,適用于流感病毒引起的肺炎。
更昔洛韋是抗病毒藥物,對巨細胞病毒等皰疹病毒有效,通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。
利巴韋林是廣譜抗病毒藥物,對呼吸道合胞病毒等RNA病毒有效,可干擾病毒RNA合成。
病毒性肺炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,注意休息并保持充足水分攝入,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。
病毒性肺炎與細菌性肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體類型、癥狀特點、治療方法和傳播途徑四個方面。
病毒性肺炎由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起;細菌性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
病毒性肺炎多表現(xiàn)為漸進性干咳、低熱;細菌性肺炎常突發(fā)高熱、咳膿痰,可能伴胸痛。
病毒性肺炎以抗病毒藥物如奧司他韋為主;細菌性肺炎需用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松治療。
病毒性肺炎通過飛沫傳播更迅速;細菌性肺炎多由定植菌群異位或吸入致病。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診需結(jié)合血常規(guī)、胸部影像學等檢查,避免自行用藥延誤病情。
病毒性肺炎肺部感染可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、阿昔洛韋、利巴韋林、更昔洛韋等抗病毒藥物,也可根據(jù)癥狀配合使用對乙酰氨基酚、布洛芬、氨溴索等對癥治療藥物。病毒性肺炎的治療需結(jié)合病原體類型和病情嚴重程度制定方案,患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑用藥。
一、抗病毒藥物
奧司他韋適用于甲型和乙型流感病毒引起的肺炎,可抑制病毒復制,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐。
阿昔洛韋對單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒有效,需注意腎功能損害和神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
利巴韋林用于呼吸道合胞病毒感染,可能引起溶血性貧血,孕婦禁用。
更昔洛韋針對巨細胞病毒感染,需監(jiān)測骨髓抑制和肝功能異常。
二、對癥治療藥物
對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和全身酸痛,過量使用會導致肝損傷。
布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,消化道潰瘍患者慎用。
氨溴索能促進痰液排出,偶見胃腸道不適和皮疹等反應(yīng)。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)和水分攝入,適當臥床休息,出現(xiàn)呼吸困難等加重癥狀需及時復診。
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