狂犬病
瘋狗病、恐水癥
狂犬病概述：
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被狗咬了的急救措施
被狗咬傷后有一整套的臨床處理措施。一、被狗咬傷后，應(yīng)當(dāng)盡量地控制住傷人的狗，為了以后進(jìn)行10日觀(guān)察，或者用其他手段確定這只狗是否感染狂犬病病毒。二、對(duì)傷口進(jìn)行充分的沖洗，建議用大量的流動(dòng)水沖洗15分鐘以上。沖洗完成后，用肥皂水或酒精進(jìn)行局部消毒。三、簡(jiǎn)單處理之后，盡快到醫(yī)院接種狂犬病疫苗，然后根據(jù)傷口的情況，是否接種狂犬病免疫球蛋白。四、接種狂犬病免疫球蛋白兩小時(shí)后，再開(kāi)始對(duì)傷口進(jìn)行下一步的外科處理，如縫合、包扎、止血等。87670次播放 2021-06-09
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狂犬病會(huì)導(dǎo)致死亡嗎
狂犬病會(huì)導(dǎo)致死亡。狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，而且目前沒(méi)有有效的治療手段可以治愈。全世界每年大概有5萬(wàn)到6萬(wàn)人會(huì)死于狂犬病。我國(guó)是狂犬病發(fā)病的大國(guó)，在世界范圍內(nèi)僅次于印度，排在第二位。在國(guó)內(nèi)，狂犬病導(dǎo)致的病死率僅次于艾滋病、結(jié)核病。發(fā)生狂犬病病毒的暴露之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行免疫接種，避免狂犬病的發(fā)病。隨著研究的進(jìn)展，美國(guó)有幾例蝙蝠咬傷導(dǎo)致狂犬病治愈的報(bào)道，為未來(lái)治愈攻克狂犬病，指明了方向。91198次播放 2021-06-09
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狂犬病能不能被治好
狂犬病不能被治好?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率幾乎是百分之百?？袢〉闹委熓菑陌l(fā)生狂犬病病毒暴露，就已經(jīng)開(kāi)始，給予狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白的治療，本身就是治療狂犬病的有效手段。當(dāng)狂犬病進(jìn)入到發(fā)病階段，目前沒(méi)有有效的治療藥物可以治療。但是也不是束手無(wú)策，可以給予針對(duì)性的對(duì)癥治療，緩解患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命。隨著研究的進(jìn)展，美國(guó)已經(jīng)報(bào)道過(guò)幾例蝙蝠咬傷后，狂犬病治愈的病例，為未來(lái)攻克狂犬病的治療，提供了研究的方向。82734次播放 2021-06-09
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狂犬病疫苗適合多大孩子
狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以接種狂犬病疫苗沒(méi)有絕對(duì)的禁忌。也就是任何年齡段都可以接種狂犬病疫苗。如果兒童大于兩歲，建議接種狂犬病疫苗的位置在三角肌部位進(jìn)行肌肉注射；如果兒童小于兩歲，建議接種部位在大腿前外側(cè)進(jìn)行接種，不能進(jìn)行肌肉注射?？袢∫呙缃?jīng)過(guò)多年的改善，目前來(lái)說(shuō)副作用發(fā)生率比較低，安全性有保障。發(fā)生的常見(jiàn)不良反應(yīng)，主要是局部的注射部位的紅腫熱痛，這種多數(shù)都比較輕微，經(jīng)過(guò)休養(yǎng)就能好轉(zhuǎn)。全身上的癥狀可能會(huì)表現(xiàn)為低熱，有一些消化道的癥狀，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)中高熱，這種情況對(duì)癥處理，也很快能夠好轉(zhuǎn)。發(fā)生急性、惡性的過(guò)敏反應(yīng)非常罕見(jiàn)。所以在發(fā)生狂犬病病毒暴露之后，任何年齡段都可以接種狂犬病疫苗，這是安全的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2271013次收聽(tīng) 2021-12-30 -
狂犬病疫苗的危害有哪些
經(jīng)過(guò)多年對(duì)狂犬病疫苗的研究、純化，目前所用的狂犬病疫苗，安全性、有效性都有保障。由于狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以接種狂犬病疫苗沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，也沒(méi)有絕對(duì)的時(shí)間安排，一旦發(fā)生暴露，就可以接種狂犬病疫苗。應(yīng)用狂犬病疫苗常見(jiàn)的副作用主要分為局部的反應(yīng)跟全身反應(yīng)。局部反應(yīng)主要是接種部位的紅腫熱痛，一小部分人可能會(huì)出現(xiàn)皮疹跟瘙癢，這些癥狀多數(shù)比較輕微，只需要休養(yǎng)，就會(huì)自行好轉(zhuǎn)；大概是5%~15%的人，可能會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，比如低熱、皮疹、疲乏無(wú)力、消化道的一些癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)中高熱甚至頭痛，在這種情況下，用一些對(duì)癥的藥物治療就可以緩解；極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，比如持續(xù)的高熱、呼吸困難、胸悶、咽部的異物感、嚴(yán)重的皮疹，在這種情況下，可能就需要到醫(yī)院進(jìn)行判斷和處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22109807次收聽(tīng) 2021-12-30 -
打狂犬病疫苗前注意什么
接種狂犬病疫苗前7天內(nèi)，不要使用狂犬病免疫球蛋白?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以一旦發(fā)生狂犬病的暴露，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的接種疫苗，因此就不存在在接種疫苗之前，做什么準(zhǔn)備的情況。如果一旦發(fā)生暴露，應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)接種狂犬疫苗，并且對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、清創(chuàng)，如果傷口嚴(yán)重，可能還需要在局部應(yīng)用狂犬病的免疫球蛋白。但是應(yīng)當(dāng)注意的是，在接種狂犬病疫苗之前，7天內(nèi)不要使用狂犬病免疫球蛋白。因?yàn)槭褂昧丝袢∶庖咔虻鞍字?，體內(nèi)會(huì)有狂犬病病毒的中和抗體，這個(gè)時(shí)候再接種狂犬病疫苗，可能接種疫苗會(huì)被中和抗體消滅，無(wú)法達(dá)到預(yù)防接種的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5669026次收聽(tīng) 2021-12-30
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打狂犬疫苗期間又被咬了怎么辦
打狂犬疫苗期間又被咬了需要立即處理傷口并評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。狂犬病暴露后處置主要包括傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑使用三種措施。傷口處理是首要步驟，用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除病毒。沖洗后用碘...55359次瀏覽 2025-07-02
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狂犬疫苗第二針晚一天打可以嗎
狂犬病疫苗第二針可晚一天打?？袢呙缱⑸浔M量避免更換間隔順序，但如有特殊原因，第二針晚打一天，影響不是很大，無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。部分患者傷口很重，患狂犬病概率增加，應(yīng)盡量避免提前或拖后注射狂犬疫苗。
17877次瀏覽 2021-08-12
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被貓咬了打針要多少錢(qián)
被貓咬傷后注射狂犬疫苗需根據(jù)咬傷情況分析，單純性注射狂犬疫苗僅需70元一針，若存在嚴(yán)重出血癥狀，需按照體重注射免疫球蛋白及血清。在注射疫苗期間，應(yīng)多注意飲食及休息，避免過(guò)度勞累。26367次瀏覽 2021-05-13
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要去哪里注射狂犬病疫苗？
回答：注射狂犬病疫苗需前往設(shè)有犬傷處置門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要包括疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院急診科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1、疾控中心
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心通常設(shè)有規(guī)范的狂犬病疫苗接種點(diǎn)，提供24小時(shí)暴露后預(yù)防處置服務(wù)。
2、醫(yī)院急診
二級(jí)以上綜合醫(yī)院急診科普遍配備狂犬病疫苗和免疫球蛋白，可處理嚴(yán)重動(dòng)物咬傷病例。
3、社區(qū)醫(yī)院
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可完成基礎(chǔ)傷口處理和疫苗接種，適合輕微暴露情況的就近處置。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供緊急沖洗和首針疫苗接種，后續(xù)針次需根據(jù)疫苗冷鏈條件安排。
被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，盡快前往最近具備資質(zhì)的接種點(diǎn)，延誤超過(guò)24小時(shí)仍需全程接種。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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狂犬病疫苗有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)
回答：狂犬病疫苗存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但接種獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括局部紅腫、低熱、頭痛、過(guò)敏反應(yīng)。
1、局部反應(yīng)
注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié)，通常2-3天自行消退，無(wú)須特殊處理。
2、全身反應(yīng)
部分接種者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，可適當(dāng)休息觀(guān)察，癥狀持續(xù)需就醫(yī)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)人可能發(fā)生皮疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏表現(xiàn)，需立即醫(yī)療干預(yù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。
接種后應(yīng)留觀(guān)30分鐘，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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狂犬病的臨床表現(xiàn)有哪些
回答：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段，主要包括恐水、怕風(fēng)、吞咽困難、肌肉痙攣等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：
患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀，傷口周?chē)新槟?、刺痛或瘙癢感。
2、興奮期表現(xiàn)：
典型癥狀為恐水、怕風(fēng)，飲水或見(jiàn)水時(shí)出現(xiàn)咽喉肌痙攣，伴有流涎、多汗、心率增快等自主神經(jīng)功能紊亂。
3、麻痹期表現(xiàn)：
肌肉痙攣逐漸停止，出現(xiàn)遲緩性癱瘓，以肢體軟癱最為常見(jiàn)，最終因呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭。
4、終末期表現(xiàn)：
患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)，多器官功能衰竭，通常在發(fā)病后7-10天內(nèi)死亡。
狂犬病一旦發(fā)病致死率接近100%，被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口并盡快接種疫苗，出現(xiàn)臨床癥狀后以對(duì)癥支持治療為主。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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