急性支氣管炎
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急性支氣管炎咳嗽癥狀主要表現(xiàn)為干咳或咳痰,早期多為刺激性干咳,進(jìn)展期可能出現(xiàn)黃痰或膿痰,嚴(yán)重時(shí)可伴有胸痛或呼吸困難。
早期多為陣發(fā)性干咳,咽喉發(fā)癢或異物感明顯,夜間或晨起時(shí)加重,可能與冷空氣刺激或病毒感染有關(guān)。
咳嗽逐漸加重,出現(xiàn)白色黏液痰或黃綠色膿痰,部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀,提示存在細(xì)菌感染可能。
持續(xù)劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸骨后疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸急促、喘息,老年人和兒童可能出現(xiàn)脫水或體力衰竭。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),多飲溫水,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性支氣管炎可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、生活護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等方式根治。急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、免疫力下降等原因引起。
病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物,細(xì)菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,伴有發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬退熱。
干咳劇烈可選用右美沙芬鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索化痰,伴有喘息可聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療。
保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,癥狀緩解后適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
病程超過(guò)10天需警惕肺炎可能,老年患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以防繼發(fā)加重。
治療期間建議進(jìn)食雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
急性支氣管炎易感人群主要有免疫力低下者、長(zhǎng)期吸煙者、接觸刺激性氣體者、有呼吸道基礎(chǔ)疾病者。
兒童、老年人及慢性病患者因免疫功能較弱,呼吸道防御能力下降,病毒或細(xì)菌感染后易誘發(fā)急性支氣管炎。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。
煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致局部清除功能減退。戒煙是預(yù)防關(guān)鍵,可配合使用乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑。
接觸粉塵、化學(xué)煙霧等職業(yè)人群,呼吸道長(zhǎng)期受刺激易發(fā)生炎癥。工作時(shí)需做好防護(hù),急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德霧化吸入。
哮喘、慢阻肺等患者氣道敏感性增高,可能表現(xiàn)為咳嗽加重伴黃痰。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用左氧氟沙星抗感染治療。
易感人群應(yīng)注意保暖,避免吸入冷空氣,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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