小兒開(kāi)放性動(dòng)脈導(dǎo)管、小兒主肺動(dòng)脈間隔缺損
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小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能由遺傳因素、孕期感染、早產(chǎn)缺氧、先天性心臟發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、導(dǎo)管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。
部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè),日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臨床可使用吲哚美辛、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合。
母親妊娠期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能影響胎兒心血管發(fā)育。家長(zhǎng)需加強(qiáng)孕期保健意識(shí),患兒出生后需監(jiān)測(cè)心功能。醫(yī)生可能建議使用利尿劑、地高辛、卡托普利等改善心臟負(fù)荷。
早產(chǎn)兒肺循環(huán)壓力不足導(dǎo)致導(dǎo)管無(wú)法正常閉合。家長(zhǎng)需配合新生兒科進(jìn)行氧療管理,必要時(shí)需使用前列腺素抑制劑。常用藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、華法林等抗凝劑。
可能與主動(dòng)脈弓畸形等復(fù)雜先心病合并存在,通常伴隨紫紺、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)心臟彩超明確診斷,嚴(yán)重者需行開(kāi)胸結(jié)扎術(shù)或微創(chuàng)封堵治療。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親補(bǔ)充葉酸,患兒定期復(fù)查心臟超聲,避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)活動(dòng)管理。
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