躁郁癥
雙相障礙
躁郁癥概述：
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躁郁癥不治療的后果
躁郁癥不治療會(huì)對(duì)患者的學(xué)習(xí)、工作、生活都會(huì)帶來(lái)很大的影響。嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)自殺行為。躁郁癥屬于重度心理疾病，因?yàn)榛颊呓?jīng)常處在躁狂和抑郁的兩極化狀態(tài)中，對(duì)患者的學(xué)習(xí)、工作、生活都會(huì)帶來(lái)很大的影響。患者不自信，自我評(píng)價(jià)非常低?；颊咭钟舭l(fā)作時(shí)往往會(huì)有食欲下降、失眠、早醒、性欲減退等癥狀，對(duì)患者的身體健康也極為不利。躁郁癥特別容易給家人帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因?yàn)榧胰诵枰疹櫥颊?，耗費(fèi)了家人大量的時(shí)間、精力和財(cái)力，所以躁郁癥一定要積極治療。69625次播放 2019-07-03
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孩子躁郁癥引起重度厭學(xué)怎么辦
孩子躁郁癥引起重度厭學(xué)要去心理科、精神科就診，由專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生明確原因?；颊咝枰e極地配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療和心理治療。如果孩子是躁郁癥患者，出現(xiàn)了重度厭學(xué)，需要持續(xù)時(shí)間足夠長(zhǎng)的藥物治療，不可隨意停藥、減藥，容易導(dǎo)致患者病情的加重、乃至復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)要關(guān)愛(ài)孩子，尊重孩子，引導(dǎo)和指導(dǎo)孩子，要肯定孩子的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，讓孩子越來(lái)越自信。家長(zhǎng)和孩子建立起一種親密溫暖的關(guān)系、親子關(guān)系。對(duì)于孩子的自信心的培養(yǎng)、戰(zhàn)勝對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼有非常重要的意義和價(jià)值。58216次播放 2019-07-03
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躁郁癥的治療方法
躁郁癥治療方法分為藥物治療、心理治療、電休克治療。躁郁癥是一個(gè)需要長(zhǎng)期服藥的情感障礙。治療原則：綜合治療原則、個(gè)體化治療原則、長(zhǎng)期治療原則、心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)治療原則、聯(lián)合用藥的原則、以及定期檢測(cè)血藥濃度的原則。躁郁癥患者需要長(zhǎng)期服用情感穩(wěn)定劑，包括傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定劑，碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平等，以及新型的拉莫三嗪等。躁郁癥治療，需要精神科醫(yī)生，根據(jù)患者的病情詳細(xì)評(píng)估，做出最符合、最適合患者治療方案。66803次播放 2019-07-03
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躁郁癥和雙向情感障礙的區(qū)別
躁郁癥和雙向情感障礙是同一疾病的兩種不同別稱(chēng)，所以是沒(méi)有區(qū)別的。指的是一類(lèi)患者既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的情感障礙（心境障礙），它可能在任何年齡段發(fā)生，最常見(jiàn)的發(fā)病期在青春期后期。雙向情感障礙是發(fā)作性病程，發(fā)作間歇期表現(xiàn)正常，一般來(lái)說(shuō)需要長(zhǎng)期藥物維持治療，也需要心理治療，更需要自我的成長(zhǎng)。如不進(jìn)行有效的藥物和心理治療，尤其是必要的藥物維持治療，復(fù)發(fā)率偏高。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作造成疾病發(fā)作越來(lái)越頻繁，正常間歇期縮短，治療難度加大，社會(huì)功能損害明顯。因此，雙向情感障礙需要樹(shù)立長(zhǎng)期治療、綜合治療的治療理念，防止病情復(fù)發(fā)。雙向情感障礙的治療在臨床上既是一個(gè)重點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4359902次收聽(tīng) 2020-04-21 -
二型躁郁癥
二型躁郁癥也就是雙相障礙二型。最初的診斷名稱(chēng)是躁狂抑郁性精神病，也就是說(shuō)這種疾病的表現(xiàn)既有躁狂發(fā)作，也有抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí)候他的表現(xiàn)是思思維奔逸、活動(dòng)增多、話(huà)多、情感高漲、過(guò)分的喜悅、動(dòng)作行為增加。那么抑郁發(fā)作的表現(xiàn)和躁狂發(fā)作正好相反，他的表現(xiàn)主要就是情緒低落、思維遲緩、動(dòng)力不足、沒(méi)有興趣、無(wú)望無(wú)助這種感覺(jué)。躁狂和抑郁在同一個(gè)患者身上出現(xiàn)，就成為躁狂抑郁性精神病。目前稱(chēng)為雙相情感障礙。它的分型分為雙相一型和二型，那二型的表現(xiàn)，它的躁狂是輕躁狂，也就是說(shuō)它有躁狂的表現(xiàn)，它躁狂是比較輕微的輕躁狂，表現(xiàn)為喜悅，話(huà)多，活動(dòng)多，精力旺盛，但是對(duì)正常的工作生活幾乎很少影響。有的患者反而工作效率更高，因?yàn)樗季S比較活躍，腦子反應(yīng)特別快，所以工作效率更高。這是躁狂時(shí)候表現(xiàn)為一個(gè)輕躁狂的表現(xiàn)。抑郁的表現(xiàn)了可能就表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的抑郁。自卑，自責(zé)，無(wú)望無(wú)助，興趣缺乏，動(dòng)力不足等這些表現(xiàn)。治療以心境穩(wěn)定劑為主要治療，使他的情緒穩(wěn)定在一個(gè)中間的水平，不要過(guò)高也不要過(guò)低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4858585次收聽(tīng) 2019-07-04 -
躁郁癥初期
躁郁癥目前又稱(chēng)為雙相障礙或者雙相情感障礙，它的臨床發(fā)作特點(diǎn)分為躁狂發(fā)作，抑郁發(fā)作和混合發(fā)作。抑郁發(fā)作時(shí)候，它的發(fā)病年齡一般比較早，平均三十歲左右。如果是二十五歲以前發(fā)作的抑郁，很可能是雙相抑郁。雙相抑郁的發(fā)作，它的特點(diǎn)還有疾病比較急，病程也比較短，容易反復(fù)發(fā)作。它還有特點(diǎn)是情緒不穩(wěn)定，容易激惹發(fā)脾氣。還有一些非典型的癥狀，比如睡眠的增加，體重的增加，注意力不集中，還有更多的一些自傷的觀(guān)念，很容易共病，物質(zhì)濫用，也就是容易飲酒，使用毒品等等。躁狂發(fā)作時(shí)候表現(xiàn)為自我感覺(jué)良好，自我評(píng)價(jià)增高，整天的興高采烈，得意洋洋，腦子反應(yīng)也快，思維敏捷，有很多的計(jì)劃，思維的速度非常快，活動(dòng)也增多，精力旺盛，不知疲倦，睡眠也減少，而且睡眠減少，第二天還沒(méi)有疲勞的感覺(jué)?；ㄥX(qián)是揮霍浪費(fèi)，覺(jué)得自己能夠有錢(qián)，能掙大錢(qián)，所以經(jīng)常大手大腳的花錢(qián)買(mǎi)東西，隨便送人，常常出入娛樂(lè)場(chǎng)所，揮霍無(wú)度等等，注意力也不能集中，這是雙相障礙躁狂的表現(xiàn)和抑郁的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4559575次收聽(tīng) 2019-07-04
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躁郁癥不吃藥能好么
回答：躁郁癥多數(shù)情況下需要藥物治療，但部分輕度患者可通過(guò)心理治療、規(guī)律作息、社會(huì)支持等方式控制癥狀，具體效果因人而異。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法和家庭治療可幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)誘因，改善人際關(guān)系，適用于輕中度躁郁癥發(fā)作期。
2、生活干預(yù)
保持固定作息時(shí)間，避免咖啡因和酒精，適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒，可作為輔助治療手段。
3、社會(huì)支持
建立穩(wěn)定的親友支持網(wǎng)絡(luò)，加入患者互助小組，減少環(huán)境壓力源，對(duì)癥狀緩解有積極作用。
4、監(jiān)測(cè)預(yù)警
使用情緒記錄工具監(jiān)測(cè)癥狀變化，當(dāng)出現(xiàn)睡眠需求減少、過(guò)度消費(fèi)等躁狂征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
建議定期復(fù)診評(píng)估病情，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向必須接受規(guī)范藥物治療，同時(shí)注意保持均衡飲食和適度日照。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
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躁郁癥需要注意什么
回答：躁郁癥患者需要注意情緒管理、規(guī)律作息、藥物依從性和社會(huì)支持四個(gè)方面。
1、情緒管理
記錄情緒變化周期，識(shí)別躁狂或抑郁發(fā)作的前兆癥狀，避免情緒劇烈波動(dòng)時(shí)做重大決定。
2、規(guī)律作息
保持固定睡眠時(shí)間表，每天7-8小時(shí)睡眠，避免晝夜顛倒，睡眠紊亂可能誘發(fā)發(fā)作。
3、藥物依從
遵醫(yī)囑按時(shí)服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪，不可自行增減藥量或停藥。
4、社會(huì)支持
告知親友疾病特征，建立應(yīng)急聯(lián)系人制度，參加病友互助小組減輕病恥感。
日常避免酒精咖啡因攝入，定期復(fù)診評(píng)估病情，急性發(fā)作需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院 -
躁郁癥吃什么藥緩解
回答：躁郁癥患者可遵醫(yī)囑服用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平等藥物緩解癥狀。躁郁癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案，藥物選擇需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
1、碳酸鋰
碳酸鋰是治療躁郁癥的一線(xiàn)藥物，主要通過(guò)穩(wěn)定情緒中樞發(fā)揮作用，適用于躁狂發(fā)作期及維持治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手抖、口渴及腎功能監(jiān)測(cè)需求。
2、丙戊酸鈉
丙戊酸鈉作為情緒穩(wěn)定劑，對(duì)快速循環(huán)型躁郁癥效果顯著。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能，孕婦禁用該藥物。
3、喹硫平
喹硫平作為非典型抗精神病藥，可同時(shí)改善躁狂和抑郁癥狀?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、體重增加等副作用，需配合代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
4、奧氮平
奧氮平適用于急性躁狂發(fā)作，具有快速鎮(zhèn)靜作用。使用期間需警惕血糖升高風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
躁郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。家屬需密切觀(guān)察患者情緒變化及藥物不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通。
陳大春 主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
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