躁郁癥
雙相障礙
躁郁癥概述：
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躁郁癥不治療的后果
躁郁癥不治療會對患者的學習、工作、生活都會帶來很大的影響。嚴重的患者可能還會出現(xiàn)自殺行為。躁郁癥屬于重度心理疾病，因為患者經(jīng)常處在躁狂和抑郁的兩極化狀態(tài)中，對患者的學習、工作、生活都會帶來很大的影響?；颊卟蛔孕?，自我評價非常低?；颊咭钟舭l(fā)作時往往會有食欲下降、失眠、早醒、性欲減退等癥狀，對患者的身體健康也極為不利。躁郁癥特別容易給家人帶來嚴重的影響。因為家人需要照顧患者，耗費了家人大量的時間、精力和財力，所以躁郁癥一定要積極治療。69625次播放 2019-07-03
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孩子躁郁癥引起重度厭學怎么辦
孩子躁郁癥引起重度厭學要去心理科、精神科就診，由專業(yè)的精神科醫(yī)生明確原因?；颊咝枰e極地配合醫(yī)生進行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療和心理治療。如果孩子是躁郁癥患者，出現(xiàn)了重度厭學，需要持續(xù)時間足夠長的藥物治療，不可隨意停藥、減藥，容易導致患者病情的加重、乃至復發(fā)。家長要關愛孩子，尊重孩子，引導和指導孩子，要肯定孩子的優(yōu)點和長處，讓孩子越來越自信。家長和孩子建立起一種親密溫暖的關系、親子關系。對于孩子的自信心的培養(yǎng)、戰(zhàn)勝對學習的恐懼有非常重要的意義和價值。58216次播放 2019-07-03
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躁郁癥的治療方法
躁郁癥治療方法分為藥物治療、心理治療、電休克治療。躁郁癥是一個需要長期服藥的情感障礙。治療原則：綜合治療原則、個體化治療原則、長期治療原則、心境穩(wěn)定劑為基礎治療原則、聯(lián)合用藥的原則、以及定期檢測血藥濃度的原則。躁郁癥患者需要長期服用情感穩(wěn)定劑，包括傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定劑，碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平等，以及新型的拉莫三嗪等。躁郁癥治療，需要精神科醫(yī)生，根據(jù)患者的病情詳細評估，做出最符合、最適合患者治療方案。66803次播放 2019-07-03
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躁郁癥和雙向情感障礙的區(qū)別
躁郁癥和雙向情感障礙是同一疾病的兩種不同別稱，所以是沒有區(qū)別的。指的是一類患者既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的情感障礙（心境障礙），它可能在任何年齡段發(fā)生，最常見的發(fā)病期在青春期后期。雙向情感障礙是發(fā)作性病程，發(fā)作間歇期表現(xiàn)正常，一般來說需要長期藥物維持治療，也需要心理治療，更需要自我的成長。如不進行有效的藥物和心理治療，尤其是必要的藥物維持治療，復發(fā)率偏高。長期反復發(fā)作造成疾病發(fā)作越來越頻繁，正常間歇期縮短，治療難度加大，社會功能損害明顯。因此，雙向情感障礙需要樹立長期治療、綜合治療的治療理念，防止病情復發(fā)。雙向情感障礙的治療在臨床上既是一個重點，也是一個難點。語音時長 01:4359902次收聽 2020-04-21 -
二型躁郁癥
二型躁郁癥也就是雙相障礙二型。最初的診斷名稱是躁狂抑郁性精神病，也就是說這種疾病的表現(xiàn)既有躁狂發(fā)作，也有抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作時候他的表現(xiàn)是思思維奔逸、活動增多、話多、情感高漲、過分的喜悅、動作行為增加。那么抑郁發(fā)作的表現(xiàn)和躁狂發(fā)作正好相反，他的表現(xiàn)主要就是情緒低落、思維遲緩、動力不足、沒有興趣、無望無助這種感覺。躁狂和抑郁在同一個患者身上出現(xiàn)，就成為躁狂抑郁性精神病。目前稱為雙相情感障礙。它的分型分為雙相一型和二型，那二型的表現(xiàn)，它的躁狂是輕躁狂，也就是說它有躁狂的表現(xiàn)，它躁狂是比較輕微的輕躁狂，表現(xiàn)為喜悅，話多，活動多，精力旺盛，但是對正常的工作生活幾乎很少影響。有的患者反而工作效率更高，因為他思維比較活躍，腦子反應特別快，所以工作效率更高。這是躁狂時候表現(xiàn)為一個輕躁狂的表現(xiàn)。抑郁的表現(xiàn)了可能就表現(xiàn)為比較嚴重的抑郁。自卑，自責，無望無助，興趣缺乏，動力不足等這些表現(xiàn)。治療以心境穩(wěn)定劑為主要治療，使他的情緒穩(wěn)定在一個中間的水平，不要過高也不要過低。語音時長 01:4858585次收聽 2019-07-04 -
躁郁癥初期
躁郁癥目前又稱為雙相障礙或者雙相情感障礙，它的臨床發(fā)作特點分為躁狂發(fā)作，抑郁發(fā)作和混合發(fā)作。抑郁發(fā)作時候，它的發(fā)病年齡一般比較早，平均三十歲左右。如果是二十五歲以前發(fā)作的抑郁，很可能是雙相抑郁。雙相抑郁的發(fā)作，它的特點還有疾病比較急，病程也比較短，容易反復發(fā)作。它還有特點是情緒不穩(wěn)定，容易激惹發(fā)脾氣。還有一些非典型的癥狀，比如睡眠的增加，體重的增加，注意力不集中，還有更多的一些自傷的觀念，很容易共病，物質濫用，也就是容易飲酒，使用毒品等等。躁狂發(fā)作時候表現(xiàn)為自我感覺良好，自我評價增高，整天的興高采烈，得意洋洋，腦子反應也快，思維敏捷，有很多的計劃，思維的速度非?？欤顒右苍龆?，精力旺盛，不知疲倦，睡眠也減少，而且睡眠減少，第二天還沒有疲勞的感覺?；ㄥX是揮霍浪費，覺得自己能夠有錢，能掙大錢，所以經(jīng)常大手大腳的花錢買東西，隨便送人，常常出入娛樂場所，揮霍無度等等，注意力也不能集中，這是雙相障礙躁狂的表現(xiàn)和抑郁的表現(xiàn)。語音時長 01:4559575次收聽 2019-07-04
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躁郁癥不吃藥能好么
回答：躁郁癥多數(shù)情況下需要藥物治療，但部分輕度患者可通過心理治療、規(guī)律作息、社會支持等方式控制癥狀，具體效果因人而異。
1、心理治療
認知行為療法和家庭治療可幫助患者識別情緒波動誘因，改善人際關系，適用于輕中度躁郁癥發(fā)作期。
2、生活干預
保持固定作息時間，避免咖啡因和酒精，適度運動有助于穩(wěn)定情緒，可作為輔助治療手段。
3、社會支持
建立穩(wěn)定的親友支持網(wǎng)絡，加入患者互助小組，減少環(huán)境壓力源，對癥狀緩解有積極作用。
4、監(jiān)測預警
使用情緒記錄工具監(jiān)測癥狀變化，當出現(xiàn)睡眠需求減少、過度消費等躁狂征兆時需及時就醫(yī)。
建議定期復診評估病情，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向必須接受規(guī)范藥物治療，同時注意保持均衡飲食和適度日照。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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躁郁癥需要注意什么
回答：躁郁癥患者需要注意情緒管理、規(guī)律作息、藥物依從性和社會支持四個方面。
1、情緒管理
記錄情緒變化周期，識別躁狂或抑郁發(fā)作的前兆癥狀，避免情緒劇烈波動時做重大決定。
2、規(guī)律作息
保持固定睡眠時間表，每天7-8小時睡眠，避免晝夜顛倒，睡眠紊亂可能誘發(fā)發(fā)作。
3、藥物依從
遵醫(yī)囑按時服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪，不可自行增減藥量或停藥。
4、社會支持
告知親友疾病特征，建立應急聯(lián)系人制度，參加病友互助小組減輕病恥感。
日常避免酒精咖啡因攝入，定期復診評估病情，急性發(fā)作需及時聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 -
躁郁癥吃什么藥緩解
回答：躁郁癥患者可遵醫(yī)囑服用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平等藥物緩解癥狀。躁郁癥的治療需根據(jù)病情嚴重程度及個體差異制定個性化方案，藥物選擇需嚴格遵循精神科醫(yī)師指導。
1、碳酸鋰
碳酸鋰是治療躁郁癥的一線藥物，主要通過穩(wěn)定情緒中樞發(fā)揮作用，適用于躁狂發(fā)作期及維持治療。常見不良反應包括手抖、口渴及腎功能監(jiān)測需求。
2、丙戊酸鈉
丙戊酸鈉作為情緒穩(wěn)定劑，對快速循環(huán)型躁郁癥效果顯著。用藥期間需定期檢測肝功能，孕婦禁用該藥物。
3、喹硫平
喹硫平作為非典型抗精神病藥，可同時改善躁狂和抑郁癥狀。可能出現(xiàn)嗜睡、體重增加等副作用，需配合代謝指標監(jiān)測。
4、奧氮平
奧氮平適用于急性躁狂發(fā)作，具有快速鎮(zhèn)靜作用。使用期間需警惕血糖升高風險，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
躁郁癥患者應保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，定期復診調整用藥方案。家屬需密切觀察患者情緒變化及藥物不良反應，及時與醫(yī)生溝通。
陳大春 主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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