腦血管畸形
腦血管畸形
腦血管畸形概述：
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腦血管畸形手術(shù)后多久可以恢復
腦血管畸形手術(shù)患者需根據(jù)血管畸形團的類型，是否合并出血以及畸形團的部位、手術(shù)治療的順利程度，手術(shù)治療的方式，進行栓塞治療還是介入栓塞、聯(lián)合手術(shù)治療、手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來決定患者的恢復時間。對于比較小的血管畸形，單純介入栓塞治療能很好控制血管畸形。如果術(shù)后沒有明顯并發(fā)癥和后遺癥，需要3-5天恢復正常。如果比較巨大的動靜脈畸形，特別是已經(jīng)破裂出血，甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時進行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開放式手術(shù)治療，至少需2-3周恢復。97426次播放 2021-06-11
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腦血管畸形出血怎么辦
腦血管畸形出血的情況不同，動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤要是出血了，都是要引起高度重視，像動脈瘤、動靜脈畸形和海綿狀血管瘤出血是很危險的，尤其大的動脈瘤可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，要及時到外科做搶救處理。如果出血量大，外科會根據(jù)需要及時的開顱手術(shù)，如果出血量比較小，不需要開顱，也會在外科的嚴密的監(jiān)護之下做保守治療。一般來說，靜脈瘤造成得出血的風險非常小，動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤要是出血了，都是要引起高度重視，要到外科去積極處理。66446次播放 2019-12-20
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腦血管畸形出血后遺癥有什么
腦血管畸形有動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等等，都有出血的風險，出血的后遺癥和腦出血的后遺癥相似，如果沒有及時處理，可以有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等。最關(guān)鍵的是要避免這些后遺癥發(fā)生，家里有腦出血猝死，腦出過血，要及時去篩查有沒有腦血管畸形，篩查的方法有磁共振的血管成像、腦血管造影，篩查了以后，可以通過微創(chuàng)的方法，介入處理畸形血管。所以主要是篩查出來，不要讓它有腦出血，就可以避免腦出血的所有后遺癥。53050次播放 2019-12-20
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腦血管畸形手術(shù)后多久能恢復
腦血管畸形手術(shù)是神經(jīng)外科比較復雜的一類手術(shù)，也是風險比較高的一類手術(shù)，患者具體的恢復時間需要根據(jù)血管畸形團的類型，是否合并了出血以及畸形團的部位。手術(shù)治療的順利程度，還有手術(shù)治療的方式，是單純進行了栓塞治療還是進行了介入栓塞，和聯(lián)合手術(shù)治療以及手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來決定患者的恢復時間。對于比較小的血管畸形，特別是經(jīng)過單純的介入栓塞治療，就能夠很好控制的血管畸形。如果在術(shù)后沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和后遺癥，需要3-5天的時間，就可以基本上恢復到正常狀態(tài)。如果比較巨大的動靜脈畸形，特別是已經(jīng)破裂出出血，甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時進行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開放式手術(shù)治療，也需要2-3周，甚至更久的時間才能恢復。語音時長 01:1989916次收聽 2021-07-09 -
嗜中性粒細胞絕對值偏低怎么回事
嗜中性粒細胞絕對值偏低，最常見因素就是發(fā)生某些病毒感染性疾病引起。其次，也可能是服用某些藥物，比如化療藥物，或者抗生素類藥物，比如青霉素類或者頭孢類抗生素，以及一些非甾體類消炎止痛藥物，大劑量長期使用后，都很容易引起嗜中性粒細胞絕對值偏低。還有，如果患有某些血液系統(tǒng)疾病，活風濕免疫性疾病和脾功能亢進等，也會引起嗜中性粒細胞絕對值偏低。做血常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)嗜中性粒細胞絕對值偏低，就會影響人體免疫功能導致身體免疫力下降，合并感染一些感染性疾病。需要積極配合醫(yī)生，針對具體病因，對癥處理。語音時長 01:0877486次收聽 2021-05-20 -
腦血管畸形的治療方法
對于腦部血管畸形，爭取能夠在手術(shù)條件下全部切除是最合理的。腦血管畸形可能會造成一些神經(jīng)功能缺損的癥狀，包括肢體無力，頭痛，噴射性嘔吐以及出血，癲癇等嚴重的腦部問題。在神經(jīng)外科專科醫(yī)生指導下進行手術(shù)，比如供血動脈結(jié)扎術(shù)，可以作為腦血管畸形切除術(shù)的前期手術(shù)，是一種姑息療法，可以為腦血管畸形切除術(shù)爭取時間。血管內(nèi)介入治療應(yīng)用選擇性導管技術(shù)以及可脫性球囊栓塞術(shù)，可脫性微彈簧圈栓塞術(shù)等也可以治療腦血管畸形。近年來應(yīng)用伽馬刀治療腦血管畸形也獲得一定療效。如果腦血管畸形合并急性腦積水，意識障礙等問題。可行腦室分流術(shù)50%至80%的患者在術(shù)后可獲得一定改善。但有可能出現(xiàn)腦血管畸形血管破裂再出血以及腦膜炎，腦室炎的風險。語音時長 01:4257816次收聽 2020-03-17
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擅長：
神經(jīng)外科顯微手術(shù)、腦出血的微創(chuàng)治療，各種原因腦出血，頸內(nèi)動脈狹窄、閉塞，大腦中動脈狹窄、閉塞，煙霧病顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)治療，腦動脈瘤的手術(shù)治療，巨大動脈瘤的顱內(nèi)外搭橋手術(shù)治療，腦血管畸形，腦梗塞外科治療。
- 擅長：從事神經(jīng)外科的臨床工作20年，擅長腦血管疾病的診斷和介入治療，如腦動脈瘤、血管畸形、顱內(nèi)動脈狹窄的介入治療，急性大動脈閉塞性缺血性腦卒中機械取栓治療，頸動脈狹窄的支架植入（CAS）和內(nèi)膜剝脫（CEA）手術(shù)；高血壓腦出血的手術(shù)和微創(chuàng)治療，尤其是神經(jīng)導航輔助的微創(chuàng)手術(shù)治療；顱腦創(chuàng)傷及顱腦創(chuàng)傷后的各種并發(fā)癥及后遺癥的診斷和治療，神經(jīng)外科危重癥、重型顱腦損傷的手術(shù)治療；常見腦腫瘤的診斷及手術(shù)治療。
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擅長：
復雜腦動脈瘤和頸動脈狹窄的治療：包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、脊髓血管畸形、海綿狀血管瘤、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺的微創(chuàng)介入治療和顯微手術(shù)治療；頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄等缺血性腦血管病的支架介入治療。
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腦血管畸形的早期癥狀有哪些
腦血管畸形的早期癥狀包括顱頭痛、神經(jīng)乳頭水腫或視力模糊、失明，還有惡心、嘔吐、顱內(nèi)出血等癥狀。
57471次瀏覽 2020-06-18
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腦血管畸形有哪些分型
腦血管畸形有先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤、動靜脈畸形、靜脈血管瘤之分，靜脈血管瘤會引起癲癇發(fā)??；而動靜脈畸形治療較困難，且死亡率較高；先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤會有腦出血的情況。
59657次瀏覽 2020-06-18
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腦血管畸形嚴重嗎
腦血管畸形屬于較嚴重性疾病，若發(fā)生破裂出血，可威脅生命安全。發(fā)病后應(yīng)及時治療，治療徹底后防止復發(fā)。
56179次瀏覽 2020-06-18
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小兒腦血管畸形做什么檢查
回答：小兒腦血管畸形需進行腦血管造影、磁共振成像、CT血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查。
1、腦血管造影
腦血管造影是診斷腦血管畸形的金標準，通過注入造影劑可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)，明確畸形位置和范圍，需在全身麻醉下進行。
2、磁共振成像
磁共振成像能無創(chuàng)評估腦組織與血管關(guān)系，對軟組織結(jié)構(gòu)分辨率高，適用于篩查和隨訪，兒童需保持安靜配合檢查。
3、CT血管造影
CT血管造影可快速獲取三維血管圖像，對急性出血敏感，檢查時間短但存在輻射，適合急診評估。
4、經(jīng)顱多普勒
經(jīng)顱多普勒超聲通過監(jiān)測血流速度間接判斷血管異常，適用于初步篩查和術(shù)后隨訪，無創(chuàng)且可重復進行。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有頭痛、抽搐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，檢查前需安撫兒童情緒，避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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小兒腦血管畸形是怎么回事
回答：小兒腦血管畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、血管內(nèi)皮損傷、感染或炎癥等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、放射治療等方式干預。
1.遺傳因素
部分腦血管畸形與遺傳基因突變有關(guān)，建議家長進行基因檢測。患兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或發(fā)育遲緩，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物。
2.胚胎發(fā)育異常
妊娠期血管發(fā)育障礙可能導致血管叢異常增生。家長需關(guān)注患兒頭痛嘔吐癥狀，急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓，配合尼莫地平片改善腦血管痙攣。
3.血管內(nèi)皮損傷
外傷或缺氧可能損傷腦血管內(nèi)皮細胞。表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱或言語障礙，經(jīng)顱多普勒檢查可確診，必要時采用Onyx膠血管內(nèi)栓塞治療。
4.感染或炎癥
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能誘發(fā)血管病理性改變。若出現(xiàn)發(fā)熱伴意識障礙，需進行腰穿檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒血壓及神經(jīng)功能，避免劇烈運動，保證充足睡眠，發(fā)現(xiàn)異常及時至神經(jīng)外科就診。
張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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兒童腦血管畸形的癥狀
回答：兒童腦血管畸形的癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、顱內(nèi)出血等表現(xiàn)，嚴重程度從輕微到危及生命不等。
1、頭痛：
兒童腦血管畸形可能導致反復發(fā)作的頭痛，家長需注意孩子是否出現(xiàn)持續(xù)或加重的頭痛，尤其是伴隨惡心嘔吐時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
2、癲癇發(fā)作：
腦血管畸形可能刺激腦組織引發(fā)癲癇，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐，家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，并撥打急救電話。
3、肢體無力：
當畸形血管壓迫運動功能區(qū)時，孩子可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或無力，家長需觀察孩子行走、持物是否出現(xiàn)異常，這種癥狀往往提示病情進展。
4、顱內(nèi)出血：
這是最危險的急癥表現(xiàn)，孩子會突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，家長必須立即送醫(yī)，任何延誤都可能危及生命。
發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀家長都應(yīng)盡快帶孩子到神經(jīng)外科就診，日常生活中避免孩子劇烈運動或頭部外傷，定期隨訪監(jiān)測病情變化。
楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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