腦血管畸形手術(shù)是神經(jīng)外科比較復(fù)雜的一類手術(shù)，也是風(fēng)險比較高的一類手術(shù)，患者具體的恢復(fù)時間需要根據(jù)血管畸形團(tuán)的類型，是否合并了出血以及畸形團(tuán)的部位。手術(shù)治療的順利程度，還有手術(shù)治療的方式，是單純進(jìn)行了栓塞治療還是進(jìn)行了介入栓塞，和聯(lián)合手術(shù)治療以及手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來決定患者的恢復(fù)時間。對于比較小的血管畸形，特別是經(jīng)過單純的介入栓塞治療，就能夠很好控制的血管畸形。如果在術(shù)后沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和后遺癥，需要3-5天的時間，就可以基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果比較巨大的動靜脈畸形，特別是已經(jīng)破裂出出血，甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時進(jìn)行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開放式手術(shù)治療，也需要2-3周，甚至更久的時間才能恢復(fù)。

嗜中性粒細(xì)胞絕對值偏低，最常見因素就是發(fā)生某些病毒感染性疾病引起。其次，也可能是服用某些藥物，比如化療藥物，或者抗生素類藥物，比如青霉素類或者頭孢類抗生素，以及一些非甾體類消炎止痛藥物，大劑量長期使用后，都很容易引起嗜中性粒細(xì)胞絕對值偏低。還有，如果患有某些血液系統(tǒng)疾病，活風(fēng)濕免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等，也會引起嗜中性粒細(xì)胞絕對值偏低。做血常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞絕對值偏低，就會影響人體免疫功能導(dǎo)致身體免疫力下降，合并感染一些感染性疾病。需要積極配合醫(yī)生，針對具體病因，對癥處理。

對于腦部血管畸形，爭取能夠在手術(shù)條件下全部切除是最合理的。腦血管畸形可能會造成一些神經(jīng)功能缺損的癥狀，包括肢體無力，頭痛，噴射性嘔吐以及出血，癲癇等嚴(yán)重的腦部問題。在神經(jīng)外科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，比如供血動脈結(jié)扎術(shù)，可以作為腦血管畸形切除術(shù)的前期手術(shù)，是一種姑息療法，可以為腦血管畸形切除術(shù)爭取時間。血管內(nèi)介入治療應(yīng)用選擇性導(dǎo)管技術(shù)以及可脫性球囊栓塞術(shù)，可脫性微彈簧圈栓塞術(shù)等也可以治療腦血管畸形。近年來應(yīng)用伽馬刀治療腦血管畸形也獲得一定療效。如果腦血管畸形合并急性腦積水，意識障礙等問題?？尚心X室分流術(shù)50%至80%的患者在術(shù)后可獲得一定改善。但有可能出現(xiàn)腦血管畸形血管破裂再出血以及腦膜炎，腦室炎的風(fēng)險。

腦血管畸形是不是腦瘤？腦血管畸形和腦瘤完全是兩個概念，血管畸形就是我們講到的它可以有動靜脈畸形，也可以有腦部的毛血管擴張，它可以有比如說動脈瘤，也可以有靜脈瘤等等這些腦血管畸形。但是腦瘤是另外一個概念，腦瘤是指的腦實質(zhì)長了一個實質(zhì)性的腫瘤，那么它可以是原發(fā)性的，也可以是別的部位，比如說肺部得了癌癥，可以轉(zhuǎn)移到腦來得一個腦瘤，就是原發(fā)性的腦瘤或者是轉(zhuǎn)移性的腦瘤，所以腦瘤他跟腦血管畸形完全不是一個概念。那么腦血管畸形又分哪幾種？我們剛才講到了腦瘤分哪幾種？它多了，它可以有腦細(xì)胞本身就是腦的實質(zhì)細(xì)胞的一些瘤子，比如說一些腦癌，那么還可以有一些新型細(xì)胞瘤，像這種也可以有膠質(zhì)瘤等等，它是有實質(zhì)性的細(xì)胞，也可以是它纖維的細(xì)胞，也可以是纖維造成的一些腫瘤。那么腦血管畸形它是就跟腫瘤不是一回事，它完全是腦血管的一些異常的表現(xiàn)。我們剛才講到的可以很多種，可以有動靜脈畸形，有海綿狀血管瘤，它可以有動脈瘤，可以有靜脈瘤等等，所以大家也可以聽出來腦血管畸形它是跟腦血管相關(guān)的。那么腦腫瘤是跟腦子里頭的細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞相關(guān)的，它是完全不同的兩個概念。所以，但是就是說至于腦瘤和腦血管畸形，它到底是不是良性還是惡性？那么只有腦瘤才分良性和惡性，那么腦血管畸形只是危險程度的不同。

腦血管畸形需要進(jìn)行MRA或DSA的檢查來判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來有沒有血管的畸形的，比如說有沒有靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒法確定但是有懷疑，這個時候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說你本來就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說得過腦血管畸形或者有出血，要去做相關(guān)的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無創(chuàng)；必要的時候，需要做DSA也就是腦血管造影。

腦血管畸形偏癱怎么治？首先腦血管畸形本身它不大會造成偏癱，因為腦血管畸形它就是血管瘤、靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，它就是再大它也不大會去造成偏癱，但是它是怎么能造成偏癱的，往往都是出血了。那么就是說急性腦出血了，比如說它蛛網(wǎng)膜下腔出血了，腦出血了，那么這個時候?qū)嶋H上它這個時候造成偏癱，其實跟腦出血以后的偏癱的治療是一個原則。這個原則上都是外科要介入的，就說你比如說動脈瘤出血，它往往是蛛網(wǎng)膜下腔出血了，它用的不對稱它可以造成偏癱。如果是腦實質(zhì)之類的血管瘤，那么最后形成腦實質(zhì)出血了，這個時候它也可以形成偏癱，這個時候怎么治？首先你要是這完全是按照外科的治療腦出血的方式來治了，如果你真正的出血量比較大，那么就立馬需要開顱的，因為你出血量太大，它會造成顱內(nèi)高壓，它會有生命危險，這個時候得立刻開顱的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治療的。但是這些都是得在外科專科去積極地監(jiān)控底下去治療。如果它在外科觀察期間出血，脫離了危險期了，那么它可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危險的前四周。那么如果你即使是不需要手術(shù)處理，也是需要絕對的臥床，因為它本身蛛網(wǎng)膜下腔出血，它就是這些血管畸形血管瘤造成的，如果你是動脈瘤造成的之后，它沒有穩(wěn)定，它有可能在出血，所以這個時候就是積極的觀察。所以總體來說，腦血管畸形造成偏癱，它是腦出血造成的偏癱，那么按照腦出血的處理原則來治療。

腦血管畸形能治好嗎？腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法，傳統(tǒng)的它可以直接開顱去把畸形的血管處理了。那么現(xiàn)在又有很多介入的方法，就是說介入我們從股動脈里頭插進(jìn)一個導(dǎo)管，里邊有導(dǎo)絲，然后直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位，然后用各種方法，比如說有彈簧圈去栓塞，比如說有支架去栓塞，還有一些辦法，比如說你開了顱，可以去把有畸形的血管這一段給它直接堵了堵塞，那么總體來說有各種方法來治療腦血管畸形，所以原則上如果是說治好是指的概念的話，處理掉，不再發(fā)病，那么是能治好的，所以腦血管畸形是可以治好的，當(dāng)然不排除個別特別復(fù)雜的情況，可能不是太好處理有可能性。但是總體來說，腦血管畸形就我們剛才講到的幾種，靜脈瘤是它是不需要處理的，原則上那么動脈瘤我們講了，它可以有好幾種處理方法，可以有窄頸的去直接用彈簧圈去給它栓塞，那么寬頸的它可以放支架再給它栓塞。還有一些太大的，那么還可以直接把窄瘤血管給它堵塞了，也可以治療，所以總體來說動脈瘤是這樣，那么動靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以用各種方法，甚至還有一些個別的情況，比如說有些海綿狀血管瘤，還可以用放療的方式，直接用放射治療的方式也可以給它治療，所以腦血管畸形實際上是現(xiàn)在有好多種方法，傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的現(xiàn)在的大部分都是些微創(chuàng)的方法來治療的，所以總體來說只要不是特別特殊的類型，腦血管畸形是能夠治好的。

血管畸形可以生孩子嗎：腦血管畸形能生孩子嗎？經(jīng)常會遇到這個問題，總覺得腦血管畸形會不會是遺傳病？它會不會一定會遺傳給我的孩子？是不是我不能生孩子，實際上這是這樣的概念，首先腦血管畸形它不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是腦血管畸形是不是完全沒有遺傳傾向？也不是的，因為腦血管畸形它是胚胎的時候，血管形成的過程中，那么有一些機制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表達(dá)，那么最后蛋白的形成等等，它這個過程可能是有一些偏差出現(xiàn)了偏差，所以它說遺傳傾向有沒有可能是有一定的，但是不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。因為遺傳雖然它有傾向，但是它這個遺傳就是真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子比例還是比較少的。那么尤其是現(xiàn)在有各種方法能去觀測去檢測，比如說生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，看看他有沒有問題。真正覺得危險比較大的，還可以做DSA還可以去做腦血管造影，而且還可以用微創(chuàng)的方法去處理，所以說并不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。就說但是就是說腦血管畸形的人生孩子以后還是要有一根弦兒，就是要覺得他會不會也有畸形，我們要篩查一下，現(xiàn)在的篩查的方法是很多的，而且處理的方法也是很多的，所以總體來說腦血管畸形并不是不能生孩子。關(guān)鍵是個腦血管畸形，它并不是一個遺傳病，遺傳病就不一樣了。你比如說像唐氏綜合癥等等，它是一些遺傳病，在某一些特殊的規(guī)律底下是一定會遺傳的，還是兩個概念。

腦血管畸形的最大的危害就是會發(fā)生腦出血。腦血管畸形從廣義的來講，如腦子里頭的靜脈瘤是風(fēng)險最小的，即使是有破裂也是非常輕微的出血，基本上沒有風(fēng)險；動靜脈畸形它是有出血的風(fēng)險的；海綿狀血管瘤也是有出血的風(fēng)險的，出血風(fēng)險最大的是動脈瘤，尤其是比較大的動脈瘤是非常危險的，出血以后它可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重的可以危及生命，如果搶救及時它也有復(fù)發(fā)的傾向，但是往往現(xiàn)在的處理方法都比較先進(jìn)，如果出現(xiàn)出血的癥狀，馬上給處理了血管以后，再復(fù)發(fā)的可能性就比較小。有腦血管畸形高危因素的人群，比如有遺傳傾向的或者是曾經(jīng)出過血的，就一定要進(jìn)行MRA檢查、磁共振血管成像檢查，比如危險性很高的人群要進(jìn)行腦血管造影檢查，往往能夠把畸形血管檢查出來的，而且現(xiàn)在有很多先進(jìn)的手段可以去處理，所以雖然腦血管畸形是有危害的，尤其是腦動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤都是有出血的風(fēng)險的，而且腦出血以后還能夠危及生命，但是總體來說都是能夠篩查出來的，而且有很多的先進(jìn)方法可以給它處理掉。

腦血管畸形出血建議及時去醫(yī)院進(jìn)行開顱手術(shù)。像動脈瘤，那么出血是很危險的，尤其大的動脈瘤可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因就是腦動脈瘤，那么這個時候當(dāng)然及時的去搶救，那么原則上在外科去處理，外科覺得需要就開顱了，也是在嚴(yán)密觀察之下，做內(nèi)科治療，那么動靜脈畸形和海綿狀血管瘤也是有出血風(fēng)險的，出血的風(fēng)險相似，雖然比動脈瘤要安全一點，但是也是出血的風(fēng)險比較大的，那么一旦出血了以后也是要一定到腦外科去，如果是腦外科判斷，覺得你這出血量比較大，就會給及時手術(shù)的，如果是即使是覺的出血量比較小，也會在嚴(yán)密的觀察之下，然后做內(nèi)科保守治療的，是能夠保證你的安全的。一般來說最常見的就這三種情況出血，一般來說靜脈瘤造成得出血的風(fēng)險非常小，而且出血以后，也因為意外，別的情況發(fā)現(xiàn)的，可能曾經(jīng)有過靜脈瘤的出血，比如說腦周圍的，腦周圍的有些出血等，風(fēng)險很小的，但是動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤要是出血了，都是要引起高度重視，要到外科去積極處理，如果是外科覺得判斷需要開顱就要需要及時的開顱手術(shù)。