淋巴癌
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兒童淋巴瘤的血常規(guī)表現(xiàn)可能包括白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白下降、血小板減少等。血常規(guī)異??赡芘c感染、貧血、骨髓浸潤(rùn)等因素有關(guān)。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能顯著升高或降低,淋巴細(xì)胞比例異常增高提示淋巴系統(tǒng)病變,需結(jié)合骨髓穿刺進(jìn)一步確診。
腫瘤消耗或骨髓浸潤(rùn)可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白進(jìn)行性降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蚱?。
骨髓造血功能受抑或脾功能亢進(jìn)可引起血小板減少,可能伴隨出血傾向,需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
外周血涂片可能發(fā)現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞或異常形態(tài)細(xì)胞,提示腫瘤細(xì)胞外周血浸潤(rùn)可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子血常規(guī)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善淋巴結(jié)活檢、骨髓檢查等明確診斷,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
小兒淋巴瘤早期癥狀可能包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等表現(xiàn)。
頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬且持續(xù)增大,家長(zhǎng)需注意腫塊是否伴隨皮膚發(fā)紅或壓痛。
體溫波動(dòng)在38℃左右且持續(xù)一周以上,抗生素治療無(wú)效,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱頻率并監(jiān)測(cè)伴隨癥狀。
三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%且無(wú)明確原因,可能伴隨食欲減退,家長(zhǎng)需定期測(cè)量體重并觀察進(jìn)食情況。
睡眠中大量出汗需更換衣物,與環(huán)境溫度無(wú)關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分普通出汗與病理性盜汗。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物。
兒童淋巴瘤早期表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗,進(jìn)展期可能出現(xiàn)肝脾腫大、皮膚瘙癢、骨骼疼痛,終末期可伴隨貧血、出血傾向及多器官功能衰竭。
頸部或腹股溝無(wú)痛性腫塊最常見(jiàn),可能伴隨低熱和疲勞,家長(zhǎng)需定期檢查淋巴結(jié),若持續(xù)腫大超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
體溫波動(dòng)在38℃以上且抗生素?zé)o效,體重三個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)10%,夜間汗?jié)褚挛镄韪鼡Q,此時(shí)需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。
肝脾腫大導(dǎo)致腹部膨隆,皮膚出現(xiàn)頑固性瘙癢但無(wú)皮疹,骨痛以胸骨和脊椎為主,需通過(guò)PET-CT評(píng)估病灶范圍。
血小板減少引發(fā)鼻出血或瘀斑,血紅蛋白低于60g/L需輸血支持,出現(xiàn)呼吸困難等臟器衰竭表現(xiàn)需重癥監(jiān)護(hù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診血液科,治療期間需保證高蛋白飲食并避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
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