食管裂孔疝
裂孔疝
食管裂孔疝概述：
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賁門松弛是什么意思
賁門松弛是指該區(qū)域括約肌松弛導(dǎo)致閉合不嚴(yán)的情況。賁門是人體食管和胃的連接部分，與食管下端的括約肌相鄰，能起到抗反流的作用。賁門松弛是賁門功能出現(xiàn)障礙后的典型表現(xiàn)，可能會導(dǎo)致胃部的內(nèi)容物反流到食管，引起嚴(yán)重不適，通常是食管裂孔疝、賁門炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外，長期進(jìn)食過飽、長期大量飲酒等因素也可能會導(dǎo)致賁門松弛，患者主要會有胃灼熱、反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。應(yīng)立即就診，以免耽誤病情，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀。在平常，患者應(yīng)注意調(diào)整飲食和改變生活方式，避免過度飽食，并做到少飲酒或不飲酒，有助于減少對賁門區(qū)域的刺激損傷。233次播放 2024-12-31
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食管裂孔疝會遺傳嗎
食管裂孔疝不是遺傳性的疾病，但有一定家庭聚集性。通常在四五十歲的中年男性患者中發(fā)病率較高，可能和飲食方式和生活方式有關(guān)。肥胖，特別是向心性的肥胖，有可能會引起脂肪堆積，腹內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致食管裂孔疝。其他的一些問題包括飲食過快或過飽，還有慢性便秘或者慢性咳嗽，也會增加腹內(nèi)壓，導(dǎo)致食管裂孔疝。如果發(fā)生食管裂孔疝，也有可能引起胃食管反流，消化不良等癥狀。73164次播放 2021-06-09
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定義：正常在胸腹腔之間通過一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個空間，這中間連著一個解剖學(xué)的孔道，叫做食管裂孔，這是一個正常的解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)發(fā)生食管裂孔疝的時候，腹腔壓力增大，胃或結(jié)腸就會疝到胸腔里，這就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型就是最小的一種，叫滑動型食管裂孔疝；通常比較大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。還有一種比較嚴(yán)重復(fù)雜的4型食管裂孔疝，它不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結(jié)腸也疝到胸腔里。57981次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝會不會遺傳
食管裂孔疝不是一個遺傳性的疾病，但是是確實(shí)是會有一定的家庭的聚集性，通常引起這種食管裂孔疝的原因有很多，特別是在四五十歲的一個中年患者當(dāng)中，中年男性患者當(dāng)中發(fā)病率是相對來說比較高的，可能和平時的一個飲食方式和生活方式有很大的關(guān)系，食管裂孔疝的話，可能導(dǎo)致的主要原因，比如肥胖，特別是這種向心性的肥胖，有可能會引起的這個脂肪堆積，引起這種腹內(nèi)壓力增高，就有可能會導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生，其一些問題包括這種也就是飲食過快或過飽。另外還有一些慢性的一個便秘或者慢性咳嗽的患者，也是會增加的腹內(nèi)壓，而導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃鏡的檢查時候發(fā)現(xiàn)如果發(fā)生了食管裂孔疝的話，也有可能會引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等癥狀。語音時長 01:0677617次收聽 2021-12-30 -
食管裂孔疝嚴(yán)重嗎
食管裂孔疝的情況是否嚴(yán)重，需要根據(jù)裂孔的類型以及出現(xiàn)的癥狀來進(jìn)行判斷，Ⅰ型的食管裂孔，也被稱為活動型疝，通常沒有明顯的癥狀；Ⅱ型的情況癥狀會比較嚴(yán)重，主要是由于胃體或胃底進(jìn)入縱隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情況，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的癥狀；Ⅳ型則屬于較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，都需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療。建議患者應(yīng)該要引起重視，應(yīng)該立即前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，不能延誤病情。語音時長 01:0493147次收聽 2021-05-20 -
食管裂孔疝多大需要手術(shù)
食管裂孔疝的手術(shù)指標(biāo)，和大小并沒有太大的關(guān)系。大部分患者出現(xiàn)食管裂孔疝之后，并沒有明顯的癥狀，通常在檢查出疾病時，早期可以通過藥物來控制病情。如果患者的癥狀較為明顯，并且在經(jīng)過保守治療無效的情況下，通?？梢圆捎檬中g(shù)的方式干預(yù)。比如有上呼吸道出血、食管狹窄、胃食管反流病、食管癌等并發(fā)癥時，應(yīng)該要盡快的進(jìn)行外科手術(shù)治療。尤其是疝囊較巨大時，應(yīng)該要引起高度的重視。建議患者應(yīng)該要盡快就診，配合醫(yī)生治療，不能延誤病情。語音時長 01:0276647次收聽 2021-05-20
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食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風(fēng)險低，只要恢復(fù)良好，一般存活的時間是比較長的。因此對壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習(xí)慣。
57671次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會導(dǎo)致這種病癥發(fā)生。一般會給患者帶來上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據(jù)具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝的癥狀有哪些
可能會由于各種的因素，都會導(dǎo)致引起消化內(nèi)科上的疾病，食管裂孔疝這種疾病最為常見。也容易引起我們的一些忽略，所以，為了我們的健康，我們需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出現(xiàn)胃食管反流癥狀，一定要引起我們的注意也要注意到后續(xù)的一些并發(fā)癥狀。65081次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝是什么
回答：食管裂孔疝是胃的一部分通過膈肌的食管裂孔突入胸腔的疾病，常見類型包括滑動型疝、食管旁疝和混合型疝。
1、滑動型疝
胃食管連接部上移進(jìn)入胸腔，可能與腹內(nèi)壓增高、膈肌薄弱等因素有關(guān)，表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼痛等癥狀。
2、食管旁疝
胃底通過食管裂孔疝入胸腔而賁門位置正常，可能因先天性缺陷或創(chuàng)傷導(dǎo)致，常見腹脹、呼吸困難等表現(xiàn)。
3、混合型疝
兼具滑動型和食管旁疝特征，多與長期腹壓增高及年齡增長相關(guān)，癥狀包括吞咽困難、反復(fù)肺炎等。
4、并發(fā)癥
嚴(yán)重時可導(dǎo)致胃扭轉(zhuǎn)、潰瘍出血或吸入性肺炎，需通過胃鏡或鋇餐造影明確診斷。
建議避免暴飲暴食和彎腰勞作，睡眠時抬高床頭，肥胖者需控制體重，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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食管裂孔疝手術(shù)后的飲食注意事項
回答：食管裂孔疝術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則，避免辛辣刺激、堅硬及產(chǎn)氣食物，具體注意事項包括術(shù)后1-3天清流質(zhì)、4-7天全流質(zhì)、1-2周半流質(zhì)及2周后軟食過渡。
1、清流質(zhì)階段
術(shù)后1-3天選擇無渣米湯、過濾菜湯或稀釋果汁，每日分6-8次少量攝入，每次不超過100毫升，避免牛奶等易脹氣食物。
2、全流質(zhì)階段
術(shù)后4-7天可添加藕粉、豆?jié){、稀薄肉湯等營養(yǎng)密度較高的流質(zhì)，保持溫度適宜，避免過冷過熱刺激吻合口。
3、半流質(zhì)階段
術(shù)后1-2周逐步引入米糊、蛋羹、嫩豆腐等半流質(zhì)食物，需充分?jǐn)嚢柚翢o顆粒狀態(tài)，每日5-6餐控制單次進(jìn)食量。
4、軟食過渡階段
術(shù)后2周后嘗試軟爛面條、魚肉泥等低纖維軟食，持續(xù)避免生冷、咖啡因及碳酸飲料，進(jìn)食后保持直立位30分鐘。
術(shù)后需持續(xù)保持細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，每日飲水量分次少量補(bǔ)充，3個月內(nèi)禁止提重物及彎腰動作，定期復(fù)查評估吻合口愈合情況。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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食管裂孔疝的癥狀有哪些
回答：食管裂孔疝的癥狀主要包括胃灼熱、胸骨后不適、反酸和吞咽困難，按病情發(fā)展可分為早期輕微反流到后期嚴(yán)重梗阻表現(xiàn)。
1、胃灼熱
胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后燒灼感，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
2、胸骨后痛
疝囊壓迫或胃酸腐蝕導(dǎo)致鈍痛或刺痛，常于平臥或彎腰時加重，需通過胃鏡檢查鑒別心絞痛，必要時服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、反流癥狀
胃內(nèi)容物反流至口腔伴酸苦味，夜間易嗆咳，建議抬高床頭并避免飽餐，藥物可選多潘立酮促進(jìn)胃排空。
4、吞咽障礙
疝囊較大時壓迫食管出現(xiàn)進(jìn)食哽噎，晚期可能伴隨貧血消瘦，需影像學(xué)評估是否需腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。
日常避免緊束腰帶、控制體重能減輕癥狀，反復(fù)嘔吐或嘔血需立即就醫(yī)排除消化道出血。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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