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膽腸內(nèi)引流術(shù)后內(nèi)疝

膽腸內(nèi)引流術(shù)后內(nèi)疝

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膽腸內(nèi)引流術(shù)后內(nèi)疝概述：

膽總管T管引流或胃腸道用于導(dǎo)管造瘺后，其機(jī)體解剖發(fā)生改變，在橫結(jié)腸系膜上、下或裂口處... [詳情]

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膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥
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膽腸吻合主要的并發(fā)癥是膽道的逆流。逆流可能導(dǎo)致感染，膽道里面積氣引起膽管炎的發(fā)作，病人表現(xiàn)為全身發(fā)冷、打哆嗦、體溫瞬間升到39℃以上，這是急癥。而且由于吻合的原因或反復(fù)膽道反流引起炎性狹窄會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻。所以這都是膽腸吻合手術(shù)的并發(fā)癥。良性疾病里的膽道擴(kuò)張癥，它由膽總管囊腫引起，手術(shù)切除一節(jié)膽道，節(jié)膽道無(wú)法端對(duì)端和空腸吻合。另一種是膽道的惡性腫瘤，膽管癌要切除聯(lián)同腫瘤的膽管，也要做膽腸吻合手術(shù)。

58207次播放 2020-01-14

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膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥是什么

膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥引起膽道的逆流，感染性疾病。膽道的良性疾病和惡性疾病，如良性疾病里面有這種膽道擴(kuò)張癥，膽總管囊腫，引起要切除一節(jié)膽道，膽道無(wú)法端對(duì)端的吻合以后，只能做叫膽道和空腸的吻合叫膽腸吻合。另一種是膽道的惡性腫瘤，如說(shuō)膽管癌，這種情況，要切除聯(lián)同腫瘤切除膽管，這時(shí)候也要做膽腸吻合。膽腸吻合手術(shù)造成危害，膽道直接和腸道皺襞吻合了，已經(jīng)不符合正常的生理規(guī)律，正常的生理規(guī)律是膽汁排到腸道里面有經(jīng)過(guò)一個(gè)單向閥門(mén)，單向閥門(mén)這個(gè)括約肌一樣的東西，這樣能夠保證膽汁順利的排入腸道，同時(shí)能夠避免腸道里面的這個(gè)腸液含有細(xì)菌的腸液不能夠返流。因此主要的一個(gè)并發(fā)癥，就是引起膽道的逆流。逆流是腸液順著膽腸吻合口，反流到膽道里面，這樣影像學(xué)上導(dǎo)致感染，膽道里面積氣，引起膽管炎的發(fā)作。這時(shí)候病人就會(huì)全身發(fā)冷，打哆嗦，然后體溫瞬間升到三十九度以上。所以是一個(gè)急癥，感染性疾病，遠(yuǎn)期，可能因?yàn)檫@種膽腸吻合口，有時(shí)候因?yàn)槲呛系脑颍蛘哒f(shuō)因?yàn)榉磸?fù)膽道反流的這個(gè)原因，引起這種炎性狹窄。就是導(dǎo)致了膽汁排入到腸道里面，這個(gè)入口不通暢，就會(huì)引起膽道梗阻。所以這都是的可能的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

60650次收聽(tīng) 2020-03-18

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膽腸內(nèi)引流術(shù)后內(nèi)疝怎么治療

回答：膽腸內(nèi)引流手術(shù)有兩種，一種是膽囊-空腸Roux-Y吻合術(shù)，還有就是膽總管-空腸Roux-Y吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)消除腸管和系膜間殘留的間隙，避免將來(lái)發(fā)生腹腔內(nèi)疝。所以，發(fā)生內(nèi)疝的可能性很小，但是如果發(fā)生內(nèi)疝，則需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

趙月霞副主任醫(yī)師寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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