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出現(xiàn)肝腹水復(fù)發(fā)怎么辦

患者：女，37歲提問(wèn)于2020-10-25 22:37

病情描述:
出現(xiàn)肝腹水復(fù)發(fā)怎么辦

共1個(gè)回答

馬莉副主任醫(yī)師去掛號(hào): 寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

2020-10-25 23:37

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丙肝怎么治

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對(duì)丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒(méi)有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估療效就足夠。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測(cè)，對(duì)不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評(píng)估療效，從而預(yù)測(cè)將來(lái)停藥后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測(cè)不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測(cè)不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會(huì)在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測(cè)。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來(lái)再也不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡(jiǎn)單。對(duì)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來(lái)還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來(lái)監(jiān)測(cè)肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測(cè)是否有肝癌的發(fā)生。所以對(duì)于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長(zhǎng)期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:11

61588次收聽(tīng) 2019-01-24
甲肝的癥狀

甲肝是甲型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱，它是急性的病毒感染，通常來(lái)講它的表現(xiàn)是一個(gè)急性的癥狀，在病初的時(shí)候可能會(huì)有發(fā)燒，有點(diǎn)像感冒，但是在感冒的時(shí)候通常是發(fā)燒退之后就恢復(fù)。但是甲肝發(fā)燒退之后出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)就是惡心、食欲下降，全身沒(méi)有力氣甚至?xí)霈F(xiàn)尿黃，皮膚和鞏膜會(huì)出現(xiàn)黃染，這是甲肝比較多見(jiàn)的癥狀，但是臨床上也有的患者甲肝是亞臨床型，就是說(shuō)沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，等后期查的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有甲肝抗體，所以通常來(lái)講甲肝是一個(gè)急性的過(guò)程，也不會(huì)導(dǎo)致慢性。在臨床上也是一個(gè)非常良性的過(guò)程，恢復(fù)期能夠徹底痊愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

58210次收聽(tīng) 2019-09-04
丙肝檢查項(xiàng)目
02:35

丙肝目前有丙肝抗體的檢查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三種檢查項(xiàng)目。一、丙肝抗體檢查主要是檢查患者是否曾經(jīng)接觸過(guò)丙肝病毒，并產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，抗體叫非保護(hù)性抗體，這種檢查只能知道患者是否曾經(jīng)得過(guò)丙型肝炎，并不能對(duì)新的丙肝病毒產(chǎn)生保護(hù)性的效應(yīng)。二、丙肝病毒的RNA定量檢查也叫丙肝病毒的核酸定量，也就是檢測(cè)身體里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是陽(yáng)性，就意味著體內(nèi)有活的丙肝病毒，如果病毒定量是陰性，就意味著以前曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒，但已經(jīng)被身體清除，現(xiàn)在是一種非肝炎的狀態(tài)。三、不同類型的丙肝病毒對(duì)治療的反應(yīng)不同，所以之前會(huì)做丙肝病毒的分型檢查，但隨著小分子抗丙肝病毒藥物的問(wèn)世，基因型之間的差異就逐漸的模糊起來(lái)，最早的丙肝病毒的基因分型也一點(diǎn)一點(diǎn)的消失了。

58065次播放 2018-09-28

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