膽囊結(jié)石有多大需要手術(shù)嗎
患者：女，44歲 提問(wèn)于2020-10-11 18:54
共1個(gè)回答
- 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊炎做哪些檢查
膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時(shí)主要查血常規(guī)，看看有沒(méi)有感染，白細(xì)胞有沒(méi)有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒(méi)有增大，里面有沒(méi)有石頭，膽囊壁有沒(méi)有增厚、水腫，有沒(méi)有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒(méi)有急性胰腺炎。因?yàn)槟懯Y發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒(méi)有黃疸，有沒(méi)有膽囊炎，有沒(méi)有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1460618次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
膽總管結(jié)石是一個(gè)很危險(xiǎn)或者是潛在有很大危險(xiǎn)的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開(kāi)，然后把石頭取出來(lái)，放置T管，T管是通過(guò)腹壁引出來(lái)的，外面要接一個(gè)引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個(gè)月以上，甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長(zhǎng)時(shí)間，但是T管引流需要放置很長(zhǎng)時(shí)間，而且病人的生活也不太方便。但是相對(duì)而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會(huì)放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3861672次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽囊息肉會(huì)癌變嗎
一般情況下，患者的膽囊息肉是否出現(xiàn)惡化的情況，可以取決于息肉本身的性質(zhì)。對(duì)于真性息肉，也就是腺瘤性的息肉，這種情況的患者，就會(huì)有出現(xiàn)惡變傾向的可能性。通常情況下，在臨床上，認(rèn)為息肉逐漸增大，超過(guò)八毫米，甚至是到一公分的時(shí)候，建議患者積極地進(jìn)行手術(shù)治療，否則膽囊息肉，一旦發(fā)生惡變的情況，后果就會(huì)是比較嚴(yán)重。 而對(duì)于患有膽固醇性息肉的病人來(lái)說(shuō)，不存在會(huì)出現(xiàn)惡變的問(wèn)題，因?yàn)槟懝檀夹韵⑷饴L(zhǎng)，可能就會(huì)越來(lái)越多，最終可以導(dǎo)致結(jié)石的形成。所以，一般情況下，腺瘤性的息肉，在影像學(xué)方面的表現(xiàn)，可能就是單發(fā)為主的息肉。而膽固醇性的息肉，大多數(shù)是多發(fā)性的息肉，或者是游離的息肉。患有膽固醇性息肉的病人，會(huì)稍微常見(jiàn)一些。51702次播放 2018-09-06
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膽管結(jié)石的原因
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點(diǎn)相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。 對(duì)于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)，不吃早飯的人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對(duì)于做過(guò)腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的結(jié)石當(dāng)膽囊收縮時(shí)，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4756074次收聽(tīng) 2018-09-14 -
脂肪肝的癥狀
對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，肝臟本身就是重要的器官，主要就是負(fù)責(zé)排除體內(nèi)的毒素，而如果沒(méi)有辦法盡快的排除就會(huì)引發(fā)脂肪肝的出現(xiàn)，比如也會(huì)出現(xiàn)食欲不振，蜘蛛痣，手掌變紅以及內(nèi)分泌異常的現(xiàn)象，所以說(shuō)本身就應(yīng)該在生活中引起重視。
62369次瀏覽 2019-06-18
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膽囊息肉樣病變是什么
膽囊息肉實(shí)際上是一個(gè)病理學(xué)的概念。在門診或者在臨床上常見(jiàn)的是一個(gè)B超學(xué)的概念。B超不能診斷膽囊息肉，B超的診斷應(yīng)該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病，所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉，還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分，絕大多數(shù)都是膽固醇性的結(jié)晶。 實(shí)際上B超所說(shuō)的膽囊息肉樣病變，就包括了膽固醇結(jié)晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤，在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)候，99％以上都是膽固醇結(jié)晶。在大于一厘米以上以后，是真正的膽囊息肉的概率，大概在30％左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2364748次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過(guò)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。 如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。54768次播放 2018-09-13
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年輕人輕度脂肪肝需要治療嗎
年輕人輕度的脂肪肝其實(shí)不需要治療，因?yàn)檩p度的脂肪肝它肝臟的損傷不是很重，大多數(shù)查轉(zhuǎn)氨酶都是正常的，應(yīng)該也不會(huì)有特殊的不舒服的表現(xiàn)，所以這些年輕人，而且他可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)，控制飲食，然后控制體重來(lái)減輕脂肪的沉積。59210次播放 2018-08-08
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TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時(shí)間跟術(shù)后是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥反應(yīng)有關(guān)，一般無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)者，可終身使用。若在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會(huì)影響手術(shù)維持時(shí)間，術(shù)后需嚴(yán)格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
30610次瀏覽 2021-03-11
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脂肪肝的食療
脂肪肝的患者想通過(guò)食療的方式來(lái)進(jìn)行治療，那么牛奶是非常重要的一種物質(zhì)，它能夠減少膽固醇的吸收。銀耳的效果也是非常好的，可以清除膽固醇，提高抵抗力。另外洋蔥可以幫助抑制肝臟細(xì)胞脂肪的堆積。
57874次瀏覽 2019-06-04
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移化療
胰腺癌，是屬于消化道的一種惡性腫瘤。通常情況下，胰腺癌患者的病情，發(fā)展迅速，腫瘤的惡化程度也很高。在胰腺癌晚期的患者，極其容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。其中，發(fā)生胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的患者，最為常見(jiàn)。對(duì)于胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況，治療起來(lái)也會(huì)相對(duì)比較棘手。在這個(gè)時(shí)候，最重要的是，患者在心態(tài)上，要做好準(zhǔn)備。通過(guò)積極有效地治療，可以在一定程度上，改善患者的生活質(zhì)量。 目前，胰腺癌的化療方案主要有以下幾種：首先是FOLFIRINOX，這種化療方案，能夠明顯地提高患者的生存，但是對(duì)于亞洲人的不良反應(yīng)非常大。此外，還有白蛋白結(jié)合性的紫杉醇加吉西他濱的化療方案，效果也比較好，但是價(jià)格非常貴，部分患者難以承受。另外，可以用吉西他濱，它可以用單藥，也可以聯(lián)合用藥。61422次播放 2018-09-20
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肝癌的癥狀有哪些
肝臟里面幾乎就沒(méi)有神經(jīng)，肝癌早期的時(shí)候，幾乎是沒(méi)有癥狀的。因?yàn)楦伟び行┥窠?jīng)，當(dāng)肝癌侵犯肝包膜片的時(shí)候，會(huì)有一些右上腹疼、隱疼或者脹痛的一些癥狀。所以說(shuō)肝癌的早期癥狀，幾乎是沒(méi)有的。肝癌的晚期癥狀也沒(méi)有那么多的特點(diǎn)。所以說(shuō)肝癌是特別容易誤診的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2559996次收聽(tīng) 2018-06-29 -
肝癌有什么癥狀
對(duì)于早期的肝癌患者來(lái)說(shuō)，可以沒(méi)有明顯的癥狀。如果患者在體檢的時(shí)候，出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的情況，那患者就需要警惕起來(lái)；另外，肝癌患者只有通過(guò)超聲檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)在肝臟上出現(xiàn)的腫瘤。 隨著癌細(xì)胞的增大，患者可以出現(xiàn)劇烈的腹痛。這種劇烈腹痛的癥狀，是晚期肝癌患者最典型的表現(xiàn)；其次，當(dāng)患者的肝癌慢慢長(zhǎng)大以后，正常的肝組織會(huì)出現(xiàn)減少的情況，肝功能就開(kāi)始減退。患者還可以出現(xiàn)黃疸、皮膚晦暗以及眼球變黃等肝功能衰竭的表現(xiàn)；除此之外，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)得太大的時(shí)候，如果肝癌破裂，患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、頭暈乏力以及休克等表現(xiàn)。有的患者還會(huì)出現(xiàn)肝癌的癌旁（伴癌綜合征）的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)，患者就需要警惕，是不是發(fā)生肝癌。53867次播放 2018-09-20
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甘油三脂高的原因
現(xiàn)在許多人有甘油三脂偏高的情況，這主要是因?yàn)槠綍r(shí)缺少體力活動(dòng)，很少進(jìn)行體育鍛煉，飲食不當(dāng)，長(zhǎng)期服用藥物的副作用，或者患有糖尿病，甲減等慢性病等引起的，另外，甘油三脂偏高和年齡的增長(zhǎng)，遺傳等也有一定的關(guān)系。
50230次瀏覽 2019-02-14
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脂肪肝如何預(yù)防與治療
為了預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，平時(shí)吃飯一定要注意少油膩，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，平時(shí)可以吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物，這樣可以使干細(xì)胞得到修復(fù)。為了防止病情惡化，需要了解脂肪肝的類型，盡早的調(diào)理身體，這樣才可以更快的恢復(fù)健康。治療脂肪肝，要先了解脂肪肝的類型，然后再進(jìn)行控制，建議平時(shí)飲食要葷素搭配，控制好量，平時(shí)也不要多喝酒，喝酒是很傷身體的。如果是藥物性脂肪肝，建議更換藥物，或者是控制藥量，這個(gè)是需要讓醫(yī)生給予建議的。
53972次瀏覽 2019-01-17
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宮頸腐爛的治療方法是什么
宮頸腐爛的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和日常護(hù)理。1、藥物治療：宮頸腐爛的藥物治療主要針對(duì)輕度癥??...0次瀏覽 2025-05-20
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白天晚上都睡不著覺(jué)怎么回事
白天晚上都睡不著覺(jué)可能由精神壓力過(guò)大、作息紊亂、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病或藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、作息調(diào)整、...0次瀏覽 2025-05-20
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膽囊術(shù)后膽汁性腹膜炎如何治療
膽囊術(shù)后膽汁性腹膜炎可通過(guò)抗生素治療、腹腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡干預(yù)和手術(shù)修復(fù)等方式治療。膽汁性腹膜炎通常由膽管損傷、吻合...0次瀏覽 2025-05-20
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淋巴水腫能查出來(lái)嗎 做三個(gè)檢查查出淋巴水腫
淋巴水腫可通過(guò)淋巴顯像、超聲檢查、磁共振成像三種檢查確診。淋巴水腫的診斷方式主要有淋巴顯像、超聲檢查、磁共振成像。1、淋??...0次瀏覽 2025-05-20
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