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小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理的用藥、加強護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥，不同時期的腹瀉病治療的重點各有側(cè)重，急性腹瀉應(yīng)多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調(diào)以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預(yù)防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續(xù)飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監(jiān)護(hù)以及血氣和電解質(zhì)的檢測，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀，確定累積損失補液量、性質(zhì)和速度。 飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過渡到正常飲食。對于腹瀉嚴(yán)重的小孩，可以適當(dāng)?shù)慕?到6小時，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個是口服補液鹽，輕度脫水口服補液鹽補液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時之內(nèi)，比如說將累積損失量給它補足，口服補液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個配方是米湯500毫升，也就是說一斤裝的酒瓶，另外細(xì)鹽是1。75克，相當(dāng)于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿瓷湯勺，加細(xì)鹽1。75克相當(dāng)于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預(yù)防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時內(nèi)服完、以后繼續(xù)口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細(xì)鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個預(yù)防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時內(nèi)服完，以后是隨時口服，能喝多少喝多少。再一個市面上有包裝好的口服補液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會如何給患兒服用的口服補液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點的嬰兒可以用杯子直接喝。 如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫(yī)生。第二個要靜脈補液，靜脈補液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴(yán)重的或者是腹脹的患兒，補鉀一般來說腹瀉小兒每天要補充鉀，還要補鈣、補鎂、補鋅。補鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時給予補鋅，未滿六個月的兒童每天補鋅約10毫克，大于六個月以上的兒童可以每天補鋅20毫克，連續(xù)10到14天。急性腹瀉期補鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，補鋅10到14天能在未來的2到3個月內(nèi)，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個是藥物治療，第一個是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細(xì)菌所導(dǎo)致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細(xì)菌感染，根據(jù)臨床的特點針對性地選擇抗生素，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)，還有藥敏實驗來進(jìn)行藥物調(diào)整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護(hù)劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細(xì)菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運用。另外一大類遷延性和慢性腹瀉，這一類的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內(nèi)菌叢失調(diào)。第二個叫預(yù)防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個叫營養(yǎng)治療，要靜脈輸注營養(yǎng)液。第四個是藥物治療、要補充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復(fù)。另外是應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜的保護(hù)劑。

容易導(dǎo)致胃潰瘍的藥物主要有兩類，一類是非甾體類消炎藥，還有一類藥物是消炎止疼類的藥物，如阿司匹林。 主要是感冒、發(fā)燒用的退燒藥，如撲熱息痛、消炎痛。還有治療關(guān)節(jié)疼的藥物，如阿司匹林，很多心腦血管疾病患者需要長期的服用阿司匹林，阿司匹林很容易導(dǎo)致胃潰瘍或者消化性潰瘍的藥物。還有比較少見的藥物，如利血平。

痔瘡癌變的幾率是很少的。國外有很少的明顯牽扯到我自己本人就是，有一個75歲的一個老人，他痔瘡已經(jīng)得了20年以上了，這個偶爾發(fā)現(xiàn)他痔瘡有一個硬結(jié)，取了一個活檢病理報告，就是一個癌癥。但這個問題可能是一個巧合，應(yīng)該還是處于直腸癌的一個范疇吧。但痔瘡癌就是痔瘡本身來講，從組織學(xué)上講它應(yīng)該是有癌變的機會，因為什么痔瘡它有很多組織，只要有組織，這個組織存在的話，他就可能有癌基因的存在。癌基因存在其實有可能有機會發(fā)生癌癥。所以說痔瘡癌變，怎么說呢有點牽強，但是它確實從組織學(xué)上講有這個因素在，但是我不喜歡這樣。就是往往好多醫(yī)生以痔瘡會發(fā)生癌變來給病人做宣傳，讓病人恐懼痔瘡來做治療，這樣的宣傳是不對是不太合適的，我不主張這樣去做。

藥物性肝損傷不能自愈。 慢性肝炎有時候不好治療，急性的肝炎是可以治愈的，停藥了以后大多數(shù)都能好，最多主要如果轉(zhuǎn)氨酶高一點，就用點保肝藥就行，小部分患者變成慢性肝炎，最后可能會進(jìn)展到肝硬化，發(fā)展成比較嚴(yán)重的后果。

膽總管結(jié)石是一個很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個月以上，甚至要放到兩個多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長時間，但是T管引流需要放置很長時間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。