凍傷如何緊急處理 揭秘凍傷的緊急處理方案

博禾醫(yī)生
凍傷緊急處理需立即脫離寒冷環(huán)境、復(fù)溫保暖、避免摩擦損傷、預(yù)防感染并及時就醫(yī)。凍傷的緊急處理方案主要有快速復(fù)溫、保護創(chuàng)面、緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥和醫(yī)療干預(yù)。
將凍傷部位浸泡于38-42℃溫水中15-30分鐘,水溫需恒定避免燙傷。禁止使用火烤、雪搓或熱水直接沖淋等錯誤方式,復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛屬正常現(xiàn)象。肢體末端凍傷可配合溫?zé)犸嬃洗龠M全身血液循環(huán)。
復(fù)溫后用無菌敷料隔離凍傷皮膚,手指或腳趾間需分隔包扎。水皰應(yīng)保持完整避免刺破,破損創(chuàng)面可涂抹抗菌藥膏。穿戴寬松保暖衣物防止二次受壓,凍傷部位禁止負重或劇烈活動。
口服非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥反應(yīng),嚴重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。復(fù)溫后持續(xù)存在的灼痛感可通過抬高患肢緩解,夜間疼痛加劇時可使用彈性繃帶適度加壓。
凍傷后72小時內(nèi)密切觀察皮膚顏色變化,發(fā)黑提示組織壞死需緊急處理。每日測量體溫排除感染征象,深部凍傷可能引發(fā)橫紋肌溶解需監(jiān)測尿液顏色。吸煙飲酒會加重微循環(huán)障礙必須禁止。
三度以上凍傷需住院進行靜脈溶栓治療,血管造影評估組織存活情況。高壓氧治療能改善缺氧損傷,嚴重肢體壞疽需手術(shù)清創(chuàng)或截肢。凍傷愈合期可能需植皮手術(shù)修復(fù)瘢痕。
凍傷后三個月內(nèi)需持續(xù)護理,每日用37℃以下溫水清潔患處并涂抹保濕霜,穿戴防風(fēng)防水手套襪子。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進修復(fù),羊肉、生姜等溫性食物可改善末梢循環(huán)。恢復(fù)期每周進行2-3次40℃以下溫水浴配合關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免長時間暴露于零下環(huán)境。定期復(fù)查評估神經(jīng)感覺恢復(fù)情況,凍傷部位永久性對寒冷敏感需終生防護。
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