冬季如何預(yù)防慢性阻塞性肺疾病
患者：男，53歲 提問于2020-08-23 20:09
共1個回答
- 宋威蓉 副主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢阻肺有什么發(fā)病原因
慢阻肺的發(fā)病原因大概可以分為外在因素和內(nèi)在因素兩點。 一、外在因素，有可能因為長期反復(fù)的接觸有毒的氣體，或者粉塵顆粒導(dǎo)致的。例如吸煙，當吸煙累積到一定程度，一般用吸煙指數(shù)評價對慢阻肺造成的危險影響，吸煙指數(shù)就是每天所吸的煙的包數(shù)乘以年數(shù)。當吸煙指數(shù)達到20，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢阻肺。也有可能接觸燃燒的煤炭，在農(nóng)村較常見，也有可能會導(dǎo)致慢阻肺。另外，也有可能工作中接觸粉塵導(dǎo)致的，例如礦石粉塵、采煤的煤塵粉塵等。 三、內(nèi)在因素，是指人體對于慢阻肺有一定的易感性，尤其對家族性慢阻肺患者而言，更有這方面的特點。同樣是吸煙指數(shù)達到20，有些人容易導(dǎo)致嚴重的慢阻肺。而有些人肺功能較好，還沒有達到慢阻肺。 當然，內(nèi)因和外因相互結(jié)合起來時，就容易出現(xiàn)慢阻肺。語音時長 02:0459819次收聽 2018-09-21 -
什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動劑，分為長效和短效兩種。長效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動劑，起效會比較快，但是持續(xù)時間短大概不到六小時，而長效的一般作用周期都在12個小時甚至更長的時間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長效和短效兩類，長效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長，大概能持續(xù)到24小時，這是臨床中最常用的兩類擴張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進行性狹窄，以及每年因為慢阻肺急性發(fā)作所導(dǎo)致疾病的進展等，對這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對于這類藥物臨床中也要辨證使用。當然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進行對慢阻肺進行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點，對疾病控制起來也會更好，副作用也相對較少。語音時長 02:4856415次收聽 2018-09-21 -
肺間質(zhì)纖維化是什么意思
肺間質(zhì)纖維化是一個病理概念，是一大類疾病，最主要的表現(xiàn)是氣短、氣促，咳嗽。 有已知病因的，還有一些是病因不明確的。尤其發(fā)生在一些活動之后，咳嗽一般是痰不多、干咳，很少有發(fā)燒。僅在伴有感染時可能會有發(fā)燒。語音時長 00:5563883次收聽 2018-09-21 -
什么是慢性肺源性心臟病
慢性肺源性心臟病的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、心力衰竭等異常的癥狀表現(xiàn)，要根據(jù)患者的實際病情來采取對癥治療的方式進行處理，另外還要針對慢性肺源性心臟病做好相關(guān)的預(yù)防工作和護理措施。
63683次瀏覽 2019-12-24
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肺結(jié)節(jié)是怎么形成的
目前肺內(nèi)結(jié)節(jié)有炎癥性結(jié)節(jié)，有慢性肉芽腫的結(jié)節(jié)，有可能是結(jié)核病。時性的小結(jié)節(jié)有逐漸的慢性的過程。形成現(xiàn)在有時性成分的肺部小結(jié)節(jié)，針對女性不吸煙的，目前通過胸部CT體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變。所以要定期復(fù)查，三個月一復(fù)查，六個月一復(fù)查或九個月一復(fù)查。54187次播放 2018-08-17
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氣胸會咳嗽嗎
氣胸會引發(fā)咳嗽的。其是指氣體進入患者胸膜腔造成的，其在患者胸部形成積氣狀態(tài)，進而稱為氣胸。此時患者要臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、止咳等手段治療，在出現(xiàn)感染之時，還要給予抗生素類藥物治療。在內(nèi)科治療肺部疾患的時候，仍不能復(fù)張的話，就可以考慮手術(shù)治療了，而反復(fù)發(fā)作性氣胸可以實施胸膜粘連術(shù)。
55388次瀏覽 2019-02-22
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什么是氣管鏡介入治療？
氣管鏡的介入治療方法有很多。就是通過氣管鏡，把氣道內(nèi)的病變給解除。相當于手術(shù)一樣。治療的方法有很多。可以用氬氣刀或者微波，二氧化碳冷凍。還有可以鏡下做一些藥物注射等等。一定要根據(jù)病變的情況，靈活選擇治療方法。66295次播放 2018-05-24
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中醫(yī)怎么治療哮喘
中醫(yī)治療哮喘遵循的總原則是“急則治其標，緩則治其本”，“發(fā)時治肺，平時治腎”，中醫(yī)治療哮喘是分期治療，針對患者的急性發(fā)作期或緩解期采取不同辨證施治的方法。 如“發(fā)時治肺”指的是發(fā)作期治療，可根據(jù)患者急性發(fā)作的狀態(tài)來采取不同治療方法。在緩解期時治腎，治腎指的是一種固本治療，如是腎虛還是脾虛，采取不同治療方法，是補脾還是益腎，有不同方向。語音時長 01:2963050次收聽 2018-09-21 -
慢性阻塞性肺病嚴重嗎
慢性阻塞性肺病是否嚴重要根據(jù)病情判斷。 慢性阻塞性肺病的患者，通常情況下，按照疾病的輕重程度可以分為四級。根據(jù)慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量，占預(yù)計值越高，病情也就越輕。所以，需要根據(jù)患者肺功能檢查的結(jié)果，來進行相應(yīng)的判斷，包括在臨床上患者咳嗽、咳痰的癥狀，來判斷患者的病情是輕還是重，而不能單純地說慢性阻塞性肺病是重還是輕。 慢性阻塞性肺病是完全可以預(yù)防的疾病，只要做到有意識地遠離慢阻肺的危險因素，就可以減少慢阻肺的發(fā)生。即使患者已經(jīng)被確診為慢性阻塞性肺病，也不是一件非常可怕的事情，雖然目前慢性阻塞性肺病不能根治，但是只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅持科學的治療，就完全能夠控制病情的進展，改善疾病的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。55832次播放 2018-09-13
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什么是氣管支架
氣管支架是一個解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
67600次瀏覽 2019-12-10
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慢阻肺能活多久
通過健康意識的提高，很多患者在病情輕或沒有明顯癥狀的時候，通過體檢，早期發(fā)現(xiàn)了問題。這個時候可以去除誘因，比如戒煙、更換生活環(huán)境、更換工作環(huán)境，盡早地阻斷病情的進展。通過及時綜合的治療，患者的生存期可以延長幾十年，生存幾率是很大的。56965次播放 2018-05-31
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氣胸有什么癥狀
氣胸患者一旦發(fā)病，就容易感覺到胸部的疼痛感，并且會覺得呼吸困難，嚴重的患者還會時常咳嗽，伴有刀割的感覺。這個時候，就需要及時對氣胸進行治療。在治療氣胸的時候，可以根據(jù)不同的病癥，采取不同的療法，可以通過排氣治療法，一般治療法以及胸膜粘連法，來進行治療，可以緩解氣胸的癥狀，減少氣胸患者的痛苦。
51931次瀏覽 2019-03-29
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流感和感冒怎么區(qū)分
一般來說，流感和感冒的區(qū)別很明顯。流感是由于流感病毒而引起的一種疾病，流感是屬于一種特殊的感冒。而感冒，一般情況下，是指普通感冒。有200多種病毒和一些細菌，都可以引起普通感冒的發(fā)生。 通常情況下，流感患者的癥狀，相對來說，會更加嚴重一些。患上流感的病人，一般可以表現(xiàn)為高燒，患者的體溫，通常都是在38度甚至是38.5度以上。同時，患者還可以伴有頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，有少數(shù)流感的患者，可能會并發(fā)肺炎，可以表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸困難的癥狀，甚至還會快速進展為呼吸衰竭。而患有普通感冒的病人，一般癥狀會比較輕，主要可以表現(xiàn)為低熱、鼻塞、流涕以及打噴嚏的癥狀，很少有普通感冒的患者會出現(xiàn)全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的相關(guān)癥狀。60999次播放 2018-09-20
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治療慢阻肺用哪些藥
慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的一個常見疾病，它的致病原因常常是一個反復(fù)長期的接觸有害氣體的過程，包括長期吸煙，長期接觸空氣污染、大氣污染，長期接觸油煙粉塵等有害氣體，它不是一種傳染性疾病，所以和慢性阻塞性患者密切接觸，比如說同時在一個病房住院治療，或者說長期在一起工作在一個家庭中生活是不會存在交叉感染的，慢阻肺的治療，是一個綜合的治療，包括改善和改變生活習慣，比如說戒煙，減少有害粉塵有害氣體的接觸，這是一個去除誘因的一個方法，還有就是長期有效的氧療，對慢阻肺也是一個很關(guān)鍵的治療。藥物治療也是一個重要的方面，慢阻肺是氣道阻塞，或者說氣流受限，所以給它一些相應(yīng)的藥物，把氣道改善，擴張包括噴霧吸入的一些藥物，比如萬托林，還有噻托溴胺愛全樂，還有一些含有糖皮質(zhì)激素的藥，舒利迭信必可等，這些藥物也是治療慢性阻塞性肺病常常用到的藥物，當然慢性阻塞性肺病常常會有咳嗽咳痰，所以在治療的過程中還會加上相應(yīng)的排痰藥物，包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病還有肺泡表面活性物質(zhì)下降，功能下降的一些改變，所以還會加上一些抗氧化的藥物，包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很嚴重出現(xiàn)了呼吸衰竭，就要加上相應(yīng)的改善呼吸衰竭的方法，包括呼吸機吸氧機和制氧機等等。如果還有同時病情進一步進展，出現(xiàn)了心功能不全，可能還會加上一些糾正心衰利尿的藥物等等。語音時長 02:1363540次收聽 2018-06-07
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