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慢阻肺能活多久

發(fā)布時間: 2018-05-31 56965次播放

李峻副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內科

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輕度慢阻肺能徹底治好嗎

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，輕度慢阻肺無法徹底治好，臨床可以通過一般治療、藥物治療等緩解癥狀、控制病情發(fā)展。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，輕度慢阻肺主要是由慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展而來，患者常出現(xiàn)持續(xù)性的氣流受限，此時支氣管血管、肺實質已經(jīng)出現(xiàn)不可逆損傷，通常無法徹底治好。1.一般治療：輕度慢阻肺患者首選需要戒煙、做好日常保暖工作，避免受涼。飲食以高營養(yǎng)、清淡為主，可以適當多吃新鮮的水果和蔬菜，可以少食多餐。2.藥物治療：輕度慢阻肺也會導致患者呼吸受限，喘息、氣短等，建議給予β2受體激動劑如特布他林、沙丁胺醇等緩解不適；針對痰液黏稠者給予鹽酸氨溴索，有稀釋痰液的作用；針對病情反復惡化或者氣道阻塞嚴者給予糖皮質激素如氫化可的松、甲潑尼龍等。因此，輕度慢阻肺通常也無法徹底治好，建議患者及早就醫(yī)，配合醫(yī)生進行長期規(guī)范化治療，避免擅自用藥。

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17181次收聽 2022-08-18
慢阻肺的藥物治療

對于慢阻肺患者，現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者癥狀、提高活動耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴重程度以及改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選，必須教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治療的目的和效果，有助于患者堅持治療

25579次瀏覽 2020-12-10
慢阻肺對身體的危害

大家知道慢阻肺這種疾病比較的常見，當然慢阻肺會導致患者出現(xiàn)咳嗽呼吸困難等癥狀，這種慢性疾病不及時的治療對身體的危害性是非常大的，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至是危及生命，究竟慢阻肺對身體有什么危害呢?

59835次瀏覽 2020-11-20
慢阻肺可以在家吸氧嗎

慢阻肺由于病情可輕可重，并不是所有患者都需要吸氧，但是有一部分嚴重的合并呼吸衰竭的患者，是可以在家使用制氧機的。一般來說合并呼衰的患者吸氧的時間1天不少于15個小時。慢阻肺的患者已經(jīng)出現(xiàn)了肺功能的不可逆的損傷，通常伴有進行性加重的活動后呼吸困難。由于肺內的通氣血流比例失調，患者往往會合并有缺氧以及可以同時伴有二氧化碳潴留的情況，所以需要長期維持家庭氧療。家庭氧療對于緩解患者的呼衰癥狀是非常有好處的，而且還可以降低肺動脈高壓，防止或是改善肺心病癥狀。

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62898次收聽 2020-10-20
慢阻肺是慢性支氣管炎嗎

慢阻肺不是慢性支氣管炎，慢阻肺要比慢性支氣管炎嚴重很多，所謂慢性支氣管炎就是指長期的咳嗽，咳痰，每年咳嗽時間超過三個月，而且連續(xù)兩年有類似的癥狀通過影像學以及肺功能的檢查，排除了其他可以引起咳嗽的疾病，我們就把它叫做慢性支氣管炎。而慢阻肺，指的是除了有咳嗽、咳痰癥狀以外，還會有活動后氣短，肺功能提示有不可逆的氣流阻塞，這種情況才能診斷為慢阻肺，由于慢阻肺患者多數(shù)有慢性支氣管炎的病史，所以慢阻肺也可以理解為是慢性支氣管炎的升級版。

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56509次收聽 2020-10-20
慢阻肺的典型癥狀是什么

慢阻肺是一種危害很大的呼吸疾病，一旦患上這種疾病不但影響著患者的生活，還嚴重威脅著患者的生命健康，了解慢阻肺的癥狀表現(xiàn)對于病情的及時發(fā)現(xiàn)有著重要的意義，那么慢阻肺的典型癥狀是什么

56789次瀏覽 2020-08-28
慢阻肺治療方法

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個是支氣管擴張劑，一個是吸入的糖皮質激素。口服藥物可能包括一些平喘的，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會應用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會讓病人長期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機來進行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會相對少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會建議在家里進行吸氧。其實中國老百姓對于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認識到氧療的重要性，因為慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧。患者只有通過氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會給患者使用呼吸機治療，尤其是對于一些有合并二氧化碳潴留，導致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會給他建議買一個呼吸機來進行治療，這個也是非常重要的。因為通過自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時候，患者必須要借助一個外來的力量來解決這個問題。其實很簡單，就像一個骨折的病人，醫(yī)生給他一個拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機以后會產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。

語音時長 03:03

56596次收聽 2020-03-12
慢阻肺的診斷方法有哪些

慢阻肺患者首先可以通過檢查來診斷，主要是進行肺功能檢查、胸部CT檢查和胸部X線檢查，其中最重要的就是肺功能檢查，通過該項檢查能夠有效的判斷是否患有慢阻肺，還能了解病情的嚴重程度。除此之外，也可以通過癥狀來診斷，大多數(shù)慢阻肺患者都會出現(xiàn)咳嗽和咳痰的癥狀。

56594次瀏覽 2020-03-02
慢阻肺是怎么引起的
02:37

慢阻肺的病因與有害顆粒的吸入有關。常見的病因有吸煙。煙草產(chǎn)生的煙霧吸入會直接損傷患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。跟患者的職業(yè)、工作環(huán)境有關系。比如粉塵操作的病人，沒有做好適當?shù)姆雷o，導致有顆粒的吸入；一些家庭婦女長期使用生物燃料，吸入大量的煙霧等。所以慢阻肺的預防：避免煙草吸入或者避免二手煙的吸入。有職業(yè)因素的患者一定要做好工作的職業(yè)防護；生活中避免使用生物燃料，改用新型的一些燃料；做飯期間要注意口罩和油煙機的使用。

63546次播放 2020-01-10
慢阻肺的好發(fā)人群有哪些
02:48

慢阻肺的好發(fā)人群跟煙草的使用、煙霧的吸入、有害顆粒的吸入等密切相關。所以慢阻肺的好發(fā)人群有吸煙人群、二手煙受害人群、礦工、家庭婦女等。吸煙人群通過煙霧的吸入，有害顆粒直接進入患者的氣道，損傷患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改變。二手煙的受害人群，吸入煙霧可能會引起慢阻肺。其他職業(yè)暴露的人群。比如礦工，特別是開采石礦、煤礦的，會產(chǎn)生大量的粉塵吸入。生活環(huán)境中有害顆粒吸入的人群。比如家庭婦女在做飯使用生物燃料或者炒菜的過程中產(chǎn)生大量的油煙。

56786次播放 2020-01-10
慢阻肺并發(fā)癥有哪些
02:50

慢阻肺的并發(fā)癥有：肺心病、肺性腦病、電解質紊亂等。慢阻肺缺氧可能會引起肺血管的收縮，肺動脈壓力的增高，增加心臟負擔，引起肺心病。全身系統(tǒng)的癥狀。慢阻肺引起低氧以后，可能會損傷患者的肝臟，引起患者肝功能的不全；患者腎臟的病變，引起腎功能的不全。影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起肺性腦病；引起二氧化碳的潴留，導致病人出現(xiàn)神志改變；體內的酸堿平衡失衡，會引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒，甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質的紊亂；引起患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良等。

57702次播放 2020-01-10
慢阻肺吃什么食物好
02:32

在日常生活中，補充良好的營養(yǎng)，對于維持體力，以及保持健康來說，非常重要。對于重度的慢阻肺患者來說，會出現(xiàn)肌肉無力以及體重減輕的問題，所以，重度的慢阻肺患者，需要加強日常的營養(yǎng)補充，以維持正常的體重。其實，飲食治療，是在疾病治療的過程當中，非常重要的一個方面。針對慢阻肺患者的飲食治療，主要是根據(jù)患者的病情，根據(jù)患者不同的發(fā)病階段，比如是緩解期，還是發(fā)作期等。可以根據(jù)慢阻肺患者具體的病情，辨證進行食補。比如針對脾虛的患者，就要注意多吃一些可以健脾的食物，比如薏米、山藥以及蓮子。對于有腎虛問題的患者來說，可能就需要增加一些有補腎作用的食物，這主要是根據(jù)病人的體質以及病情來決定，這些對慢阻肺的病人普遍適用。

61731次播放 2018-09-20
怎樣治療慢阻肺
03:27

慢阻肺這種疾病的病理特點，是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以，對于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。針對這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當中，可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時，又分別分為長效以及短效兩種。對于β受體激動劑長效的藥物來說，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對于快速的β受體激動劑，藥物起效比較快，但是，持續(xù)時間短，大概不到六小時。而長效的β受體激動劑，作用在12個小時，甚至更長的時間。膽堿能受體拮抗劑長效的作用周期更長，能夠持續(xù)到24小時。此外，吸入性的糖皮質激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。

66979次播放 2018-09-20
慢性阻塞性肺病分多少級

慢性阻塞性肺病國際通用標準分為四級。是根據(jù)肺功能的一秒量情況進行分級的。最近幾年出現(xiàn)一種新的分級叫ABCD法，分級的方法主要根據(jù)肺功能一秒量進行，一秒量50以上是A級和B級，50以下是C級和D級。患者除了肺功能是50以上，在臨床的咳嗽喘的癥狀比較輕的是A級，比較重的是B級；那C、D的區(qū)分是相同的，首先是肺功能一秒量占預計值的50以下，癥狀比較輕的是C級，癥狀比較重的，需要住院治療的分為D級。

語音時長 01:23

62029次收聽 2018-09-14
慢阻肺患者8成以上是煙民

吸煙人群是慢阻肺的高發(fā)“聚集地”。長期吸煙，長期暴露在粉塵、PM2。5的環(huán)境中，是慢阻肺的誘發(fā)因素，高危人群應定期做肺功能檢查。

61811次瀏覽 2018-05-24

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