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什么是氣管支架

發(fā)布于 2019-12-10 67600次瀏覽

郭兮恒 主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科

氣管支架是一個解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。

氣管支架植入術(shù)是目前較為成熟的一項(xiàng)介入技術(shù)，主要運(yùn)用于急性氣道梗阻或嚴(yán)重氣道狹窄時。對于良性病變，尤其是年輕患者，其預(yù)期生存時間較長，若長時間植入支架，較易引發(fā)支架移位、斷裂，故常選擇氬氣刀、電凝、電切治療。那么，什么是氣管支架？
　　氣管支架植入術(shù)是目前較為成熟的一項(xiàng)介入技術(shù)，主要運(yùn)用于急性氣道梗阻或嚴(yán)重氣道狹窄時。對于良性病變，尤其是年輕患者，其預(yù)期生存時間較長，若長時間植入支架，較易引發(fā)支架移位、斷裂，故常選擇氬氣刀、電凝、電切治療。但若為惡性疾病，多無法手術(shù)治療，且藥物治療無法迅速起效，氣管支架植入術(shù)可作為一項(xiàng)較好的姑息性治療手段。
　　人呼吸時，空氣經(jīng)過支氣管進(jìn)出肺部。支氣管好像樹枝一樣，由大支氣管分為小支氣管，在最小的支管末梢，就是空氣囊，在這里空氣中氧被人體吸收以維生，同時把二氧化碳排出體外。
　　炎性肉芽腫、瘢痕、結(jié)核、創(chuàng)傷、氣管軟化癥、淀粉樣變、腫瘤等病變導(dǎo)致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，患者出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、嗆咳等癥狀嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命。氣管支架置入是治療氣道狹窄的重要手段之一，可迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。隨著材料科學(xué)的不斷發(fā)展和可彎曲支氣管鏡在臨床的普及，氣道內(nèi)支架置入才真正得以在臨床中廣泛應(yīng)用，為進(jìn)一步的治療提供機(jī)會，同時提高了患者生活質(zhì)量。
　　理想的氣管支架應(yīng)具備以下特征
　　容易置入和取出，有良好的擴(kuò)張能力又不引起氣管黏膜的損傷；有多種大小不同的型號適用于各種氣管狹窄；能夠維持置入位置而不移動；不刺激氣管黏膜加重感染和促進(jìn)肉芽組織形成；不阻塞氣管引流；不抑制纖毛運(yùn)動及對分泌物的清除功能。

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