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為什么有些人斜視

患者：女，46歲

病情描述:
我看別人時(shí)覺(jué)得自己是睜眼看的，可總有人說(shuō)我斜視，為什么會(huì)斜視？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

斜視可能由先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起，可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天性因素

部分患者因眼外肌發(fā)育異?；蛏窠?jīng)支配缺陷導(dǎo)致斜視，嬰幼兒期即可出現(xiàn)眼球偏斜。建議家長(zhǎng)在出生后6個(gè)月內(nèi)完成首次眼科篩查，確診后可進(jìn)行早期視覺(jué)訓(xùn)練或手術(shù)矯正。

2、屈光問(wèn)題

高度遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，近視可能導(dǎo)致間歇性外斜視。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配戴矯正眼鏡，常用藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯等散瞳劑。

3、神經(jīng)病變

可能與腦癱、顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)，常伴隨復(fù)視或代償性頭位。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用肉毒桿菌毒素注射或施行眼肌手術(shù)。

4、外傷感染

眼眶骨折或眼肌直接損傷可導(dǎo)致機(jī)械性斜視，病毒感染可能引起麻痹性斜視。急性期可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍，后期需手術(shù)松解瘢痕或調(diào)整眼肌位置。

建議斜視患者定期進(jìn)行雙眼視功能檢查，避免過(guò)度用眼，兒童患者需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期（6歲前）完成治療以獲得最佳預(yù)后。

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