移行細胞癌嚴重嗎

博禾醫(yī)生
移行細胞癌的嚴重程度需根據(jù)腫瘤分期、分化程度及是否侵犯周圍組織判斷,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療預(yù)后較好,中晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移需積極干預(yù)。
局限于黏膜或淺肌層的非浸潤性移行細胞癌屬于早期病變,通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)配合卡介苗膀胱灌注治療可有效控制,患者5年生存率較高。腫瘤若侵犯深肌層但未突破膀胱壁,屬中期階段,需行膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需聯(lián)合順鉑注射液、吉西他濱注射液等化療藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。當腫瘤突破膀胱壁侵犯鄰近器官或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,已進展至局部晚期,此時需采用新輔助化療聯(lián)合根治手術(shù),或考慮放療聯(lián)合甲氨蝶呤注射液等綜合治療。發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者預(yù)后較差,可嘗試免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液等靶向治療延長生存期。
建議確診后完善CT尿路成像、骨掃描等檢查明確分期,治療期間保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免吸煙及接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),術(shù)后每3個月進行膀胱鏡隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)無痛性血尿、排尿困難等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。
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