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黃熱病怎么治療呢？

患者：女，30歲

病情描述:
我馬上要去非洲出差，好怕得黃熱病，如果得了的話怎么治療呢？

共1個(gè)回答

張萌萌副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

黃熱病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、免疫治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、黃疸、出血等。

1、一般治療

患者需臥床休息，保持充足水分和電解質(zhì)平衡，可適量飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，避免油膩辛辣食物。保持環(huán)境通風(fēng)，使用蚊帳防止蚊蟲叮咬，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、對(duì)癥治療

針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱，但禁用阿司匹林腸溶片以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。惡心嘔吐者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或甲氧氯普胺片。出血傾向患者需輸注新鮮冰凍血漿或血小板，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K注射液。

3、抗病毒治療

目前尚無(wú)特效抗黃熱病毒藥物，臨床可試用利巴韋林注射液或干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。這些藥物可能通過(guò)抑制病毒復(fù)制減輕癥狀，但療效尚未完全證實(shí)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，注意藥物不良反應(yīng)。

4、免疫治療

重癥患者可考慮使用黃熱病免疫球蛋白，該制劑含有高效價(jià)中和抗體，能中和游離病毒?；謴?fù)期患者血漿輸注也可能有一定療效。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶膠囊可輔助調(diào)節(jié)免疫功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)肝腎功能衰竭、休克或多器官功能衰竭的重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)?？赡苄枰獧C(jī)械通氣支持呼吸，血液凈化治療腎功能衰竭，血管活性藥物維持血壓。密切監(jiān)測(cè)凝血功能、血?dú)夥治?、肝酶等指?biāo)，及時(shí)處理并發(fā)癥。

黃熱病屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静?，確診后需隔離治療并上報(bào)疾控部門。預(yù)防關(guān)鍵在于接種黃熱病減毒活疫苗，前往疫區(qū)前10天完成接種可提供長(zhǎng)期免疫保護(hù)。平時(shí)應(yīng)做好防蚊措施，使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物，清除積水減少蚊蟲滋生。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)?；謴?fù)期患者應(yīng)注意休息，逐步恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能。

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