胃手術(shù)后殘胃發(fā)生癌變是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程，與胃切除術(shù)后胃內(nèi)環(huán)境改變、幽門螺桿菌感染之間有著密切的關(guān)系。
胃術(shù)后殘胃內(nèi)環(huán)境改變而導(dǎo)致的促發(fā)因素包括以下2個(gè)方面：
1.十二指腸-胃反流
殘胃由于解剖生理改變，失去幽門的抗反流作用，存在不同程度的十二指腸-胃反流現(xiàn)象，而反流液中堿性腸液膽汁等長(zhǎng)期反流、浸泡，引起吻合口附近胃黏膜發(fā)生殘胃炎、腸腺化生、腺體囊性變、不典型增生、腺瘤樣變，以致癌變等一系列病理變化。
2.胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)
胃大部切除后，切除了大部分泌酸腺體，加之胃腸吻合術(shù)后存在不同程度的十二指腸反流，胃內(nèi)pH值較高，而胃內(nèi)pH是決定胃內(nèi)菌群的主要因素，pH高于4的胃液總菌數(shù)較正常人胃液的總數(shù)增高。而殘胃內(nèi)大便菌群定值可催化亞硝基反應(yīng)，促進(jìn)亞硝酸和N-亞硝基化合物的形成，亞硝胺是目前公認(rèn)的致癌物之一。
其次大便菌群中某些細(xì)菌還能分解反流入胃的結(jié)合型初級(jí)膽酸，形成游離型次級(jí)膽酸，如脫氧膽酸、石膽酸、后者既會(huì)損傷胃黏膜屏障，又能誘發(fā)黏膜癌變。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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胃癌化療會(huì)不會(huì)掉頭發(fā)
胃癌的一個(gè)化療的話，是否會(huì)掉頭發(fā)，還是取決于一個(gè)化療藥物的一個(gè)選擇。以及和個(gè)人體質(zhì)也是有很大的一個(gè)關(guān)系的，不是說(shuō)所有的化療藥都會(huì)引起一個(gè)頭發(fā)的脫落，有一些化療藥，比如說(shuō)紫杉醇，確實(shí)可能會(huì)引起一些脫發(fā)的一個(gè)不良反應(yīng)，這個(gè)也跟每個(gè)人的一個(gè)情況是不一樣的，有的人耐受性比較好的情況下，他有可能掉發(fā)量是比較少的，有一部分病人他對(duì)這個(gè)藥物是比較敏感的，那他就脫發(fā)的會(huì)比較厲害，每藥物的劑量以及用藥的時(shí)間長(zhǎng)短也是決定了這個(gè)掉頭發(fā)多少的一個(gè)非常重要的因素。但是對(duì)于這個(gè)化療藥引發(fā)的一個(gè)脫發(fā)的這樣一個(gè)情況，大家也不用特別擔(dān)心，因?yàn)樵谒械囊粋€(gè)藥物治療結(jié)束之后，隨著這個(gè)藥物的代謝，的頭發(fā)還會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)的，選擇合適的一個(gè)化療藥物，積極的應(yīng)對(duì)這樣的一個(gè)疾病的一個(gè)治療，是更為關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0584005次收聽(tīng) 2021-12-30 -
胃癌遺傳嗎
胃癌有一定遺傳傾向，但大部分胃癌患者與遺傳關(guān)系不大。目前臨床研究顯示，僅有部分胃癌是有家族性的，大約1%~3%與遺傳性癌癥易感綜合征是有關(guān)系，比如遺傳性彌漫性的胃癌、遺傳性的非息肉性的結(jié)直腸癌是有關(guān)的，說(shuō)明遺傳因素在胃癌中起到一定作用，對(duì)于家族性胃癌患者來(lái)說(shuō)，有缺陷基因的人患胃癌的可能性確實(shí)會(huì)大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遺傳性。大量流行病學(xué)調(diào)查顯示，家中有胃癌的患者，他們的后代并不一定患有胃癌，胃癌發(fā)生它是一個(gè)多因素、多步驟、多階段的一個(gè)發(fā)展過(guò)程，目前胃癌發(fā)生的確切病因尚不是很清楚，它與多種因素密切相關(guān)。我們國(guó)家胃癌發(fā)生除受地域影響，還受到人們不良飲食習(xí)慣、慢性的胃部疾病、幽門螺旋桿菌感染等多種因素影響。82294次播放 2021-08-30
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胃癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胃癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，有一定復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌是局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤，可以通過(guò)內(nèi)鏡下的手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。進(jìn)展期的胃癌，可以侵犯周圍的血管和淋巴結(jié)甚至周圍的臟器，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于早期胃癌。無(wú)論是早期胃癌還是進(jìn)展型的胃癌，在術(shù)后都需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胃鏡以及腫瘤標(biāo)志物或腹盆的ct，關(guān)注是否發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。76184次播放 2021-06-09
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胃痛屁多是胃癌嗎
胃疼屁多是胃癌的癥狀，但是胃疼屁多絕大多數(shù)都不是胃癌。胃癌在臨床上的診斷是需要非常謹(jǐn)慎的，需要遵循臨床的檢查程序來(lái)進(jìn)行確診。首選的就是胃鏡的檢查，通過(guò)胃鏡和病理學(xué)的檢查才能夠確定是胃癌的診斷。胃疼和屁多，多數(shù)人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或消化性潰瘍，或者是功能性消化不良都會(huì)引起胃疼和屁多，而胃潰瘍是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的時(shí)候可以減輕，這種情況需要通過(guò)一系列的鑒別診斷，通過(guò)這些鑒別就能判斷胃疼和屁多不是胃癌引起的。76199次播放 2021-05-10
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胃鏡能查出胃胃癌嗎
生活中會(huì)有些人患有胃癌，什么檢查可以檢查出胃癌呢，胃鏡能查出胃胃癌嗎？在胃癌的檢查中，一般情況下，胃癌是診斷胃癌的最直接，也是最好的方法。下面介紹一下胃鏡診斷胃癌。
26983次瀏覽 2020-12-10
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講解容易引起胃癌的飲食習(xí)慣
據(jù)了解飲食習(xí)慣不好的人很容易患上胃癌，其患上胃癌的幾率比保持良好飲食習(xí)慣的人要高出許多，是主要的胃癌的病因之一，需要大家特別注意。那常見(jiàn)的這種胃癌的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見(jiàn)的這種胃癌的病因。一般，常見(jiàn)的這種胃癌的病因有：1、暴飲暴食：喜歡吃干、硬、燙食物或進(jìn)食快，三餐不定時(shí)和生氣時(shí)進(jìn)食
61756次瀏覽 2020-09-16
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胃癌放療期間的護(hù)理方法
胃癌患者放療需模擬定位和治療,可使用口服或靜脈造影劑進(jìn)行CT模擬定位;放療時(shí)減少正常組織不必要的照射劑量,包括肝臟、腎臟、脊髓、心臟;預(yù)防性使用保護(hù)胃黏膜的藥物,給予易消化、清淡飲食.
59526次瀏覽 2020-08-28
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什么是奧沙利鉑胃癌化療方案
胃癌治療方案內(nèi)有鉑類重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。實(shí)際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個(gè)藥物的方案都根據(jù)患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期，以及其他具體狀況決定，標(biāo)準(zhǔn)方案要有明確的臨床證據(jù)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施。奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見(jiàn)，作為化療藥，會(huì)有相應(yīng)的副作用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2057106次收聽(tīng) 2020-05-29 -
胃癌最主要轉(zhuǎn)移途徑是什么
胃癌的轉(zhuǎn)移一種是通過(guò)局部的浸潤(rùn)、侵犯轉(zhuǎn)移；還有一種是通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，包括局部的淋巴和遠(yuǎn)處的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也有可能會(huì)通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移以后，出現(xiàn)頸部鎖骨上的腹膜后，就是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；還有一種通過(guò)血行的播散出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移都有可能出現(xiàn)，所以它的轉(zhuǎn)移途徑是不一樣的。根據(jù)它的病理類型分化程度不一樣，轉(zhuǎn)移的可能性也不一樣。一般分化程度高的，我們說(shuō)高分化的相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性程度要低一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率也低一些；如果是低分化的，從病理來(lái)說(shuō)，惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也比較大，所以對(duì)它要有一個(gè)基本的判斷，看看是屬于什么類型。如果早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，高分化的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)概率低。如果是晚期低分化的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)高一些，所以要根據(jù)不同的疾病、不同的人群制定不同的關(guān)注檢測(cè)的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3455810次收聽(tīng) 2020-03-26 -
胃癌早期癥狀有哪些
胃癌早期患者會(huì)有惡心嘔吐，或類似于胃潰瘍等疾病的上消化道癥狀。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，影響胃功能時(shí)才出現(xiàn)較為明顯癥狀。如疼痛與體重減輕是胃癌最常見(jiàn)臨床癥狀，患者常有較為明顯上消化道癥狀，如上腹部的疼痛，進(jìn)食后比較飽脹。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、乏力、貧血等癥狀，當(dāng)腫瘤破壞血管后，部分患者還可以出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血的癥狀。根據(jù)患者胃癌腫瘤部位的不同，也有其特殊的臨床表現(xiàn)，如賁門胃底癌，可以有胸骨后疼痛，如進(jìn)行性的吞咽困難，而幽門胃癌常有幽門梗阻的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以在左側(cè)的鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。如果患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以在左側(cè)的鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。總之，胃癌的早期要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，患者要適當(dāng)?shù)摹⒓皶r(shí)的行胃鏡檢查，這樣有助于早癌的發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3159050次收聽(tīng) 2019-10-25 -
胃癌是胃炎發(fā)展成的嗎
胃癌的發(fā)病和胃炎沒(méi)有直接的相關(guān)性，二者之間沒(méi)有明確的因果關(guān)系。胃炎不是病因，胃癌也不是結(jié)果。胃病的發(fā)展，首先是淺表性胃炎，之后是萎縮性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生，最后是胃癌。胃癌和胃炎有一個(gè)共同的成因，就是不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。比如暴飲暴食、吃刺激辛辣的食物，吃過(guò)期、變質(zhì)、霉變的食物，喝刺激性的飲料、喝含有高度酒精的飲料以及喝高濃度的咖啡，這些都是導(dǎo)致胃病從輕到重的致病因素。所以胃炎和胃癌沒(méi)有直接的相關(guān)性。53609次播放 2019-06-27
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胃癌前病變的病因與治療
現(xiàn)在西醫(yī)認(rèn)為，胃癌前病變是腸上皮化生與異型增生的病理情況。這兩種增生都可以分為輕中重型，對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中、重型的情況下，很接近腫瘤，也就是早期胃癌。早期胃癌可以沒(méi)有癥狀，或與慢性胃炎癥狀相似。對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō)，治療早期胃癌為病理觀察、積極治療。如果有幽門螺桿菌，則進(jìn)行抗菌治療和殺菌治療。西醫(yī)認(rèn)為胃癌不可逆轉(zhuǎn)，而中醫(yī)辨證主要是痰濕、祛瘀、活血，三個(gè)月為一療程，療效在60％-70％，如果病情沒(méi)有逆轉(zhuǎn)可繼續(xù)用藥。經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，此病逆轉(zhuǎn)的可能性很大，因此不要亂投醫(yī)。59981次播放 2019-03-28
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胃低分化腺癌化療方案
胃低分化腺癌化療方案是什么呢?胃低分化腺癌的惡性程度相對(duì)較高，發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已處于中晚期，且發(fā)病迅速，預(yù)后較差。早期胃低分化腺癌手術(shù)后，可根據(jù)手術(shù)切除是否完全、患者身體耐受程度的不同而輔以放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療等方法以防止復(fù)發(fā)。
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胃癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥
胃癌術(shù)后存在的并發(fā)癥有胃腸功能紊亂、胃腸吻合口會(huì)出現(xiàn)炎癥、胃出血等。胃癌術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，胃切除后對(duì)食物的消化功能會(huì)明顯不足，術(shù)后要進(jìn)餐此時(shí)會(huì)刺激胃部從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管所導(dǎo)致的胃出血并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5355809次收聽(tīng) 2018-06-22 -
胃癌是會(huì)傳染的病嗎
俗話說(shuō)“十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃脹已經(jīng)成了現(xiàn)代人的通病。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年約有17萬(wàn)人死于胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4。日本九州大學(xué)的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，胃癌不僅與人們的飲食方式密切相關(guān)，還是一種會(huì)傳染的疾病。
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移植第八天測(cè)出懷孕但是有出血是什么原因
移植第八天測(cè)出懷孕但有出血可能由胚胎著床出血、激素水平波動(dòng)、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀...0次瀏覽 2025-05-18
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男人尿結(jié)石的癥狀盤(pán)點(diǎn) 了解男人尿結(jié)石的3個(gè)癥狀
男性尿路結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、血尿和腰部鈍痛，可能伴隨尿頻尿急等排尿異常。尿路結(jié)石癥狀主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)...0次瀏覽 2025-05-18
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麝香心腦樂(lè)片成份中真的含有人參嗎
心絞痛對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，當(dāng)然引起心絞痛的原因是比較多的，一般心臟類的疾病容易導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)，所以有這些問(wèn)題后要通過(guò)藥物來(lái)控制，下面來(lái)看看麝香心腦樂(lè)片成份中真的含有人參嗎?麝香心腦樂(lè)片成份有丹參、三七、紅花、淫羊藿、葛根、郁金、冰片、人工麝香、人參3249次瀏覽 2024-11-11
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復(fù)方青黛膠囊用藥之后有什么不良反應(yīng)
銀屑病是臨床上比較常見(jiàn)和頑固的皮膚病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括感染、免疫、遺傳、精神因素、藥物、環(huán)境等。每個(gè)人都應(yīng)該選擇正確的方式去面對(duì)，因?yàn)槊總€(gè)人的病情不一樣，需要選擇的藥物也不一樣，復(fù)方青黛膠囊是常見(jiàn)的一種。那么，復(fù)方青黛膠囊用藥之后有什么不良反應(yīng)?復(fù)方3311次瀏覽 2024-10-28
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北京專治胃腫瘤醫(yī)院是哪家
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