肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一，那么，老人肺炎嚴(yán)重嗎?
人到老年，全身及呼吸道的免疫機(jī)能減退;患慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫、糖尿病等的老病號都容易發(fā)生呼吸道感染，其中，肺炎在65歲以上老人死亡原因中居首位。
由于許多老人伴有多種疾病，而肺炎又常累及多個臟器，就會出現(xiàn)所謂多米諾骨牌現(xiàn)象，以至不可救治。因此，要重視老人患肺炎的嚴(yán)重危害。
老人的肺炎有幾個明顯的特點(diǎn)：首先，發(fā)病隱蔽。老人的機(jī)體反應(yīng)能力低下，有時肺部病變已廣泛，但發(fā)熱不明顯，體溫多在37.5℃-38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細(xì)胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細(xì)胞偏高，往往需要借助X射線檢查才能證實(shí)。
其次，肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌，但基礎(chǔ)疾病多或反復(fù)感染的老人，革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。因此，用藥時針對革蘭氏陽性球菌，但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。
如果老人既往體健，沒有基礎(chǔ)疾病且輕度感染，可選擇青霉素類藥物靜脈滴注，用藥時應(yīng)把每日總劑量分3-4次給藥。對于伴有基礎(chǔ)疾病的輕、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革蘭氏陰性桿菌感染率的幾率增加，可考慮選擇半合成青霉素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類抗生素等。重癥肺炎同時伴有多種基礎(chǔ)疾病，應(yīng)及時用廣譜高效抗生素。
第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反復(fù)感染。
由于吞咽反射功能減退、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素，使吸入性肺炎在老人中發(fā)病率明顯增高。治療首選第3代頭孢菌素與甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能減退，有的老人用過多種抗生素，很容易出現(xiàn)菌群失調(diào)而繼發(fā)感染，還常見肺部真菌感染。使用抗生素時，最好聯(lián)合使用氟康唑預(yù)防二重感染。對反復(fù)感染的老人，還要注意最近使用抗生素的情況，同一類抗生素近期重復(fù)使用容易導(dǎo)致耐藥。
以上知識，希望能對大家有所幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺炎一般要治療多久
肺炎的治療時間通常與疾病種類、病情輕重程度有關(guān)，不能一概而論，結(jié)合疾病類型一般在5-21天左右。1.細(xì)菌性肺炎：如果為輕度細(xì)菌性肺炎，一般療程為5-7天。若感染非典型病原體，抗感染療程多數(shù)在10-14天。如果為特殊細(xì)菌所引起，如化膿菌，一般治療時間在14-21天。2.病毒性肺炎：病毒性肺炎一般具有自限性，經(jīng)對癥治療后，多數(shù)可在一周左右好轉(zhuǎn)。肺炎患者通常經(jīng)過及時規(guī)范治療后多數(shù)可治愈，預(yù)后良好。若出現(xiàn)肺炎等相關(guān)癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診，及早進(jìn)行正規(guī)治療。語音時長 01:1512409次收聽 2022-06-08 -
深呼吸后背疼是怎么回事
深呼吸以后后背疼是胸膜性胸痛的表現(xiàn)。胸膜性胸痛的特點(diǎn)就是胸痛或呼吸運(yùn)動是有相關(guān)性的，一般是銳痛，深呼吸的時候會加重呼吸，或者是摒棄的時候變?yōu)殁g痛或者是消失，兇魔性的胸痛感覺源于壁層胸膜受到了刺激，臟層胸膜對同學(xué)其實(shí)是并不敏感的，兇魔性的胸痛常見于胸模的疾病，比如胸膜炎、氣胸以及累及胸膜的肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如大葉性肺炎、肺拴塞、惡性腫瘤等等。胸膜性胸痛的差異程度其實(shí)是比較大的，輕度的胸痛只有在深吸氣末才會出現(xiàn)，而較重的胸痛在吸氣比較淺的時候就會出現(xiàn)，病變波及的胸膜可以出現(xiàn)牽涉痛，膈肌中央的部分感覺神經(jīng)，它是由膈神經(jīng)來支配，感覺中樞是在第三第四頸椎的位置，疼痛經(jīng)常會放射到頸部以及肩部，膈肌外周部分有下肋間神經(jīng)支配，感覺中樞位于第7~12的胸椎，這個時候疼痛可以放射到下胸部，腰部以及上腹部，所以不同疾病引起的胸膜性的胸痛出現(xiàn)的速度以及伴隨癥狀是不同的。如果出現(xiàn)了這種吸氣后的胸痛的話，還是要及時就醫(yī)來明確原因的好停。73979次播放 2021-06-30
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新冠肺炎核酸檢測怎么查
一般采用RT-PCR，或者高通量測序的方法，在鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液，以及其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中，可以檢測出新型冠狀病毒核酸。一般檢測下呼吸道標(biāo)本，比方痰，或者是經(jīng)氣道的抽取物更加準(zhǔn)確，危重癥的患者才能采集到這樣的標(biāo)本。一般的患者用鼻咽拭子采集分泌物進(jìn)行檢測，也可同時對血液以及糞便，進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，在采集檢驗(yàn)過程中，要避免樣本污染造成假陽性。76192次播放 2021-05-31
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頭痛喉嚨痛是新型肺炎嗎
頭痛咽喉痛有可能是新型肺炎，也有可能是其他疾病導(dǎo)致的。如果懷疑患有新型肺炎，可去醫(yī)院進(jìn)行核酸檢查、胸部ct、新冠病毒抗體等相關(guān)檢測，以確診疾病。感冒是臨床上最常見的誘發(fā)頭痛喉嚨痛的原因。在人體免疫能力低下的時候，細(xì)菌等病原微生物侵入人體，誘發(fā)出現(xiàn)頭痛、喉嚨痛等臨床癥狀。急性咽喉炎也會引起頭痛、咽喉痛。建議盡快去醫(yī)院完善血常規(guī)、影像檢查，確定誘發(fā)頭痛咽喉痛的原因。根據(jù)病因制定個性化治療方案。語音時長 01:03111362次收聽 2021-05-20 -
關(guān)注小兒肺炎并發(fā)癥
小兒肺炎是比較常見的兒童疾病，比較容易治愈，但小兒肺炎并發(fā)癥很多。如果不加以注意，小兒肺炎并發(fā)癥往往比本身產(chǎn)生更大的危害。這里就讓我們先了解下常見幾種小兒肺炎并發(fā)癥。心力衰竭這種小兒肺炎并發(fā)癥發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺，心率加快，呼吸急促，肝
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什么是放射性肺炎的治療方法
放射性肺炎是由于放療或者化療引起的肺部感染性疾病，很多患者本身就有嚴(yán)重的疾病，再患上肺炎后情緒明顯變得不穩(wěn)定，害怕疾病不能治愈，造成心理上很大的負(fù)擔(dān)，其實(shí)這種病經(jīng)過治療后是可以痊愈的，放射性肺炎的治療方法是什么呢?
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肺炎用頭孢可以嗎
肺炎是不是可以用頭孢治療還需要看發(fā)病原因，一般的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的肺炎都可以選擇頭孢類藥物。但如果是支原體或衣原體感染引發(fā)的肺炎，頭孢治療效果不佳，通常選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。其他非細(xì)菌性因素導(dǎo)致的肺炎一般不能用頭孢來治療，除非合并細(xì)菌感染。
56585次瀏覽 2020-04-02
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肺炎可以傳染嗎
肺炎會傳染嗎？我們要看它一些病原學(xué)，肺炎常見的病原微生物可能是細(xì)菌，病毒，然后支原體，或者有少部分的真菌，這種病原微生物都是有一定的傳染性的，一個人能不能被傳染，要看一下它的毒力，比較強(qiáng)的，我們可能把病毒排在第一位的，大家印象比較深刻的像當(dāng)年的SARS或者是甲流、乙流，因?yàn)檫@種病毒的傳染性還是比較強(qiáng)的，我們?nèi)擞械臅r候病毒變異以后，相對來說是沒有免疫力的，接觸了以后可能會傳染發(fā)病，像SARS就是我們的傳染病需要報(bào)卡的。然后細(xì)菌性的肺炎，我們?nèi)藭粫粋魅荆Q于細(xì)菌的毒力是不是比較強(qiáng)，然后一個是毒力。再一個細(xì)菌的量，濃度，還有一個接觸的時間，還有一個被傳染者，我們潛在的健康人群的這種免疫力，還有支原體，相對來說還是集中在免疫力相對低一些的小孩，或者是老年人會更容易被傳染一些，真菌就是傳染性就更低了，得真菌性肺炎的人多數(shù)是免疫力本身有缺陷的，一個是老人，或者是反復(fù)肺感染，經(jīng)常用藥的這種免疫力比較低下，或還有一種就是有一些像，吃免疫抑制劑的患者，可能會容易得，真菌性的肺炎。語音時長 01:4953261次收聽 2020-02-25 -
什么是社區(qū)獲得性肺炎
社區(qū)獲得性肺炎指在醫(yī)院外獲得的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染，還在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎為肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥。臨床上伴有急性感染癥狀，胸部x線是急性浸潤性陰影，聽診發(fā)現(xiàn)與肺炎的臨床表現(xiàn)一致，例如呼吸音的改變及局部的濕啰音，通常發(fā)生于非住院患者或癥狀出現(xiàn)前，長期居住在康復(fù)單位內(nèi)達(dá)14日以上的。患者可有急性下呼吸道感染癥狀，包括發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)、多汗、新出現(xiàn)咳嗽癥狀，伴或不伴有咳嗽。慢性咳嗽者呼吸道分泌物的顏色發(fā)生變化，胸部不適或出現(xiàn)呼吸困難。大多數(shù)患者可有一些非特異性癥狀，如乏力、肌痛、腹痛、厭食和頭痛。社區(qū)獲得性肺炎患者，只需在門診治療，且病死率較低，但社區(qū)獲得性肺炎患者如病情嚴(yán)重，則需住院治療，這部分患者可能有相對較高的病死率。語音時長 01:2765980次收聽 2020-02-17 -
新型冠狀肺炎怎么確診
新冠肺炎由新型冠狀病毒引起的肺炎，需要從接觸史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查中確診。一、有沒有流行病史，疑似患者去過哪里，是否接觸過感染區(qū)域，如果居住或途徑地區(qū)有確診患者，就要高度重視。二、看癥狀，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力，有的病人可能有鼻塞、流涕，甚至腹瀉、嘔吐。三、CT檢查會看到肺的外周有一些斑片狀的磨玻璃陰影，它的變化很快，可能有一片到多片，嚴(yán)重的可以到白肺。四、實(shí)驗(yàn)室檢查目前最有效的方法是，鼻咽拭子查新冠病毒的核酸，如果是陽性，基本上可以確診。如果從痰液或者灌洗液里，能找到病毒核酸陽性，也可以確診。51461次播放 2020-02-14
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新型肺炎會通過糞便傳播嗎
新冠肺炎會不會通過糞便、糞口傳播，這個問題還沒有結(jié)論。但是臨床上發(fā)現(xiàn)有一些病人大便有新冠病毒核酸陽性。但是不是活的，還不明確。因?yàn)榛畹牟《静艜?jīng)過傳播。新冠病毒傳染途徑主要有：飛沫傳播、氣溶膠傳播、直接傳播。糞口傳播現(xiàn)在沒有證實(shí)，有待進(jìn)一步觀察。但是通過大便有可能引起傳播。比如大便里邊有病毒，如果大便污染了周邊的環(huán)境，可以通過接觸引起傳播。另外，如果大便在沖刷的過程中，溢到外面形成氣溶膠，可以通過氣溶膠傳播。對新冠病毒肺炎病人的大便、小便，以及分泌物要做特殊處理。所以一定要重視糞口傳播的可能性。58327次播放 2020-02-14
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支氣管肺炎傳染嗎
大多數(shù)的支氣管炎、支氣管肺炎，它是有傳染性的。為什么這么說？與支氣管肺炎的病原菌是有關(guān)系的。支氣管肺炎，它可以由病毒或者細(xì)菌感染引起。我們所熟知的病毒，它一般都具有強(qiáng)烈的傳染性。在支氣管肺炎里面，可能比較多見的病毒感染，它致病的病毒是以呼吸道合胞病毒為多見。而細(xì)菌方面，它是以肺炎鏈球菌、葡萄球菌和流感嗜血桿菌等感染為多見一點(diǎn)。這些都具有一定的傳染性，所以我們在有類似情況出現(xiàn)的時候，或者說我們?nèi)ヌ酵@類型的患兒的時候，一定要注意避免有交叉感染的情況出現(xiàn)。推薦患者比如說戴口罩、勤洗手，這些都是有效阻斷它的傳染的一個途徑。語音時長 01:1261232次收聽 2019-12-11 -
支原體肺炎傳染嗎
支原體肺炎傳染。支原體肺炎不是法定的需要上報(bào)傳染卡的一種傳染病，它是呼吸道感染性疾病。肺炎支原體是這種病的病原體，介于病毒和細(xì)菌之間，通過呼吸道空氣接觸傳播。肺炎支原體感染患者的肺炎屬于非典型肺炎。患者感染肺炎支原體后，傳染期比較長，在體內(nèi)的潛伏期較長，即在支原體肺炎的臨床癥狀緩解之后，還有很大的可能傳染給別人。除了呼吸道以外，其他的臟器也可能受到影響，可能引起其他組織器官的疾病，比如支原體腦炎、支原體陰道炎等等。67145次播放 2019-07-03
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頭孢克肟膠囊和分散片的區(qū)別
頭孢克肟膠囊和分散片其實(shí)沒有任何區(qū)別，它們是相同的藥物，不同點(diǎn)在于它們的形狀不一樣，膠囊型藥物方便服用，而分散片可以有利于吸收，可以幫助人體更好的吸收藥物。不過我們在服藥時，需要注意用量問題，不要一味的追求藥效，用量上盡量根據(jù)自身的病情來服藥，不要過量服藥，在飲食方面也需要多加注意，避免飲酒和食用辛辣刺激的食物，一般肝臟、腎臟不好的患者也禁止服藥。
70035次瀏覽 2019-01-29
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小兒支氣管肺炎是什么
因?yàn)楹⒆拥拿庖吣芰^差，非常容易出現(xiàn)各種疾病，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病，比如最常見的就是肺炎或者是支氣管肺炎，當(dāng)寶寶感冒咳嗽時間過長，就有可能會引起支氣管肺炎，所以爸爸媽媽們對這種常見疾病，需要全面的了解才行，那么小兒支氣管肺炎是什么呢?
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小孩心率快有什么危害 小孩心率快的3個危害要重視
小孩心率快可能引發(fā)心肌耗氧增加、心臟功能受損、生長發(fā)育遲緩等問題。心率過快的主要危害包括心臟負(fù)荷加重、心輸出量下降、器官...0次瀏覽 2025-05-31
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膽結(jié)石手術(shù)必須先做冠心病支架嗎
膽結(jié)石手術(shù)前是否需先處理冠心病支架需根據(jù)患者心臟功能評估決定。主要影響因素包括冠心病穩(wěn)定程度、心臟介入治療史、運(yùn)動耐量測...0次瀏覽 2025-05-31
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