耳鳴可能是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等疾病的征兆。耳鳴通常由噪聲暴露、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類(lèi)耳鳴多表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲,常伴有聽(tīng)力下降?;颊咝璞苊庠肼暛h(huán)境,必要時(shí)使用掩蔽療法。藥物可選用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。
外耳道耵聹堵塞壓迫鼓膜時(shí),可能引起低頻耳鳴伴耳悶脹感。檢查可見(jiàn)外耳道棕褐色塊狀物堵塞。需由醫(yī)生用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,禁止自行掏耳。若合并感染可使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的梅尼埃病常引發(fā)波動(dòng)性耳鳴,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳悶。發(fā)作期可使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸倍他司汀片、呋塞米片等藥物控制水腫。低頻脈沖治療或鼓室注射激素可能緩解癥狀,嚴(yán)重者需行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴,后期可能出現(xiàn)面癱和平衡障礙。CT或MRI顯示內(nèi)聽(tīng)道占位性病變。腫瘤直徑小于3厘米時(shí)可選擇伽瑪?shù)吨委?,超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕水腫。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引起搏動(dòng)性耳鳴,與血管湍流有關(guān)。患者常伴頭痛和視物模糊。需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。血壓控制后耳鳴多可緩解。
日常需避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。噪聲環(huán)境建議佩戴防護(hù)耳塞,洗浴時(shí)防止污水入耳。突發(fā)耳鳴伴眩暈或聽(tīng)力驟降應(yīng)立即就診。高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者需控制血糖。維生素B族和鎂劑可能對(duì)部分耳鳴患者有幫助,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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