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心電圖怎么看圖解

發(fā)布于 2022-04-21 17464次瀏覽

吳彥主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

概述：

每一次正常心動(dòng)周期的心電圖由以下各波組成：①心房除極波，稱為P波；②心室除極波，稱為QRS波群；③心室復(fù)極波，稱為T波；④T波后的小波，稱為U波。

正常心電圖

心電圖波示意圖：

一、P波：呈鈍圓形，可有輕微切跡。P波寬度小于或等于0.11秒，振幅小于或等于0.25毫伏。

二、PR間期：由P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間。一般成人為0.12~0.20秒。

三、QRS波群：兩心室除極和最早期復(fù)極過(guò)程的電位、時(shí)間變化。

1、QRS波群時(shí)間：正常成人是0.06~0.10秒，兒童是0.04~0.08秒。

2、QRS波群振幅：加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVL導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于1.2毫伏，aVF導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于2.0毫伏。aVR導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于0.5毫伏。

心前導(dǎo)聯(lián)：V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型、R/S＜1，RV1不超過(guò)1.0毫伏。V5、V6導(dǎo)聯(lián)主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超過(guò)2.5毫伏，R/S＞1。V3導(dǎo)聯(lián)R波同S波的振幅大致相等。

四、Q波：除aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS或Qr型外，其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)間不超過(guò)0.04秒，且無(wú)切跡。正常V1、V2導(dǎo)聯(lián)不能有Q波，但可呈QS波型。超過(guò)正常范圍的Q波稱為異常Q波，常見于心肌梗塞等。

五、S-T段：正常任一導(dǎo)聯(lián)S-T向下偏移都不超過(guò)0.05毫伏。S-T段超過(guò)正常范圍下移常見于心肌缺血或勞損。正常S-T段向上偏移，在肢體導(dǎo)聯(lián)及心前導(dǎo)聯(lián)V4-6不應(yīng)超過(guò)0.1毫伏，心前導(dǎo)聯(lián)V1—3不超過(guò)0.3毫伏，S-T 上移超過(guò)正常范圍多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等。

六、T波：T波鈍圓，從基線開始緩慢上升，隨之較快下降，形成前肢較長(zhǎng)、后肢較短的波形。T波低平或倒置，常見于心肌缺血、低血鉀等。

七、Q-T間期：Q-T間期同心率有密切關(guān)系。心率越快，Q-T間期越短；反之，則越長(zhǎng)。一般心率70次/分左右時(shí)，Q-T間期為0.40秒。Q-T間期延長(zhǎng)一般為心動(dòng)過(guò)緩、心肌損害、心力衰竭、低血鉀、冠心病等。

八、U波：某些導(dǎo)聯(lián)上T潑之后可見，U波明顯增高常見于血鉀過(guò)低等癥。

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