在子宮內(nèi)膜癌的影像診斷中,MRI發(fā)揮著重要作用,不但直接顯示腫瘤形態(tài),而且對子宮內(nèi)膜癌做出分期。子宮內(nèi)膜癌的MR成像方法:
1.檢查前準(zhǔn)備:為減少檢查時腸蠕動產(chǎn)生的偽影,患者檢查前需禁食4~6小時,或注射6542、胰高血糖素等抗腸蠕動藥物。檢查前需適度充盈膀胱,以利于與鄰近組織結(jié)構(gòu)形成對比,但也應(yīng)防止膀胱過度充盈而導(dǎo)致患者不適及產(chǎn)生運動偽影等。
2.常規(guī)MRI:常規(guī)MR成像主要包括非增強狀態(tài)下的T1WI、T2WI及對比增強T1WI。其中T1WI橫斷面主要用于評估盆腔和腹部,以便發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和骨髓改變;T2WI橫斷面和矢狀面主要用于評價原發(fā)腫瘤以及有無肌層浸潤及宮頸受累,并可提供盆腔的大體形態(tài)觀察。而對比增強T1WI提供的腫瘤血流等信息,能更進一步協(xié)助腫瘤的肌層浸潤及宮頸受累等的判定。
3.功能MRI:與主要對解剖結(jié)構(gòu)進行顯示的常規(guī)MRI不同,功能MRI能進一步對腫瘤的血流及分子擴散等功能學(xué)特征進行評估。目前在子宮內(nèi)膜癌中應(yīng)用的功能MRI方法主要包括MR動態(tài)增強成像(DCEMRI)及MR擴散加權(quán)成像(DWI)。功能MRI作為常規(guī)MRI的重要補充及發(fā)展,其應(yīng)該作為子宮內(nèi)膜癌MRI檢查的常規(guī)輔助掃描序列。
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