八十歲老人適合做心臟支架嗎

博禾醫(yī)生
八十歲老人是否適合做心臟支架需結(jié)合具體病情評(píng)估,多數(shù)情況下若存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄且身體狀況穩(wěn)定可考慮手術(shù),少數(shù)情況下若合并多器官功能衰竭或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)則不建議。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的老年患者,心臟支架手術(shù)能有效改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能及凝血狀態(tài),確?;颊吣苣褪苁中g(shù)創(chuàng)傷和后續(xù)抗血小板治療。部分高齡患者血管鈣化嚴(yán)重可能增加手術(shù)難度,但通過(guò)血管內(nèi)超聲等技術(shù)可提高手術(shù)安全性。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,并定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。
存在嚴(yán)重心力衰竭、未控制的肺部感染或凝血功能障礙的患者,支架手術(shù)可能誘發(fā)急性血栓或出血并發(fā)癥。認(rèn)知功能障礙患者術(shù)后用藥依從性差,容易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄。預(yù)期生存期不足一年的終末期疾病患者,手術(shù)獲益有限且可能加重生活質(zhì)量負(fù)擔(dān)。這類(lèi)患者可考慮藥物保守治療,如單硝酸異山梨酯緩釋片配合美托洛爾緩釋片控制癥狀。
建議家屬陪同患者至心血管內(nèi)科詳細(xì)評(píng)估,完善冠狀動(dòng)脈造影檢查明確病變程度。日常需監(jiān)測(cè)血壓心率變化,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度步行訓(xùn)練,逐步提升心肺耐力。
心臟衰竭什么原因造成的
復(fù)雜的先天性心臟病有哪些類(lèi)型
心臟瓣膜病能治好嗎費(fèi)用大概多少
心臟能換成人工心臟嗎
心臟起搏器為什么放在右邊
心臟心門(mén)壞了必須要手術(shù)嗎
心臟缺陷是什么
心臟電擊復(fù)律有危險(xiǎn)嗎
關(guān)于心臟驟停主要臨床表現(xiàn)
心臟供血不足這個(gè)病嚴(yán)重嗎
兒童心臟瓣膜閉合不全掛什么科
心臟體格檢查模板