哺乳期糖尿病癥狀主要包括多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、反復(fù)感染等。哺乳期糖尿病可能與妊娠期糖尿病未完全恢復(fù)、胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、激素水平波動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖水平異常升高,需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者常出現(xiàn)口渴并頻繁飲水,每日尿量明顯增多。這與高血糖狀態(tài)下腎臟排糖增加有關(guān),尿液可能帶有甜味。建議家長觀察產(chǎn)婦飲水量和排尿頻率變化,及時檢測空腹及餐后血糖。若確診可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖,同時調(diào)整膳食中碳水化合物比例。
盡管進食量正?;蛟黾?,但因葡萄糖利用障礙,機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降。可能伴隨皮膚干燥、肌肉萎縮等表現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測產(chǎn)婦體重,配合營養(yǎng)科制定高蛋白低GI飲食方案,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人胰島素注射液補充治療。
細胞無法有效利用血糖供能,造成能量代謝紊亂,表現(xiàn)為持續(xù)倦怠、活動耐力下降。部分患者伴有視物模糊、手腳麻木等神經(jīng)癥狀。建議家長協(xié)助記錄每日活動耐力情況,避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性。
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、外陰炎或切口愈合不良,常見尿頻尿痛、傷口滲液等癥狀。家長需注意會陰清潔護理,發(fā)現(xiàn)感染跡象時及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克洛分散片、硝酸咪康唑栓等抗感染藥物,同時加強血糖管控。
嚴重胰島素缺乏可能導(dǎo)致酮體生成,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒先兆。這是哺乳期糖尿病最危險的并發(fā)癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī)。治療需靜脈補液聯(lián)合胰島素泵持續(xù)輸注,常用藥物包括生物合成人胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
哺乳期糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律進食習(xí)慣,每日分5-6餐攝入低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等,避免單次大量進食碳水化合物。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于提高胰島素敏感性,但需防止低血糖發(fā)生。哺乳前后監(jiān)測血糖,若持續(xù)高于7.8mmol/L應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診,所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌及嬰兒健康。
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