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脊髓性頸椎病的原因

脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織(如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等)的退變造成了對脊髓的直接壓迫,加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等動態(tài)因素的影響,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙,那么,關于脊髓性頸椎病的原因你知道多少?

本型頸椎病雖較為少見,但癥狀嚴重,且多以隱性侵襲的形式發(fā)展,易誤診為其他疾患而延誤治療時機,因此其在諸型頸椎病中處于重要地位。

引起脊髓型頸椎病的原因很多,歸納起來有以下幾點。

1.外傷

頸椎位于頭顱和胸椎之間,是人體脊柱活動范圍最大的部位,受傷的機會也較多,青少年時頸部外傷是導致中年后發(fā)病的重要因素。

2.頸部的慢性勞損

長期低頭工作或姿勢不良,引起頸部的肌肉、韌帶與關節(jié)的勞損,患椎骨關節(jié)增生炎性退變,頸椎生理曲度后凸,頸椎失穩(wěn)、錯縫,與相應患椎后方骨贅突入椎管內,均可導致脊髓受壓發(fā)病。

3.頸椎退行性變

年老體弱,肝腎不足,筋骨懈惰,可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關節(jié)等的退行性改變,是頸椎病發(fā)生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體后方,則壓迫脊髓,造成脊髓型頸椎病。

4.椎管狹窄

由于頸椎間盤退變,纖維環(huán)向椎管內膨出,椎體后緣骨質增生突向椎管內,導致椎管狹窄。同時,椎間隙發(fā)生變窄時,黃韌帶松弛、頸椎骨關節(jié)錯位、失穩(wěn),可發(fā)生代償性韌帶增厚及骨質增生,加重頸椎狹窄的發(fā)生。

5.髓內血循環(huán)受阻

脊髓型頸椎病在病理變化中,如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時,脊髓可受到壓迫性損害,壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位,使髓內血循受阻,受壓部位發(fā)生血管擴張,甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯,組織血氧供應減少,可出現(xiàn)神經細胞萎縮壞死,空胞變性及出血等。

6.生物運動力學的影響

頸椎椎管狹窄而導致的脊髓型頸椎病,在不明確診斷之前,若頸椎伸屈過度時,可引起其繼發(fā)性的病理變化。

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