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高脂血癥是什么引起的

發(fā)布于 2025-07-16 1881次瀏覽

郝盼盼 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科

高脂血癥可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平升高。高脂血癥可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體基因突變導致膽固醇代謝異常。這類患者即使生活方式健康，仍可能出現(xiàn)早發(fā)性動脈粥樣硬化。建議有家族史者定期檢測血脂水平，必要時需早期使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物干預。

2、不良飲食習慣

長期攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會促進肝臟合成極低密度脂蛋白。動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等食物含有大量這類脂肪酸。膳食中缺乏膳食纖維也會減少膽固醇排泄，建議增加燕麥、雜糧、西藍花等富含可溶性膳食纖維的食物攝入。

3、缺乏運動

體力活動不足會導致肌肉組織對脂肪酸的利用減少，過剩的脂肪酸在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳能增強脂蛋白脂肪酶活性，促進極低密度脂蛋白降解。每周進行150分鐘中等強度運動可使高密度脂蛋白水平提升。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪過度堆積會分泌大量游離脂肪酸，直接進入門靜脈系統(tǒng)影響肝臟脂質(zhì)代謝。腰圍超過標準值的中心型肥胖者常伴有胰島素抵抗，這會刺激肝臟合成更多甘油三酯。減輕體重能顯著改善血脂異常，建議通過飲食控制和運動使體重每月下降2-4公斤。

5、代謝異常

甲狀腺功能減退時，低甲狀腺激素水平會降低低密度脂蛋白受體活性。糖尿病患者胰島素抵抗會激活激素敏感性脂肪酶，增加游離脂肪酸釋放。這類繼發(fā)性高脂血癥需要治療原發(fā)病，如使用左甲狀腺素鈉片控制甲減，或二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。

高脂血癥患者應建立健康的生活方式，每日烹飪使用植物油代替動物油，選擇清蒸、涼拌等低脂烹調(diào)方式。增加深海魚類攝入，其富含的ω-3脂肪酸有助于降低甘油三酯。限制飲酒量，酒精會干擾肝臟脂質(zhì)代謝。定期進行血脂檢測，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，避免自行停藥。合并高血壓或糖尿病者需同時控制血壓和血糖，以降低心血管疾病風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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