崩漏是指月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多的異常子宮出血,主要癥狀包括月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期超過7天、非經(jīng)期陰道出血、出血伴隨血塊以及貧血相關癥狀。
崩漏患者單次月經(jīng)出血量可超過80毫升,表現(xiàn)為頻繁更換衛(wèi)生巾或出現(xiàn)夜間滲透現(xiàn)象。部分患者可能因失血過多導致血紅蛋白下降,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。這種情況可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質性疾病有關,需通過超聲檢查明確診斷。
正常月經(jīng)持續(xù)3-7天,崩漏患者經(jīng)期常超過7天甚至持續(xù)2-3周。長期經(jīng)期延長容易引發(fā)生殖道感染,需注意會陰清潔。該癥狀常見于黃體功能不全、子宮內(nèi)膜修復障礙等內(nèi)分泌失調性疾病,基礎體溫監(jiān)測有助于判斷排卵功能。
兩次月經(jīng)間期出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是崩漏的典型表現(xiàn),出血量可從點滴狀到接近月經(jīng)量。這種出血模式常見于無排卵性功血,與卵巢激素分泌紊亂相關。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需警惕子宮內(nèi)膜病變,建議進行診斷性刮宮。
出血量較大時可見暗紅色或鮮紅色血塊,直徑多超過3厘米。血塊形成與子宮收縮乏力、凝血功能異常有關,可能伴隨下腹墜痛感。這種情況在子宮腺肌癥患者中較為常見,可通過磁共振檢查評估子宮肌層狀況。
長期慢性失血會導致面色蒼白、心悸氣短、指甲脆裂等缺鐵性貧血表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)暈厥。實驗室檢查可見血紅蛋白低于110g/L,血清鐵蛋白水平下降。這種情況需要同時治療原發(fā)病和補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
出現(xiàn)崩漏癥狀應記錄出血模式,避免劇烈運動和盆浴,保持外陰清潔干燥。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,限制生冷辛辣刺激。建議盡早就醫(yī)進行婦科檢查、激素六項和盆腔超聲等檢查,排除器質性疾病后,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物調節(jié)周期,中藥如宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒等也有輔助治療效果。45歲以上患者需特別關注子宮內(nèi)膜情況,必要時進行宮腔鏡檢查。
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