拔牙可能導致短期出血、疼痛、腫脹等常見反應,少數(shù)情況下可能引發(fā)感染、神經(jīng)損傷或鄰牙松動等并發(fā)癥。拔牙的危害主要有術后出血、創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、下頜關節(jié)紊亂等。
拔牙后24小時內(nèi)輕微滲血屬于正?,F(xiàn)象,但若出血量較大或持續(xù)時間較長,可能與凝血功能異常、術中血管損傷有關。患者需咬緊止血棉球30-40分鐘,避免劇烈漱口或吮吸創(chuàng)口。高血壓患者術前應控制血壓,必要時醫(yī)生會使用明膠海綿填塞或縫合止血。
口腔細菌可能通過創(chuàng)口進入牙槽骨引發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、膿性分泌物和發(fā)熱。糖尿病患者及免疫力低下者風險較高。術后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,保持口腔清潔但24小時內(nèi)避免刷牙漱口。
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛可能為干槽癥,因血凝塊脫落導致牙槽骨暴露。吸煙、口腔衛(wèi)生不良及復雜拔牙操作會增加發(fā)生概率。治療需清創(chuàng)后使用碘仿紗條填塞,配合布洛芬緩釋膠囊止痛,必要時進行局部理療。
拔除阻生智齒時可能因操作空間不足導致鄰牙牙根損傷或充填物脫落。術前X光評估可降低風險,若發(fā)生損傷需及時進行牙體修復。對于位置異常的牙齒,建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生采用微創(chuàng)拔牙技術。
長時間張口或暴力操作可能引發(fā)顳下頜關節(jié)疼痛、彈響,多見于復雜拔牙病例。術后出現(xiàn)張口受限時應局部熱敷,避免咀嚼硬物,癥狀持續(xù)者可進行關節(jié)腔沖洗或咬合板治療。
拔牙后24小時內(nèi)避免吸煙飲酒,進食溫涼流質食物,用對側牙齒咀嚼。術后3天可開始生理鹽水輕柔漱口,1周內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹,應立即復診。有系統(tǒng)性疾病患者拔牙前需全面評估,女性應避開月經(jīng)期。規(guī)范的操作技術和完善的術后護理能顯著降低并發(fā)癥風險。
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