6歲兒童得了蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激、免疫異常等原因引起。
蕁麻疹發(fā)作期間需立即停止接觸可能誘發(fā)皮疹的物質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括雞蛋、牛奶、海鮮等食物,花粉、塵螨等環(huán)境因素,或某些抗生素如青霉素。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒發(fā)病前24小時(shí)的飲食及活動(dòng)軌跡,幫助醫(yī)生排查誘因。保持居住環(huán)境清潔,避免使用刺激性洗滌劑。
用涼毛巾冷敷患處可緩解瘙癢和腫脹,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免冰袋直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。剪短患兒指甲防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較輕。急性發(fā)作期需按療程規(guī)律用藥,即使癥狀消退也應(yīng)完成治療。避免自行使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。
局部涂抹爐甘石洗劑能收斂血管減輕風(fēng)團(tuán),使用前搖勻,每日3-4次薄涂于皮疹處。合并皮膚破損時(shí)禁用。可配合低濃度氫化可的松乳膏短期使用,但面部及皮膚皺褶處慎用激素類藥膏。用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)需每日記錄風(fēng)團(tuán)大小、持續(xù)時(shí)間及新發(fā)皮疹情況。若出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難、腹痛嘔吐等全身癥狀,提示可能發(fā)生過(guò)敏性休克,須立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患兒建議做過(guò)敏原檢測(cè),病程超過(guò)6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因。
患兒飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)致敏物質(zhì)代謝,暫時(shí)避免食用含人工色素及防腐劑的零食。保持規(guī)律作息,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期清洗床品并用55℃以上熱水浸泡。若皮疹反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)排除感染因素。治療期間應(yīng)保存完整用藥記錄供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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