小孩營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、改善進(jìn)食習(xí)慣、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線等方式調(diào)理。營(yíng)養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理行為問(wèn)題等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉泥，搭配富含維生素的蔬菜水果如胡蘿卜泥、香蕉。逐步添加全谷物和乳制品，避免高糖高鹽零食。針對(duì)嬰幼兒可強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或選擇配方奶粉，學(xué)齡前兒童每日保證三餐兩點(diǎn)心，食物種類每天達(dá)到12種以上。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏，賴氨肌醇維B12口服溶液改善食欲，小兒復(fù)方氨基酸注射液糾正蛋白質(zhì)不足。嚴(yán)重貧血可配合琥珀酸亞鐵片，維生素D缺乏需補(bǔ)充維生素AD滴劑。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑須遵醫(yī)囑按療程使用。

3、改善進(jìn)食習(xí)慣

建立固定就餐時(shí)間和環(huán)境，每餐控制在30分鐘內(nèi)。避免追喂、哄喂等強(qiáng)迫進(jìn)食行為，鼓勵(lì)自主進(jìn)食。家長(zhǎng)需示范咀嚼動(dòng)作，采用小份量多次添加方式。對(duì)挑食兒童可將食物做成趣味造型，減少餐前零食和含糖飲料攝入。

4、治療基礎(chǔ)疾病

乳糖不耐受患兒改用無(wú)乳糖奶粉，先天性心臟病需控制心功能后再進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。慢性腹瀉需排查輪狀病毒感染或過(guò)敏性腸炎，可配合蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。甲狀腺功能減退患兒需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片。

5、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

每月測(cè)量身高體重并標(biāo)注在生長(zhǎng)曲線圖上，重點(diǎn)關(guān)注體重-for-age和身高-for-age百分位變化。3歲以下嬰幼兒建議每月兒保門(mén)診隨訪，學(xué)齡兒童至少每3個(gè)月評(píng)估一次。記錄每日飲食日記，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯或倒退需排查器質(zhì)性疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心漸進(jìn)式調(diào)整，避免短期內(nèi)過(guò)度增加食量導(dǎo)致胃腸不適。烹飪方式以蒸煮燉為主，保留食材營(yíng)養(yǎng)。建立積極進(jìn)食氛圍，避免在餐時(shí)批評(píng)教育。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童不少于10小時(shí)。若調(diào)理3個(gè)月后改善不明顯，需就醫(yī)排查遺傳代謝病或內(nèi)分泌疾病。