核苷(酸)類藥物的治療盡管不一定終生治療，但也是很漫長的過程。過早停藥往往導致疾病復發(fā)，前功盡棄。盡管以往大多數(shù)指南推薦的停藥指征是達到完全的病毒學應答，ALT復常的e抗原陽性患者患者，在e抗原血清學轉換持續(xù)至少1年的患者可以停藥。
但近年來的臨床實踐證實，許多e抗原陽性患者即使達到上述標準停藥后的復發(fā)率也是較高的。e抗原血清學轉后，鞏固治療的時間越長，停藥后的復發(fā)率越低，最好達到HBsAg陰轉后再停藥。因此，大多數(shù)醫(yī)生建議患者盡可能延長治療時間。
2015年更新的《亞太地區(qū)乙型肝炎臨床管理指南》中指出：對于沒有肝硬化HBeAg陽性患者，核苷(酸)類藥物的最佳療程是不確定的。HBeAg血清學轉換后鞏固治療至少1年可以停藥，但最好鞏固治療3年后再停藥。
我國2015年版《乙肝指南》明確提出：對于沒有肝硬化HBeAg陽性患者，核苷(酸)類藥物的總療程建議至少4年，在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換后，再鞏固治療至少3年(每隔6個月復查一次)仍保持不變者，可考慮停藥，但延長療程可減少復發(fā)。
e抗原陰性的慢性乙型肝炎核苷(酸)類藥物的療程更難確定，停藥指征更嚴格。e抗原陰性慢性乙型肝炎沒有e抗原血清轉換這一顯著的有效性指征，療程更難以確定，停藥后復發(fā)率高，因此更需長期治療。
我國2015年版《乙肝指南》建議e抗原陰性的慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)類藥物治療的停藥指征需要達到HBsAg消失且HBV DNA檢測不到，再鞏固治療1年半，方可考慮停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝表面抗原定量代表什么意思
乙肝表面抗原其實以前就叫做澳抗，所謂澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五項化驗單里邊最開頭的那一項，它有定量檢查，也有定性檢查，現(xiàn)在比較提倡的是定量檢查，因為更精準。定量檢查這個數(shù)字有高有低，代表的含義不一樣。一般表面抗原的定量值越高，往往說明體內攜帶的乙肝病毒越多。常常看到年輕人乙肝大三陽，表面抗原可以高達10萬、8萬，這樣的病人往往它的病毒復制指標，HBV-DNA也很高，可能會是六次方、七次方或者八次方，也就是1ml血液當中可能有上百萬、上千萬。如果這樣的病人再加上有轉氨酶的升高，診斷是一個慢性乙型肝炎，可能就需要抗病毒治療。所以表面抗原定量越高，一般反應病毒越多。此外，在治療的過程當中，定期監(jiān)測表面抗原的滴度，有助于幫判斷治療的效果。給與抗病毒治療之后，一般每3-6個月要監(jiān)測病毒標記物，病毒的標記物就包括表面抗原的定量還有E抗原的定量，以及DNA的定量，經過抗病毒治療，這幾個數(shù)字都是明顯的下降，說明病毒量在減少，傳染性也在好轉。甚至有的病人經過治療，表面抗原還有轉陰的可能。如果經過積極的抗病毒治療，病人最終達到了肝功完全正常，病毒復制HBV-DNA用超敏試劑檢測不到，并且表面抗原小于0.05，同時超聲、肝彈性提示肝臟沒有明顯的纖維化，這種情況其實把它稱之為乙肝的臨床治愈。所以表面抗原定量的監(jiān)測，在治療前、治療中、治療后的一個定期評估，具有非常重要的臨床意義。語音時長 02:2294711次收聽 2021-11-05 -
乙肝表面抗原高是怎么回事
乙肝表面抗原高一般就代表澳抗陽性，就是感染了乙肝病毒，但單純的一項表面抗原高還不足以完整地去評估病人的病情，表面抗原陽性只是一個初步的評判。通過感染四項查到了表面抗原高需要進一步的檢查包括有乙肝兩對半或者叫乙肝五項，另外還有HBV-DNA。查乙肝五項后是一個大三陽，說明血液當中乙肝病毒的傳染性比較強。如果查肝功能顯示病毒量很高但是轉氨酶完全正常，說明肝臟沒有明顯的炎癥，屬于慢性乙肝的一個穩(wěn)定期。肝功之外還要關注腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性。通過超聲、甲胎蛋白可以排除有沒有乙肝引起的肝硬化、肝腫瘤，通過肝彈性可以判斷這個病人有沒有乙肝病毒感染引起的肝纖維化。72487次播放 2021-11-02
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乙肝五項檢查方法有哪些
乙肝五項的檢測，也就是檢測乙肝病毒的血清標記物兩對半，表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體，還有核心抗體。檢測乙肝兩對半的方法，有定性的檢測方法，也有定量的檢測方法，使用不同的試劑可以得到定性的或者是定量的檢測方法。定性的檢測方法就是只報陰性，和陽性。定量的檢測方法，能夠具體檢測到乙肝表面抗原或者是E抗原的具體數(shù)值。建議最好還是采用定量的檢測方法，也就是有具體數(shù)值的檢測方法。如果知道抗原抗體的具體數(shù)值，對于指導下一步的治療，以及其他工作都有很好的參考價值。71427次播放 2021-06-22
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老公是乙肝攜帶者過性生活會傳染嗎
夫妻雙方如果男方一方有乙肝病毒攜帶或慢性乙型肝炎，精液當中可能會含有少量的病毒，會造成性傳播。但性傳播的概率發(fā)生非常低，超不過10%，乙肝病毒的主要傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播。如果夫妻雙方中男方有乙肝病毒的感染，需積極的進行預防，最有效的預防措施和手段是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗，機體就會產生表面抗體，表面抗體是保護性抗體，一旦有暴露的機會，就會殺滅入侵的病毒，預防乙肝病毒的感染。所以，建議還是盡早的接種乙肝疫苗進行預防，避免萬一造成感染。77915次播放 2021-06-22
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哪種乙肝不傳染
乙肝是一種傳染性疾病，所有診斷為乙肝都具有傳染性的，傳染性的大小和乙肝病毒DNA的數(shù)值有一定關系。一般如果乙肝DNA的數(shù)值很高，傳染性比較強，如果乙肝DNA數(shù)值比較低或者低于檢測值的下限，傳染性就比較弱。對于乙肝，普通生活接觸不傳染，最主要傳播途徑是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。乙肝患者如果有抗病毒治療的指征，需要及時治療，大部分患者經過抗病毒治療以后，乙肝DNA會轉為陰性的，病人的病情達到穩(wěn)定，減少肝硬化及肝癌的發(fā)生。同時大大降低了傳染性。對于乙肝病人的密切接觸者，家人需要進行乙肝五項的檢查明確有無乙肝保護性抗體，及時給與乙肝疫苗注射，產生保護性抗體，防止感染乙肝。語音時長 01:1487682次收聽 2021-06-07 -
乙肝病毒攜帶者可以吃牛肉嗎
乙肝病毒攜帶者在肝臟功能正常的情況下，可以正常的吃一些牛肉。在肝功能不正常的情況下，如果肝功能明顯的異常，最好要停止牛肉等一些粗蛋白的攝入。影響消化及吸收。乙肝病毒攜帶者的飲食要結合實際情況來進行分析，當出現(xiàn)了肝臟功能反反復復的不正常，飲食要清淡，適當?shù)奶砑右恍﹥?yōu)質蛋白，要戒煙戒酒，多吃一些蔬菜、水果。乙肝大三陽患者，如果病情穩(wěn)定，食欲沒問題，吃牛肉也是沒問題的。如果是肝炎患者，在病情穩(wěn)定期，吃牛肉能增強體力，有助于身體的康復，也能提高機體的抵抗力。但如果正處于乙肝活動期或肝硬化狀態(tài)，由于肝功能代謝不良，盡量避免使用牛肉等不易消化的食物，在飲食上，則以清淡為主，易于消化吸收食物為主。語音時長 01:2180712次收聽 2021-05-26 -
乙肝攜帶者能生小孩嗎
有乙肝的病人是可以孕育正常小孩的。現(xiàn)在一般都是可以通過母嬰阻斷的方式，在生育的時候通過母嬰阻斷，可以生育健康正常的小孩。現(xiàn)在乙肝病毒的治療也已經越來越發(fā)展，有很多孕婦如果到了孕晚期，乙肝病毒數(shù)量比較多的時候，也可以有使用的抗病毒的藥物，吃上抗病毒的藥物可以有效控制病毒的復制，只要病毒的載量不是很高，基本上生育的風險就會得到大大的降低。可以通過在孩子出生的時候打強化免疫針，可以有效的阻斷乙肝病毒，可以防止孩子免受乙肝病毒的感染。85188次播放 2021-03-31
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乙肝復發(fā)有哪些癥狀
眾所周知，乙肝為一種傳染疾病，而且治療起來相對較難，通常要治療很長的一段時間，在臨床上有不少患者經過了慢長的專業(yè)治療后會實現(xiàn)康復，但是這種疾病卻有復發(fā)的特點，通常是由于日常保健沒做好導致的，那么乙肝復發(fā)有哪些癥狀呢？
28748次瀏覽 2020-12-10
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乙肝窗口期多長時間
在進行乙肝治療時，醫(yī)生會不斷的提到乙肝窗口期，但是對于患者來說，很多人都不知道什么是乙肝窗口期，也不了解乙肝窗口期的癥狀，再就是乙肝窗口期多長，專家提出，了解乙肝窗口期的相關常識有利于疾病的康復，我們來看下面的介紹。
56605次瀏覽 2020-11-20
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得了乙肝后會得肝癌嗎
在人身體發(fā)作乙肝以后，的確有可能會轉化為肝癌疾病，而且可能性相對來說還是比較高的，一般這種情況多出現(xiàn)在長久不治療或選擇錯誤的治療方式的人身上。而目前在臨床上針對乙肝的治療方法主要有抗病毒療法以及免疫調節(jié)療法等，可在醫(yī)生的指導下來選擇這些治療方法。
64879次瀏覽 2020-03-11
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乙肝抗體陽性是怎么回事
乙肝抗體并不是只有一種，是分為三種的，每一種抗體出現(xiàn)陽性代表的事實都不同。比如說表面抗體呈陽性，那說明身體已經具備免疫力。但如果是e抗體或者核心抗體呈陽性，那就要另當別論，還需要結合其它檢查來確診。
58755次瀏覽 2020-03-11
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乙肝怎么用藥
乙肝主要服用核苷類的藥物或核苷酸類的藥物。乙肝治療跟其類型的肝炎有很多相似的地方。一般會告訴患者生活方式方面的控制。要多休息，避免飲酒，生活方式方面主要是飲食，建議患者進食營養(yǎng)豐富、蛋白質含量相對比較高、脂肪含量低、新鮮的這些食物。對于經過生活方式干預仍然出現(xiàn)疾病活動的這樣的患者，建議盡量盡早地進行乙肝的抗病毒治療。乙肝的抗病毒治療現(xiàn)在已經有非常成熟的口服或者是注射的藥物，通過這些藥物的長期服用，可以使得患者體內的病毒降低到完全檢測不到的水平，這樣病毒對于患者疾病的進展就會降低到非常低的危險度。通過乙肝抗病毒藥物的應用，現(xiàn)在已經有很多大規(guī)模的臨床實驗證實，通過抗病毒治療之后，患者發(fā)展到肝硬化或者是出現(xiàn)腫瘤發(fā)生的風險，都能夠得到非常有效的控制。所以對于乙肝患者，如果當發(fā)現(xiàn)疾病活動的時候，抗病毒治療千萬要積極地進行，而不要等待。有很多的患者會認為抗病毒的藥一旦應用會導致長期用藥，長期用藥以后就很難停下來。但實際上如果能通過一顆藥一天吃一次，這樣達到疾病完全控制或者疾病將來進展速度明顯延緩的這樣的作用，吃這一顆藥還是非常有必要的。語音時長 01:5464474次收聽 2020-03-09 -
乙肝大三陽如何治療
乙肝大三陽的治療，要根據(jù)患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測定等綜合判斷。乙肝的大三陽代表著表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性。大三陽是否需要治療，要根據(jù)患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測定等綜合判斷。如果是處于肝炎活動狀態(tài)，或是已發(fā)展到肝硬化階段，這種大三陽必須進行抗病毒治療。如果肝炎處于免疫耐受狀態(tài)，也就是如果只有大三陽感染狀態(tài)，DNA是陽性，但是肝功能以及其他方面的檢查，并非提示肝炎活動，這種是乙肝病毒攜帶，這種狀況下不需要藥物干預，而僅需要患者定期到醫(yī)院進行相應項目的檢測。63336次播放 2020-03-09
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乙肝兩對半檢查是些什么
乙肝兩對半包括乙肝表面抗體，乙肝表面抗原，乙肝表面e抗原，乙肝表面e抗體，乙肝核心抗體。是用來判斷是否感染了乙肝病毒和病毒復制活躍等的情況。乙肝五項都是陰性是正常的，沒有感染乙肝病毒。乙肝表面抗原陽性是感染了乙肝病毒，是說明有完整的病毒顆粒存在，是蛋白殼；乙肝表面抗體是陽性，說明有了預防乙肝病毒感染的能力，是對乙肝病毒的能中和清除病毒，是保護性的抗體；乙肝表面抗原陽性，是表明乙肝病毒在復制活動，是有傳染性的標志；乙肝表面e抗體陽性是說明乙肝病毒的傳染性降低，是在乙肝疾病的恢復階段，是在乙肝抗原轉陰之后，數(shù)個月后出現(xiàn)的陽性；乙肝核心抗體是陽性，乙肝核心抗體IgM說明乙肝病毒是有傳染性，乙肝核心抗體IgG說明是既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)在沒有傳染性的。語音時長 01:3162763次收聽 2019-12-30 -
乙肝通過什么途徑傳染
乙肝以極強的傳染率成為了危害人們身體健康最嚴重的疾病，大家都知道，乙肝是傳染性較強的一種常見肝病，乙肝病毒攜帶者傳染方式主要都是通過血液、母嬰父嬰傳播、性接觸及生活密切接觸等途徑傳染，沒有科學證據(jù)說明日常工作中會傳播乙肝病毒。
63706次瀏覽 2018-11-27
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維諾沙有沒有副作用
膽囊炎是我們日常生活中常見的問題，目前很多朋友已經飽受這個問題的困擾，我們應該選擇正確的方式去對待。因為每個人都有不同的問題，所以需要采取的治療方法也會有所不同，要注意嚴格按照醫(yī)囑正確用藥。維諾沙這種藥物是比較常見的，那么，維諾沙有沒有副作用呢?維諾沙的不良反3312次瀏覽 2024-12-11
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尖銳濕疣疾病危害相對比較大，在患病之后會影響到身體的健康，甚至會危及到家人和朋友的健康面對這種疾病，建議患者要盡早的去接受檢查和治療，日常生活中更要注意做好護理措施，這樣才能更好的讓自己的身體康復，那么尤脫欣用藥多久是一個療程?尤脫欣用法用量:1．涂藥前先用消3308次瀏覽 2025-01-26
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易倍申主治什么疾病 能治癡呆癥嗎
很多人在日常生活中都遇到了疾病的痛苦，有的人可能出現(xiàn)了癡呆癥的煩惱，癡呆癥是一種不可逆的疾病，主要與大腦功能的衰退有密切的關系，患者可能會出現(xiàn)記憶力下降的情況，也有可能會出現(xiàn)思維障礙和語言障礙，那么易倍申主治什么疾病，能治癡呆癥嗎?易倍申適應癥:治療中重度至重3248次瀏覽 2025-02-13
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