隨著冷空氣不斷襲來(lái),氣溫驟降,老年人發(fā)生摔傷的病例逐漸增多。其實(shí)在冬天,年輕人也經(jīng)常摔倒,只不過(guò)由于年輕人骨質(zhì)較好,不太容易發(fā)生骨折,而老年人就不同了,根據(jù)本人的臨床經(jīng)驗(yàn),由于骨質(zhì)疏松,老年人摔倒后很容易受傷。對(duì)老年人而言,除了各種方法治療骨質(zhì)疏松以外,避免摔傷應(yīng)該是首要的預(yù)防措施,為什么冬天老年人更容易摔傷呢。
第一、由于氣溫低,戶外地面往往結(jié)了一層很薄的冰,即便是土質(zhì)地面,也可能凍得比平時(shí)更堅(jiān)硬。尤其對(duì)于喜歡晨練的老年人,清晨氣溫很低,路面薄冰尚未解凍,而剛剛醒來(lái),全身還沒(méi)有進(jìn)入狀態(tài),更容易摔傷。
第二、冬天寒冷,是許多老年性骨關(guān)節(jié)病的高發(fā)期,尤其對(duì)于膝關(guān)節(jié),是身體主要負(fù)重關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,往往“吃不住勁”而摔倒。上個(gè)月,我手術(shù)的一個(gè)病人,就是由于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病發(fā)作,站立不穩(wěn),最終摔成了髖關(guān)節(jié)骨折。
第三、天氣漸冷,老年人穿的衣服比較厚重,有時(shí)幾層衣物全罩在身體上,影響四肢活動(dòng),這也使其容易摔跤。千萬(wàn)別以為衣服穿得多,受傷的幾率就小,許多骨折并不是發(fā)生于直接摔倒產(chǎn)生的暴力,對(duì)老年人而言,扭轉(zhuǎn)、壓縮、剪力等,同樣可以發(fā)生骨折。
第四、天氣寒冷,老年人肌肉血管收縮,容易發(fā)生肌肉僵硬、協(xié)調(diào)能力下降,尤其是肌肉與骨骼、關(guān)節(jié)的附著處發(fā)生痙攣、強(qiáng)直,在這種情況下,很容易摔傷。還記得一位骨折的老年患者告訴我:“大夫,其實(shí)我挪一下步就沒(méi)事了,可當(dāng)時(shí)腿就是不聽(tīng)使喚。”
第五、由于嚴(yán)冬,許多老年人的戶外活動(dòng)減少了,在家躺或坐著的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),由于運(yùn)動(dòng)減少,曬太陽(yáng)的機(jī)會(huì)也不多,導(dǎo)致骨骼鈣流失增加,骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重,腰酸腿脹,自然容易摔傷。
有一種骨折最害人,那就是突發(fā)腦血管病摔傷后的骨折,冬季是心腦血管病的高發(fā)期,有時(shí)即便是短暫性的腦缺血,也會(huì)使病人摔倒產(chǎn)生骨折。在臨床上醫(yī)生對(duì)老年骨折病人經(jīng)常問(wèn)的一句話就是:您是不小心摔倒,還是頭暈后摔倒——這兩種情況處理方法截然不同,前者一般對(duì)骨折治療就行了;而對(duì)于后者,除了治療骨折,更要關(guān)注引發(fā)摔倒的頭部情況。
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